提高部队基层卫生工作正规化建设的对策探讨

为探讨现代化条件下,军队基层卫生工作的建设和管理,本文全面分析了部队基层工作中存在的问题和解决问题的对策;为现代化条件下加强我军基层卫生工作的建设和管理提供对策.     

中西医结合治疗冠心病临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗冠心病的临床疗效。方法将80例冠心病患者随机分为对照组与治疗组各40例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟益气活血汤治疗,疗程均为4周。结果治疗组心绞痛疗效评定及心电图疗效、血液流变学变化指标均优于对照组。结论中西医结合治疗冠心病疗效可靠。     

高血钾导致窦-心室传导1例

患者女，56岁，因“血尿、蛋白尿、浮肿反复发作20年，加重1天”就诊。曾多次住院，均诊断为“慢性肾小球肾炎”，在门诊行血液透析治疗，但此次就诊前由于自身原因停止血透治疗2周。既往有高血压病、甲亢及甲亢性心脏病、心房纤颤和脑梗死病史。查体：血压110／45mmHg，脉搏78／min，贫血病容，反应迟钝，双侧甲状腺未触及肿大，     

益气活血复方治疗心绞痛患者1499例疗效评价水

目的 以复方丹参滴丸或复方丹参片作为对照药物,系统评价益气活血复方治疗冠心病心绞痛患者1499例的疗效和安全性.方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,采用Rev Man4.2.2软件对资料进行Meta分析.结果 (1)对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OW合并=3.74,其95%Cl为[2.58,5.43],P<0.01;(2)对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.29,95%Cl为[1.85,2.83],P<0.01.结论 益气活血复方治疗冠心病心绞痛的临床疗效和心电图疗效均优于复方丹参制剂,未发现明显毒副作用和不良反应报道.     

益气活血复方治疗心绞痛患者1499例疗效评价

目的以复方丹参滴丸或复方丹参片作为对照药物，系统评价益气活血复方治疗冠心病心绞痛患者1499例的疗效和安全性。方法两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量，采用Rev Man4．2．2软件对资料进行Meta分析。结果（1）对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验：OR合并=3．74，其95％CI为[2．58，5．43]，P〈0．01；（2）对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验：OR合并=2．29，95％CI为11．85，2．83]，P〈0．01。结论益气活血复方治疗冠心病心绞痛的临床疗效和心电图疗效均优于复方丹参制剂，未发现明显毒副作用和不良反应报道。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛临床研究文献的Meta分析

目的:对中医益气活血法治疗冠心病心绞痛(CHD)的有效性作出较客观的评估.方法:(1)检索1997/2007国内发表的益气活血法治疗CHD临床试验的相关文献,采用Review Manager 4.2软件对符合条件的文献进行Meta分析; (2)进行二次筛选并进行Jadad评分,筛选和评价过程由2位研究者独立进行,意见不同者通过讨论解决; (3)Meta分析,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 4.2软件进行统计分析.结果:23篇文献进入Meta分析,总病例1639例.Meta分析显示与常规西药(消心痛为主)治疗相比,加用益气活血干预对CHD患者心绞痛临床疗效、心电图改善率、血液流变学的影响均有统计学差异,综合结果分别为:心绞痛临床疗效:RR[ 95% CI]为4.58[3.47, 6.04], P<0.001;心电图改善率:RR为2.94[2.32, 3.71], P<0.001;治疗后血液流变学主要指标低于对照组,其中全血高切粘度:WMD为-0.45 [-0.55,-0.34], P<0.001;血浆粘度:WMD为-0.16[-0.19,-0.13], P<0.001;红细胞压积:WMD -3.82[-3.85,-3.801], P<0.001;全血低切粘度:WMD-0.93[-1.31,-0.55], P<0.001.结论:与单纯常规西药治疗相比,加用益气活血中药对增加心绞痛临床疗效有效率和心电图改善率、降低血液流变学各指标有益.     

院前103例心肺复苏成败的回顾性分析

目的 探讨分析不同因素对心脏骤停者院前心肺复苏的影响,总结经验以提高心肺复苏的成功率.方法 根据2010年11月～2011年11月我院急诊科院前急救的103心脏骤停者详细资料,按疾病种类、CPR开始时间的早晚、电击除颤开始时间的早晚、复苏药物剂量大小、有无气管插管、心肺复苏的成功率的不同数据分为成功组与失败组进行回顾性研究分析与比较.结果 CPR成功率与心脏停搏到CPR开始时间、有无早期电除颤、有无气管插管接呼吸机等有关,差异有统计学意义(P＜0.05);与肾上腺素的大剂量应用无关(P>0.05),在疾病种类方面,脑血管疾病CPR病例数量居首位;随着年龄的增大,CPR成功率也下降.结论 影响心脏骤停者院前心肺复苏成功的因素较多,包括年龄和疾病种类等客观因素,同时心跳呼吸骤停发生时尽快识别心跳骤停、及早CPR、及早气管插管和及早电击除颤复律是心肺复苏成功的关键.     

提高部队基层卫生工作正规化建设的对策探讨

为探讨现代化条件下,军队基层卫生工作的建设和管理,本文全面分析了部队基层工作中存在的问题和解决问题的对策 为现代化条件下加强我军基层卫生工作的建设和管理提供对策.     

益气活血法治疗心绞痛（气虚血瘀证）随机对照试验的系统评价

目的 系统评价益气活血法对心绞痛（气虚血瘀证）的疗效及安全性。方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量，运用meta分析对资料进行定量综合，评价不良反应。结果 ①对30项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=3.6,其95%CI为［2.84,4.56］；②对25项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.49,95%CI为［2.05,3.02］；③有3篇论文报道患者出现胃肠不适、头痛等不良反应，益气活血组1例，发生率为2.08％；对照组8例，发生率为5.56％；④有12篇论文报道患者治疗前后的血、尿、粪常规、肝肾功能均未发现异常变化。结论 现有证据提示益气活血法能提高冠心病（气虚血瘀证）的治疗疗效，且不良反应少，为中医辨证论治理论提供了科学的依据。