急性心肌梗死发病危险因子分析及护理干预

目的探讨诱发急性心肌梗死（AMI）发作的危险因子及护理干预措施。方法50例确诊为AMI的病人随机分为对照组和实验组，分析25例对照组病人发病危险因子，采用常规的功能制护理；分析25例实验组病人引起急性心肌梗死的主要危险因子，在病人入院后的不同时期，适时给予护理干预、健康教育。结果年龄大、高血压、吸烟、酗酒、不良生活习惯等都是AMI的主要危险因子，发病率从14．0％至82．0％，针对上述因子的干预有利于病患的康复，再梗死，心功能障碍及平均住院日均低于对照组（P〈0．01）。结论护理干预对改善病人的预后，提高病人的生活质量，延长病人的寿命起了较积极的作用。     

食管癌多中心起源理论的分子学基础研究

采用免疫组化选择性ＤＮＡ序列分析方法，对来自河南省林州市２１例原发性食管鳞癌患者食管癌组织和癌旁基底细胞增生、间变和原位癌病灶的肿瘤抑制基因Ｐ５３进行比较研究。结果：２１例原发食管癌病灶中发现１４例Ｐ５３基因突变（６７％）。突变部位分别为第５外显子（４例，占２９％）、第６外显子（１例，占７％）、第７外显子（２例，占１４％）和第８外显子（６例，占４２％）。１例突变发生在第４内显子（７％）。对１４例癌旁上皮基底细胞增生、间变和原位癌病灶的Ｐ５３基因分析发现均有不同数量的基因突变。间变及原位癌组织的Ｐ５３基因突变与癌组织极为相似，但是基底细胞增生病变的Ｐ５３基因突变与癌组织不同，其突变部位均发生在第５外显子。提示：食管上皮不同部位的孤立病灶出现相似的分子学改变，支持食管癌多中心起源的理论，随着病变从基底细胞增生到间变到原位癌和早期浸润癌的发展，这些分子学变化可能在癌变的不同阶段起重要作用。     

河南黑河污染对儿童生长发育的影响

本文按照《中国学生体质、健康状况监测工作手册》对黑河沿岸及对照区7、8岁学生身高、体重、胸围、头围和坐高进行调查，结果显示：污染区儿童各项指标均低于对照区。提示河水污染已对儿童的生长发育产生了危害。     

蟒河污染对人群死亡率的影响

采用回顾性调查方法，对黄河支流———蟒河污染区及对照区居民进行了１０万人年的死因回顾性调查。结果显示：２区人群在总死亡率、死因顺位和年龄别死亡率等方面差异无显著性；污染区男性恶性肿瘤死亡率高于对照区，但差异无显著性；污染区女性恶性肿瘤（以食管癌为主）及呼吸系统疾病死亡率高于对照区，差异有显著性。这表明虽然蟒河污染对沿岸居民总体死亡水平尚未造成影响，但已对恶性肿瘤的发生起到了促进作用     

正常人和食管癌患者食管组织微量元素分析

用原子吸收分光光度法测定了50例食管癌患者和16例正常人食管组织中微量元素铜、锌、铁、钴、锰、镍的含量。结果:①食管癌组织铜含量明显高于癌旁组织、余差异无显著性;②正常人食管组织锰、钴高于食管癌组织及癌旁组织,铜低于癌组织,但与癌旁组织差异无显著性。作者认为.食管癌组织铜含量升高可能是癌变的结果。食管癌病人食管组织锰、钴低于正常人有可能是癌变原因之一。     

蟒河沿岸居民健康状况的调查

采用环境流行病学调查方法，以污染严重的黄河支流蟒河沿岸居民作为研究对象，以蟒河武陟段为污染区及与之相距１０ｋｍ的９个村庄为对照区对居民健康进行了调查研究。该研究结果显示，蟒河的污染造成了沿岸居民健康损害。     

免疫组化选择性DNA序列测定技术探讨

为进一步提高ＤＮＡ序列分析方法的敏感性，用免疫组化选择性ＤＮＡ序列测定技术（ＩＨＳＳ），对食管癌前病变组织中肿瘤抑制基因Ｐ５３免疫阳性细胞进行测定。结果：ＩＨＳＳ法可分离和提高Ｐ５３免疫阳性细胞的数量，并可对发生极少量Ｐ５３蛋白聚集阳性细胞的病变组织进行ＤＮＡ序列测定。这一新方法还可应用于其它分子生物学的研究。     

胃窦部腺癌和慢性胃炎组织 Maspin 的表达

采用免疫组化方法，取胃窦部粘膜上皮，对２９例慢性胃炎和腺癌组织肿瘤抑制基因Ｍａｓｐｉｎ的表达变化进行比较研究。结果：Ｍａｓｐｉｎ蛋白在慢性胃炎中的表达率为５３％（８／１５），在胃癌中的表达率为２１％（３／１４），两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５），且Ｍａｓｐｉｎ蛋白在慢性胃炎和腺癌病变中的免疫反应类型不同，前者免疫反应部位以胞浆为主，后者主要位于胞核。提示：Ｍａｓｐｉｎ的表达是胃癌癌变早期阶段的一种重要分子学改变。     

222例肝病患者血清透明质酸水平测定的临床意义

透明质酸(HA)主要由间质细胞合成,经淋巴循环进入血液,在肝脏进行代谢。因此肝脏与血清HA水平高低有很大关系。为了解这种关系,作者采用放射免疫法测定了65例正常人,129例慢性肝炎,93例肝硬化患者血清HA水平。结果显示:正常人组HA为69.7     

蟒河污染对人群死亡率的影响

采用回顾性调查方法，对黄河支流－蟒河污染区及对照区居民进行了１０万人年的死因回顾性调查。结果显示：２区人群在总死亡率、死因顺位和年龄别死亡率等方面差异无显著性；污染区男性恶性肿瘤死亡率高于对照区，但差异无显著性；污染区女性恶性肿瘤（以食管癌为主）及呼吸系统疾病死亡率高于对照区，差异有显著性。这表明虽然蟒河污染对沿岸居民总体死亡水平尚未造成影响，但已对恶性肿瘤的发生起到了促进作用。