新生儿唇裂和婴儿期腭裂的手术治疗

目的分析新生儿唇裂手术的关键所在及婴儿腭裂手术的可行性，以及麻醉的安全性。方法分析１７例新生儿唇裂和１２例婴儿腭裂的手术情况。结果与结论新生儿唇裂修复和婴儿期腮裂修复是可行和安全可靠的。随访表明，唇裂术后的外形和腭裂术后的发音情况是令人满意的。     

小儿颈外静脉压与中心静脉压的关系

中心静脉压(CVP)是临床上常用的监测项目,它对监测右心功能极为重要,在实施输血输液方面通常具有指导意义。本文试图通过对颈外静脉压测定的分析,探讨它与CVP之间的关系,为小儿CVP的监测建立一种简便的方法。     

二氧化碳气腹对婴幼儿呼吸生理的影响及呼吸管理

目的观察二氧化碳(CO2)气腹对婴幼儿腹腔镜手术中呼吸生理的影响并探讨手术中呼吸管理的要点。方法20例ASAⅠ~Ⅱ级行选择性腹腔镜手术婴幼儿,采用骶管阻滞加静吸复合麻醉;麻醉期间采用压力控制机械通气,调节呼气末二氧化碳分压(PETCO2)维持在32~38mmHg。麻醉维持采用异氟醚吸入,丙泊酚、维库溴铵持续静脉输注。监测ECG、HR、BP、SpO2、PETCO2、中心静脉压(CVP)、胸肺顺应性(Crs)和脑电双频指数(BIS),并定时做血气分析。结果与气腹前相比,气腹后40min动脉血二氧化碳总量(TCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著增加(P<0.05);气腹后即刻、气腹后40min与插管前、插管后相比,HR显著下降,RR、气道峰压(Pmax)、PETCO2显著上升(P<0.05)。结论腹腔镜手术期间,气腹对婴幼儿呼吸生理具有比较明显的影响。     

肺表面活性物质及影响其合成的因素

本文主要讨论了肺表面活性物质(PS)的组成、生物学特征以及心内手术围术期机械通气、吸入麻醉药、体外循环等因素对PS合成的影响。指出这些因素所造成的PS缺乏或合成不足将导致肺功能障碍,并严重影响机体的生理机能。     

脑电双频指数用于儿科麻醉深度监测

脑电波形显示出脑细胞群自发而有节奏的电活动,一般用波幅、频率和相位等特征来描述.     

小儿麻醉期间心搏骤停的原因及处理

小儿麻醉与成人麻醉相比.有其自身的特点,发生心搏骤停的原因也不完全同于成人;现代麻醉的发展也使小儿麻醉期间心搏骤停的原因有所改变。尽管小儿麻醉期间心搏骤停的发生率不高,但其后果相当严重,因此了解和认识它的 病因,有助于我们在临床麻醉中加强麻醉管理和监测,提高小儿麻醉的安全性。     

牙源性面颅骨骨髓炎1例报告

<正> 我科于1980年10月收治1例双侧上颌骨严重破坏并侵犯邻近其它面颅诸骨的牙源性面颅骨骨髓炎。现报道如下。患者张××,男,28岁。病史:患者曾有左上颌牙周脓肿反复发作史近10余年,1978年4月,左上颌牙周脓肿再次发作,伴左面部肿胀,4月19日在当地医院作口内左则犬齿凹切开排脓,肌注青、链霉素治疗,8天后该院拟诊为“左侧上颌骨骨髓炎”收住入院。     

格拉司琼用于小儿静脉镇痛时抗呕吐作用的观察

目的 比较盐酸格拉司琼和氟哌利多在小儿静脉自控镇痛（PCA）时的抗恶心呕吐作用。方法 先天性髋关节脱位矫治手术息儿60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组30例，两组均采用芬太尼12μg／kg，A组另加盐酸格拉司琼（50μg／kg）和咪唑安定（100μg／kg），B组另加氟哌利多50μg／kg。术后4、12、24、48h观察患儿疼痛、镇静程度评分，同时监测呼吸、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化，记录恶心呕吐、锥体外系症状（多汗、肌强直、眼球上翻等）等不良反应。结果 两组术后心率、血压、脉搏氧饱和度与术前相比，无统计学差异；两组镇痛效果和恶心呕吐的发生情况无统计学差异（P〉0．05）；B组有3例（10％）患儿出现较明显的锥体外系症状，与A组相比，有统计学差异（P〈0．05）。结论 盐酸格拉司琼由于其强效抗呕吐作用和无锥体外系副作用等优点，用于小儿静脉PCA优于氟哌利多，可安全用于小儿手术后镇痛。     

THE EFFECTS OF RESPIRATORY MODE ON LUNG COMPLIANCE AND SURFACTANT DURING OPEN HEART SURGERY IN CHILDREN

ResumeObjectifAncoursdel'opdrationdcoeurouvertcheziesenfantS,denombreuxfaCteurscommei'anesthdsie,latechniquechirurgicaleetlacirculationextra--corporellepeuventinfluencersuriecomposantetl'activitedusurfactantavecunediminutiondel'adaptationdesystdmerespiratoin.MJthedesTrenteenlantsavecmalformationcardiaquenonCyanotiquescdivisentarbitrairemententrotsgroupes'groupeI(groupedecontrole)..IPPV,group11..PEEP=0.392kpa,groupeBI..IPPVpressiondiminutiondetensionpulmonaireancoursdeby--passcardio--pu…