经胸超声心动图在肺动脉血栓栓塞诊断中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图在肺动脉血栓栓塞（PTE）诊断中应用价值。方法回顾性分析临床诊断32例PTE患者治疗前后经胸超声心动图资料,总结其声像特点并对相关测量参数分析比较。结果经胸超声心动图在32例PTE患者中发现外周静脉和肺动脉内显示明确的血栓回声2例,占6.2%;右心房室扩大15例,占46.9%;肺动脉增宽20例,占62.5%;肺动脉压增高15例,占46.9%。治疗后右心房室增大、肺动脉增宽及肺动脉压增高者,分别为10%、13%及12%。结论经胸超声心动图能够早期检出右心系统血栓、肺动脉高压和右心负荷过重的改变,不仅对PTE诊断起着重要的作用,而且对评价治疗后肺动脉压力的改善有独特检测意义。     

36例左束支传导阻滞的超声心动图分析

为观察左束支传导阻滞(LBBB)的超声心动图特点，应用彩色多普勒超声诊断仪检查2001年8月至2003年12月门诊与病房住院的经体表心电图证实为左束支传导阻滞的患者，结果36例患者除了表现为室间隔特有的运动异常外，还表现为不同程度左室壁运动减弱或消失。其中伴有左房扩大2例(5．5％)，左室扩大5例(14％)，左房及左室扩大5例(14％)，左室肥厚11例(31％)，单纯室间隔运动异常13例(36%)。认为超声心动图能直观地展现左束支传导阻滞室壁运动异常的特点以及心脏形态、大小的变化和心功能情况。     

心包介入法治疗肺癌合并心包积液

肺癌合并心包转移因癌性积液生长迅速,极易导致急性心包填塞,反复穿刺会给患者增加痛苦,且易引起并发症。我们采用中心静脉导管置入法引流、灌注治疗,并经自身对照,取得较好疗效。 1 资料与方法 12例为住院和急诊观察患者,男4例,女8例,年龄42～70岁。病史1个月至1年2个月,均经病理学确诊为肺癌,经胸片及超声证实为中到大量心包积液,具有典型的心包填塞症状和体征。有8例在置入中心静脉导管前,反复抽液,临床症状可暂时缓解,9例已用MFP方案或CAP方案化疗,其中6例因严重的副作用而中止化疗。     

彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的应用

为探讨彩色多普勒超声心动图在肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)诊断中的应用。分析了17例患者（临床诊断为冠心病12例，肺源性心脏病2例，风湿性心脏病2例，先天性心病1例）行彩色多普勒超声心动图检查。结果，彩色多普勒超声心动图检查全部诊断为肥厚性心肌病，其中MaronⅠ型3，例Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型1例，认为彩色多普勒超声心动图以其特征性超声改变及迅速，准确，无创可重复等优势为临床诊断肥厚性心肌病的首选方法。     

彩超在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

应用HP - 10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪对 19例临床疑为主动脉夹层的患者进行检查 ,结果彩超诊断全部正确。DeBakeyⅠ型 2例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 9例。提示彩超以其迅速、准确、无创、易重复等优点成为临床诊断主动脉夹层的首选方法     

急性心肌梗死后小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验对梗死区存活心肌的研究

目的评价急性心肌梗死后小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(LDDSE), 对梗死区存活心肌的识别价值和早期静脉溶栓的疗效.方法对31例Q波急性心梗患者(其中18例尿激酶溶栓治疗)于发病后4周行LDDSE.多巴酚丁胺按5μg/(kg.min),持续5分钟静脉给药,观察给药前后梗死区心肌室壁运动,计算室壁运动得分指数(WMSI).14例4月后随访观察室壁运动恢复情况.结果 31例急性心梗患者496个节段,基础状态下发现室壁运动异常87个节段.LDDSE发现49个节段(56.3%)室壁运动有不同程度的改善.LDDSE后WMSI低于基础状态(1.12±0.16和1.26±0.15,P＜0.01).溶栓组LDDSE后WMSI明显低于基础状态(1.08±0.12和1.27±0.16,P＜0.01),溶栓组LDDSE后室壁运动明显增强者明显高于非溶栓组(64.8%和36.4%,P＜0.01).4月后随访14例38个节段异常中室壁运动恢复19节段(50%).结论提示87个节段运动异常的心肌中有49个节段(56.3%)具有存活性.基础状态时减弱节段的存活心肌比无运动节段更常见(73.6%和35.5%,P＜0.01).早期静脉溶栓治疗可明显提高梗死区的存活心肌.LDDSE对梗死区存活心肌的识别敏感、安全、可靠、易重复,具有重要的临床实用价值.     

超声诊断右房、下腔静脉内巨大癌栓1例

患者,男性,５５岁,进行性消瘦,腹胀腹痛一月,加重伴双下肢肿胀一周来诊。体检：慢性消耗病容,精神差,皮肤巩膜黄染,双下肢肿胀,肝肋下４ｃｍ,腹部移动性浊音阳性。腹部Ｂ超及肝脏ＣＴ检查,均诊断为肝硬化合并肝癌、腹水。化验血ＡＦＰ明显升高。临床诊断肝硬化...     

二维超声斑点追踪技术评价正常人左室短轴收缩期圆周应变的变化规律

目的应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术,评价正常人左室短轴收缩期圆周应变。方法 50例健康人,男20例,女30例,平均年龄(41.1±20.1)岁;采集左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平二维灰阶图像,使用Qlab8.1工作站进行脱机分析,系统自动将左室短轴心肌分为前间隔(AS)、前壁(AW)、侧壁(LW)、后壁(PW)、下壁(IW)、后间隔(PS)6节段,共计18节段,将左室壁心肌等分心内膜下层、心外膜下层心肌及整体心肌为感兴趣区,应用二维超声斑点追踪成像技术分析感兴趣区收缩期圆周峰值应变。结果正常人心内膜下层心肌各节段收缩期圆周峰值应变均高于心外膜下层心肌峰值应变(P<0.05),而且收缩期圆周应变整体心肌同一水平各节段间存在差异,特别是前间隔、后间隔与其它各壁差异有统计学意义(P<0.01)。结论二维超声斑点追踪成像技术不受声束角度的限制,可以准确评价左室心肌各节段收缩期圆周应变,为测定左室收缩功能提供更新的方法。     

二维超声斑点追踪成像对高血压患者左室纵向收缩和舒张功能的评价

目的 应用二维超声斑点追踪成像（2D-STI）技术评价高血压患者左室纵向收缩、舒张功能.方法 将原发性高血压病患者60例,依据心肌质量指数分为左室肥厚组（30例）与非左室肥厚组（30例）,选取健康者对照组40例.经胸采集左室长轴3个切面图像存盘后,运用QLBA 8.1超声工作站进行脱机分析,检测左室长轴18个心肌节段的纵向收缩峰值应变、应变率（SLs、SrLs）,纵向舒张早期峰值应变率（SrLe）.结果 高血压病组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;左室肥厚组各心肌节段SLs、SrLs、SrLe均显著低于非左室肥厚组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 2D-STI能准确评价高血压病患者舒缩期左室壁纵向舒缩功能,可作为临床评价高血压病患者左室长轴舒、缩功能的新方法.