戊酸雌二醇片配伍米索前列醇用于100例绝经后取器的疗效分析

目的 探讨戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中的疗效.方法 将100例绝经后要求取器的妇女按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组在取器前2周每日服用戊酸雌二醇片1 mg,术前2～4 h放置米索前列醇200 μ g于阴道后穹隆,对照组术前不用任何药物.比较两组宫颈软化程度、术中疼痛情况、操作时间、成功率等.结果 观察组宫颈软化率、无痛或稍痛率、操作时间＜5 min率、成功率[92%(46/50)、88%(44/50)、68%(34/50)、100%(50/50)]均明显高于对照组[36%(18/50)、44%(22/50)、28%(14/50)、80%(40/50)](P＜0.05).结论 戊酸雌二醇片配伍米索前列醇在绝经后取器中更加安全,简单且成功率高,值得临床推广.     

二甲基亚砜对培养人视网膜色素上皮细胞增殖的影响

目的　探讨细胞分化诱导剂及端粒酶抑制剂二甲基亚砜 (dimethylsulfoxide ,DMSO)对人视网膜色素上皮细胞增殖的抑制作用。方法　本研究分实验组和对照组 ,对照组弃原培养液 ,加无血清培养液继续培养 ,实验组用不同浓度的DMSO 5、10、2 0、4 0mL·L-1分别作用于人RPE细胞 2 4、4 8、72、96h ,用MTT法检测DMSO对hRPE细胞生长的影响 ,流式细胞仪检测DMSO对hRPE细胞周期的影响。结果　 10mL·L-1DMSO处理的hRPE细胞从作用 4 8h开始 ,OD值 ( 0 .5 37± 0 .0 10 )小于对照组 ( 0 .6 4 7± 0 .0 2 2 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,细胞生长受到抑制 ,且随浓度增加及作用时间延长 ,抑制越显著。流式细胞仪检测 2 0mL·L-1DMSO作用 72h细胞周期发生明显变化 ,G1期细胞由4 1 31%增加至 5 9.6 5 % ,S期由 32 .0 9%减至 2 1.2 1% ,G2 期由 2 6 .6 5 %减至 19 14 % ,细胞生长被阻滞在G1期 ,生长受到抑制。结论　DMSO能阻滞hRPE细胞于G1期 ,抑制hRPE细胞增殖且呈剂量依赖性。     

孔源性睫状上皮脱离合并视网膜脱离的手术治疗

由于特殊的组织学特点 ,睫状上皮脱离合并视网膜脱离的病例临床上非常少见。裂孔位于睫状体平坦部无色素上皮层引起的睫状上皮脱离合并视网膜脱离 ,在临床上极易误诊为非孔源性视网膜脱离。近两年 ,我院共收治此病 5例 ,行手术治疗 ,效果满意。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 5例患者 (5只眼 ) ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 47.5岁。 3例有明显的眼钝挫伤病史 ,2例无明显诱因 ,无屈光不正。患者均主诉患眼雾视 ,进行性加重 ,病程 1～ 2个月。经门诊诊断为“视网膜脱离”,住院治疗。入院检查视力 :1例数指 / 30 cm,2…     

硝基左旋精氨酸甲脂对碱烧伤后角膜新生血管作用的实验研究

目的:探讨碱烧伤后角膜新生血管形成过程中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达及作用;观察局部应用硝基左旋精氨酸甲脂(LNAME)对角膜新生血管形成的影响。方法:采用碱烧伤诱导角膜新生血管模型,将50只SD大鼠随机分成5组:A组为治疗I组,B组为治疗Ⅱ组,C组为治疗Ⅲ组,D组为对照组和E组为正常组。治疗组(A、B、C组)碱烧伤后分别滴用0.3%,1%,3%的硝基左旋精氨酸甲脂滴眼液,对照组(D组)滴赋形剂,E组滴用30g·L-1的硝基左旋精氨酸甲脂滴眼液。采用裂隙灯照相,免疫组化染色,多媒体彩色图像病理分析系统分别计算8h、1,4,7,14,28d共6个不同时间点的角膜新生血管面积和诱导型一氧化氮合成酶免组染色的平均光密度值。并观察局部用药的毒副反应。结果:碱烧伤后大鼠角膜上诱导型一氧化氮合成酶主要表达于基质层中浸润的炎性细胞和新生血管内皮细胞。iNOS的表达与角膜新生血管面积在治疗组B、C组与治疗组A和对照组之间在统计学上的差异有显著意义(P<0.05)。重复局部给药良好耐受。结论:局部应用LNAME对炎性角膜新生血管有一定的治疗作用;iNOS表达水平与炎性角膜新生血管明显相关;局部应用LNAME无明显毒副作用,是安全有效的给药方式。     

杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚型干眼症患者疗效及对泪液分泌的影响

目的:探讨干眼症肝肾阴虚型应用杞菊地黄汤治疗的临床疗效及对患者泪液分泌的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院于2015年1月—2017年1月收治的100例(200眼)肝肾阴虚型干眼症患者,采用随机数字表法均分为两组,每组50例。所有患者均给予相同的基础处理方案,对照组在此基础上予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予杞菊地黄汤治疗。记录比较两组临床综合疗效;治疗前后角膜荧光素染色(fluorescent test,FL)评分及泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT),泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT),泪液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;视功能相关生存质量量表-25(25-item national eye institute visual functioning questionnaire,NEI-VFQ-25)综合评分。结果:3个疗程后,观察组总有效率为88.0%,较对照组(68.0%)明显上升(P0.05);与治疗前相比,两组治疗3个疗程后FL评分均显著下降(P0.01),NEI-VFQ-25综合评分及SIT,BUT均显著升高(P0.01);且观察组以上指标的改善效果优于对照组(P0.01);两组治疗3个疗程后泪液TNF-α,IL-6水平较治疗前均显著降低(P0.01);且观察组泪液中各项炎性指标改善情况更为显著(P0.01)。结论:肝肾阴虚型干眼症应用杞菊地黄汤治疗更能有效减轻角膜损伤,增加泪液分泌,缓解眼部炎症,提高生活质量,综合疗效更为显著。     

超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼

目的:评价超声乳化联合玻璃体切割术治疗全葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法:对全葡萄膜炎继发青光眼14例患者行超声乳化联合玻璃体切割术,术后随访3个月至3年,观察患者视力、眼压及合并症情况。结果:患者术后矫正视力高于术前矫正视力(P<0.05);术后7 d眼压(17.78±2.63)mmHg低于术前眼压(21.85±4.80)mmHg;术后10眼(71.4%)矫正视力优于术前最佳矫正视力;术后闪辉情况加重8眼(57.1%),在使用地塞米松+万古霉素球旁注射7 d后,闪辉情况得到控制;14例中均未出现玻璃体出血、新生血管性青光眼、黄斑囊样水肿。结论:超声乳化联合玻璃体切割术是一种行之有效、安全、经济且减少患者痛苦的治疗全葡萄膜炎继发青光眼的方法。     

巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用

目的 :探讨巩膜隧道切口在玻璃体切割手术中的临床应用价值。方法 :收集本科同一医师所行玻璃体切割手术后复发视网膜脱离的 72眼 (其中行巩膜常规切口 5 0只眼 ,巩膜隧道切口 2 2眼 )进行统计学方差分析 ,比较行玻璃体切割常规切口组及巩膜隧道切口组中与切口玻璃体牵引有关的视网膜脱离复发率。结果 :行玻璃体切割常规巩膜切口的 5 0只眼中与切口牵引有关的复发视网膜脱离有 14眼 ( 2 8% ) ,而行巩膜隧道切口的 2 2眼中与切口牵引有关的复发视网膜脱离仅 1眼 ( 4 5 % )。第 2组中与切口牵引有关的视网膜脱离复发率远远低于第 1组 ( χ2 =5 0 96,P <0 0 2 5 )。结论 :巩膜隧道切口在玻璃体切割手术中的应用可明显降低与切口有关的视网膜脱离复发率 ,且具有诸多术中优势 ,故有较高的临床应用价值。     

热休克蛋白90抑制剂对视网膜色素上皮细胞增生的抑制作用

目的 :探讨热休克蛋白 90 (heatshockprotein 90 ,Hsp90 )抑制剂对培养的视网膜色素上皮 (Retinalpigmentepithelial,RPE)细胞端粒酶活性以及RPE细胞增生的影响。方法 :用分子原位杂交方法分别检测对照组和Hsp90抑制剂组RPE细胞端粒酶活性 ;末端缺口标记 (terminalUTPnick endlabeling ,TUNEL)法分别检测上述 2组细胞中凋亡细胞的比率 ;在上述 2组细胞中分别用甲基偶氮唑蓝 (metheltetrazolium ,MTT)法检测细胞增生状况。结果 :与RPE细胞对照组相比 ,加入Hsp90抑制剂组RPE细胞端粒酶活性显著降低 ,凋亡细胞的比率明显增高 ,RPE细胞生长抑制率升高。结论 :Hsp90抑制剂可抑制RPE细胞中端粒酶的活性 ,从而抑制RPE细胞的增生并引起RPE细胞的凋亡     

双眼永存原始玻璃体增生症1例

1 临床资料 患者,男,3个月,因体检发现双眼先天性白内障,于2007年5月28日以"双眼先天性白内障"入院.患儿系足月顺产,无吸氧史.全身情况尚可.眼部检查:双眼未查出追随动作,角膜透明,前房深度正常,瞳孔直径3 mm,可散大,对光反射存在,晶状体后皮质及后囊白色混浊,眼后段窥不进,双眼位正,水平震颤,眼压Tn.     

褪黑素对体外培养的人视网膜色素上皮细胞增殖的影响

目的观察褪黑素对体外培养的人视网膜色素上皮细胞生长、增殖的影响,寻找药物以防治增殖性玻璃体视网膜病变。方法分别将不同浓度的褪黑素(0,125ng·L-1,250ng·L-1,500ng·L-1)加入体外培养的视网膜色素上皮细胞培养液,72h后用四甲基唑盐(MTT)比色法在自动酶标测定仪测540nm处的吸光值A,并计算出不同浓度条件下的细胞增殖抑制率。结果褪黑素在不同浓度下抑制视网膜色素上皮细胞增殖,并存在剂量-效应关系,实验组125ng·L-1和500ng·L-1组与对照组比较有显著性差异(P<0.001),但实验组250ng·L-1组与对照组之间的差异无显著性。结论褪黑素能抑制体外培养的人视网膜色素上皮细胞增殖,可作为防治增生性玻璃体视网膜疾病的侯选药物作进一步研究。