心脏超声测量肺动脉收缩压对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨经胸超声心动图测量肺动脉收缩压对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法分析25例诊断为急性肺动脉栓塞患者的经胸超声心动图测得肺动脉收缩压,并与肺动脉造影扫描及计算机体层摄影结果对照。结景超声测肺动脉收缩压重度增高9例,中度增高5例,轻度增高7例,正常4例。直接检出下肢深静脉、主肺动脉及左右肺动脉、右室内栓子（为血栓或癌栓）9例,右心增大的有7例,4例心脏和肺动脉大致正常。结论经胸超声心动图在右房、右室、肺动脉主干、左右肺动脉近段或下肢深静脉内检出栓子结合肺动脉收缩压增高可直接提示肺动脉栓塞,根据肺动脉收缩压增高和右心增大表现并结合临床表现间接提示肺栓塞的可能。     

彩色多普勒超声心动图在诊断肺栓塞中的价值

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺栓塞的价值。方法:临床疑似PTE患者85例行经胸超声心动图和周围血管超声检查,经临床综合诊断为急性肺栓塞的32例作为病例组,并对其中的21例患者进行了治疗后的超声随访。结果:超声发现直接征象2例(肺动脉主干合并右肺动脉内血栓1例,右心房内游离血栓1例),其余皆表现为急性肺源性心脏病表现与肺动脉高压的间接征象表现。结论:彩色多普勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断方面的应用

目的:运用彩色多普勒超声对肺动脉栓塞的患者进行心脏结构和功能以及下肢静脉的详细检查,治疗效果的观察,预后的评估等进行回顾性分析,积累经验以便对肺动脉栓塞及时诊断、鉴别诊断和治疗,降低死亡率。方法:应用经胸超声心动图检查,进行常规心脏切面检查,尽可能清晰的显示肺动脉及其分支,重点观察右心形态及功能,仔细观察下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉主干及其分支是否有血栓,彩色多普勒超声观察肺动脉主干及其分支是否有充盈缺损、三尖瓣返流。同时检查患者下肢静脉,观察管腔内有无血栓,血栓的形态、回声、发生部位,采用内科溶栓治疗或外科取栓术后,复查彩色多普勒超声心动图检查,主要观察肺动脉收缩压的动态变化,右心大小,有无肺动脉及右心系统的血栓再发生。结果:12例中肺动脉主干及肺动脉分叉处血栓3例,肺动脉主干及右肺动脉血栓6例,左肺动脉血栓3例。结论:彩色多普勒超声为肺动脉栓塞的诊断、鉴别诊断,治疗效果的观察及预后的评估提供了准确、无创、快速、直接的方法。     

超声心动图动态观察对肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨超声心动图动态观察对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 回顾分析经临床综合检查确诊的PE的19例患者的超声心动图资料,对肺动脉栓塞患者的右心功能进行动态评价. 结果 19例PE患者中,17例患者右心室内径增大,肺动脉内径增宽,三尖瓣返流,检出2例右室血栓,1例右房血栓,6例肺动脉附壁血栓;溶栓治疗10天后1例右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,1例主肺动脉及右肺动脉附壁血栓消失,3例右房、右室恢复正常,肺动脉内径恢复正常,14例右房、右室内径较前缩小,主肺动脉内径缩小,肺动脉收缩压下降.结论 超声心动图可动态观察PE患者的右心功能及变化,虽难以直接诊断但可动态评价右心功能,对临床早期诊断及评判预后有重要价值.     

彩色超声多普勒在肺栓塞诊断中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肺栓塞的诊断价值.方法:经CT肺动脉造影或核磁共振证实确诊肺栓塞患者18例,行经胸彩色多普勒超声心动图检查及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察右心及肺动脉血栓回声及右心结构和功能状况、三尖瓣返流程度及肺动脉压以及下肢深静脉有无血栓栓塞.结果:18例患者中超声检查直接检出肺动脉内血栓回声4例(22.2%);有右心房、右心室增大12例,右室壁运动幅度减低8例,频谱多普勒显示三尖瓣返流峰值速度明显增大10例,肺动脉高压10例.溶栓后48h多数患者右心功能即有明显改善,一周即恢复正常;18例患者中检查出有下肢深静脉血栓12例(72.2%).结论:彩色多普勒超声对肺动脉内血栓直接检出率较低,但多数患者能检查到右心系统功能异常,在肺栓塞溶栓治疗疗效观察中具有重要价值.     

超声心动图对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声心动图（CDFI）对急性肺动脉栓塞（APE）的诊断价值。方法应用CDFI对多排CT诊断的32例急性APE患者治疗前、后36—72h检测其右室右房内径、肺动脉、右窜流出道直径，分析肺动脉血流频谱。结果超声检查右室右房扩大15例，占46．9％，肺动脉增宽20例，占62．5％；超声检出肺动脉主干及分支内血栓共5例，右室内血栓1例；三尖瓣舒张期血流频谱E／A＜118例，占56．25％；14例肺动脉血流频谱曲线表现为收缩早期峰值前移，加速度时间缩短，肺动脉频谱形态改变，出现特有的“拳指征”。治疗后右室增大与肺动脉增宽患者分别为16％和36％，结论多普勒超声心动图能早期及时检测急性APE早期的肺动脉压的改变，检测右室和主肺动脉内血栓，对评价治疗后肺动脉压力的改善有独特检测意义。     

超声在诊断肺动脉栓塞中的临床应用

目的:探讨无创心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:对临床综合诊断的35例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图和下肢深静脉超声检查。结果:超声心动图发现11例肺动脉内血栓直接征象,29例右心系统形态改变,29例肺动脉收缩压升高。周围血管超声检出合并下肢深静脉血栓20例。结论:综合用超声在肺动脉栓塞诊断中的各种检查方法,以提高其敏感性和特异性,对肺动脉栓塞的诊断具有重要的意义。     

经胸超声心动图对风湿性心脏病肺动脉高压诊断价值

目的探讨经胸超声心动图在风湿性心脏病肺动脉高压中的临床诊断及其价值。方法对我院收治的51例风湿性心脏病肺动脉高压患者资料进行分析,将其设置为试验组,选择同期入院的51例健康体检人员作为对照组,入选患者经给予经胸超声心动图检查和CT检查,分析经胸超声心动图在风湿性心脏病肺动脉高压中的临床诊断价值。结果试验组肺动脉压、右房横径、右房纵径,显著高于对照组(P0.05);试验组肺动脉内径,显著短于对照组(P0.05);入选患者均采用经胸超声心动图检查和CT检查差异不显著(P0.05);试验组确诊率为96.1%。经相关性分析经胸超声心动图检查和CT检查具呈正相关(t=0.719,P0.05)。确诊的49例患者肺动脉压,显著高于误诊或漏诊者(P0.05)。结论风湿性心脏病肺动脉高压患者采用经胸超声心动图检查效果理想,值得临床推广使用。     

基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾2007年1月-2012年2月38肺栓塞患者临床资料,所有患者均经增强计算机断层摄影术（CT）诊断。应用SPSS 13.0软件对超声心动图及肺CT结果进行分析。结果超声示肺动脉分叉处血栓1例（2.6%）,右心增大14例（36.8%）,肺动脉增宽13例（34.2%）;肺动脉压轻度增高13例（34.2%）,中度增高6例（15.8%）,重度增高7例（18.4%）;D型征9例（23.7%）,左心增大7例（18.4%）,大致正常4例（10.5%）。CT示肺动脉主干及双支病变20例（52.6%）,动脉分支及单支病变18例（47.4%）。分支或单支病变者,超声示右室内径（22.5±3.2）mm,肺动脉压力（25.5±26.4）mm Hg;双支及主干病变者,超声示右室内径（26.96±4.7）mm,肺动脉压力（56.3±25.4）mm Hg;两组右室内径及肺动脉压力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声心动图不但可以对肺栓塞高危患者进行筛查,更重要的是可与心脏急危重症进行鉴别。在基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中具有重要应用价值。     

彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的：探讨经胸彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法：对11例经临床综合诊断为急性肺动脉栓塞的患者行经胸超声心动图检查。结果：超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子5例,6例仅表现为右心容量负荷增加和肺动脉高压,肺动脉内未见明显栓子回声。结论：经胸彩色多普勒超声心动图是急性肺动脉栓塞影像学诊断中不可缺少的重要无创诊疗手段。     

综合超声检查技术在肺栓塞诊断中的应用价值

目的　探讨超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查在肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法　利用超声心动图、下肢静脉高频超声对 31例临床疑诊的急、慢性肺栓塞患者进行了检查。结果　 31例疑诊患者经临床综合确诊 15例。在确诊的 15例肺栓塞患者中 ,超声心动图检查示右心系统扩大 14例、肺动脉增宽 13例、室间隔运动异常 9例、三尖瓣反流 14例、肺动脉收缩压增高 13例、肺动脉主干内血栓 1例 ;下肢静脉高频超声示下肢深静脉血栓形成 6例。结论　超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查技术对肺栓塞的筛查及诊断具有重要的临床应用价值 ,对临床疑诊肺栓塞患者做超声心动图检查时宜常规同时行下肢深静脉超声检查。     

彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断中的价值。方法对临床诊断为肺动脉栓塞的14例病人行彩色多普勒超声心动图和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果彩色多普勒超声心动图示右心房内条索状活动性血栓2例,右肺动脉近端血栓1例,典型右心负荷过重和肺动脉高压12例。下肢深静脉彩色多普勒超声检查示下肢深静脉血栓形成7例。结论彩色多普勒超声是肺动脉栓塞影像学诊断和鉴别诊断的首选手段。     

经胸超声心动图对诊断急性肺动脉栓塞的价值

目的分析超声心动图在急性肺动脉栓塞(APE)诊断中的应用。方法常规经胸超声心动图检查18例急性肺动脉栓塞病例,估测肺动脉收缩压。结果8例直接检出肺动脉内团块状栓子,4例右心负荷过重及结合临床提示肺栓塞可能,2例右心负荷过重,提示肺动脉高压原因待查,4例超声心动图表现正常。后均经CT及肺灌注/通气扫描检查明确诊断急性肺动脉栓塞。结论超声心动图能直接发现肺动脉及分支内栓子,观察右心室负荷情况,对急性肺动脉栓塞是一个有价值的诊断和鉴别诊断的手段。     

超声心动图与心电图联合诊断急性肺动脉栓塞的临床意义

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合诊断急性肺栓塞的价值。方法对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、心电图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影、肺通气灌注结果相对照,其中10例患者进行了治疗后心电图及超声心动图随访检查。结果超声心动图发现右房内血栓1例,肺动脉干或左右肺动脉栓塞5例,典型右心负荷过重和肺动脉高压9例,周围血管超声发现下肢深静脉/髂静脉内血栓5例。患者不同的心电图改变为:①窦性心动过速发生率较高(9/15)。②SⅠQⅢ均具备者占(7/15),而SⅠ(3/15),QⅢ(1/15),TⅢ(1/15)分别单独出现,特别是有新出现的改变。③电轴右偏改变(>90°),本组右偏8/15,不确定者2/15,其表现为Ⅲ导联呈Qr型。④一过性右束支传导阻滞(完全性传导阻滞8/15)。⑤右侧胸前导联T波倒置(5/15)。⑥顺钟向转位(5/15)。结论经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合检查是诊断急性肺栓塞的首选检查手段,是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法,对临床诊疗有很大帮助。     

超声心动图诊断右心房巨大血栓1例

<正>右心房血栓在临床十分少见,尤其是活动性血栓极易造成主干栓塞而危及患者生命。超声心动图(UCG)直接发现肺动脉栓塞的概率较低,但对于右心房血栓伴有右心扩大、肺动脉高压的直接检出率高,具有方便、快捷、无创、可反复操作等优点,对临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者可提供较为准确的诊断参考。中国人民解放军第一八零医院2013年8月24日采用超声心动图诊断右心房巨大血栓1例,报告如下。1临床资料     

彩色多普勒超声心动图在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值。方法对16例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、周围血管超声检查、心电图检查。结果超声心动图发现单侧肺动脉内附壁血栓2例,表现为右心负荷过重和肺动脉高压;肺动脉内未见明确栓子回声14例。16例彩色多普勒示三尖瓣反流在轻至重度之间,肺动脉高压在38~105 mmHg之间。结论系统全面动态彩色多普勒超声心动图检查对于急性肺栓塞患者诊断确有重要价值。     

超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价超声心动图在肺动脉栓塞中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析16例本院临床诊断为肺动脉栓塞的患者,所有病例均经超声心动图及螺旋CT血管成像或肺动脉造影检查。结果 16例患者中超声心动图直接明确诊断4例,其中肺动脉主干近分叉处附壁栓子1例,右肺动脉近心段内栓子2例,左肺动脉近心段栓子1例。间接诊断8例,超声仅表现为右心扩大及不同程度的肺动脉高压。超声心动图未发现明显异常,而CT诊断肺段动脉栓塞4例。结论超声心动图对肺动脉主干及左、右肺动脉分支近心段内栓塞可直接诊断,对远心段大范围的栓塞可通过血流动力学改变并结合临床病史间接诊断,对肺段及亚段动脉栓塞超声目前尚缺乏特征性表现。     

肺动脉高压患者心电图暂时性P波增高与肺动脉压的相关性分析

目的探讨肺动脉高压患者心电图暂时性P波增高与肺动脉压的关系。方法回顾性分析13例肺动脉高压患者的心电图与超声心动图临床资料,并进行直线相关分析。结果心电图暂时性P波增高轻度5例、中度7例、重度1例。超声心动图肺动脉高压轻度2例、中度5例、重度6例;右心房轻度扩大2例、中度扩大1例。心电图暂时性P波增高幅度与肺动脉压增高程度呈正相关（=0.612,〈0.05）。结论肺动脉高压患者心电图暂时性P波增高者与肺动脉压增高程度呈正相关。     

超声心动图诊断肺动脉高压157例分析

目的: 探讨超声心动图诊断肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床价值。方法: 对157例经超声心动图检查诊断的PH患者再行CT、X线、肺动脉造影等检查明确诊断,并将超声心动图估测肺动脉压与右心导管测量肺动脉压作比较。结果: 157例经临床确诊PH156例,误诊1例;结合临床超声心动图检查明确PH病因149例;行心导管检查14例,导管所测肺动脉压与超声心动图所测肺动脉压基本一致。结论: 超声心动图诊断PH具有无创,准确率高,快捷,以及可重复性强等优点,而且可以明确大部分患者的病因,但要求检查医生具有丰富的经验。     

经胸超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

对临床综合诊断为肺栓塞的11例患者行经胸超声心动图检查。结果发现右心负荷过重改变9例，肺动脉高压10例，未发现右房、右室和肺动脉主干内血栓。表明超声心动图可提供右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象，对肺栓塞的诊断有一定价值。