双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛的疗效评价

目的 观察和评价双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛的临床疗效和安全性.方法 将270例患者随机分成治疗组(144例)和对照组(126例),治疗组采用肌注注射用双氯芬酸钠利多卡因75 mg(溶于2 ml灭菌注射用水)和肌注注射用屈他维林针剂40～60 mg;对照组用哌替啶100 mg和阿托品0.5 mg联合肌肉注射,观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和疼痛缓解情况,进行疗效及安全性评价.结果 治疗组患者疼痛缓解有效率(肾绞痛组:92.86%,胆绞痛组:93.75%)与对照组(肾绞痛组:75.61%,胆绞痛组:54.55%)相比存在统计学差异(P<0.01),而不良反应发生率无统计学差异(治疗组:1.39%,对照组:3.17%,P>0.05).结论 双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛使用方便、安全,疗效可靠,且副作用少,值得在急诊中推广使用.     

微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎高血糖及其强化治疗中的应用

目的：探讨微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎（SAP）高血糖及其强化治疗中的疗效。方法：将75例SAP高血糖患者随机分为两组,微量注射泵静脉注射胰岛素治疗（微泵组）和传统静脉滴注胰岛素治疗（传统组）。当血糖〉13．9mmol／L以上,开始剂量为0．1U／（kg·h^-1）的速度泵注或滴注胰岛素。每2h用血糖仪测指血糖,2h后血糖无下降,将剂量加倍。当血糖降至13．9mmol/L以下．根据VANDENBERGHE胰岛素强化治疗方案调整胰岛素用量。结果：微泵组控制血糖至13．9mmol／L所需时间、强化治疗中血糖波动值、ICU住院天数均明显低于传统组（P〈0．05）。结论：微量泵入胰岛素控制SAP高血糖较传统静脉滴注胰岛素能迅速、平稳、精确、有效、安全地降血糖．在血糖基本平稳后的强化治疗中能保持血糖稳定．减少了ICU住院天数。     

氯沙坦对糖尿病大鼠腹主动脉超微结构的影响

目的 :探讨糖尿病大鼠腹主动脉超微结构改变及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ATR)氯沙坦对其影响。方法 :将健康的Wistar大鼠 30只随机分为正常对照组 (NC)、糖尿病对照组 (DC)、糖尿病氯沙坦治疗组 (DL) ,每组各10只。用链脲佐菌素 6 0mg kg腹腔注射复制糖尿病模型 ,造模后第 2天起DL组每天给予氯沙坦 2 0mg kg ,每周监测血糖 ,4周末取腹主动脉作电镜观察。结果 :DC、DL组血糖明显升高 ,4周后电镜显示 ,DC组腹主动脉逐渐出现内皮细胞肿胀、内弹力层中断 ,并出现平滑肌细胞 (SMC)伸入内膜 ,而DL组病变明显减轻。结论 :4周糖尿病大鼠腹主动脉即出现超微结构改变 ,氯沙坦能改善这种病理变化 ,ATR对糖尿病大鼠腹主动脉可能有一定保护作用     

髓样细胞触发受体-1与铜绿假单胞菌感染和定植的相关性

目的:通过研究髓样细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)在铜绿假单胞菌呼吸系统感染和定植不同状态下表达水平的变化,探讨TREM-1与铜绿假单胞菌肺炎及呼吸道定植的相关性.方法:将90只SD大鼠随机分为肺部感染组、口咽部定植组及生理盐水对照组,并分别在3、9、24h运用ELISA法检测血清sTREM-1、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度;病理组织切片观察各组肺部炎症改变.结果:感染组3、9、24 h血清sTREM-1、CRP及PCT的水平较定植组和对照组均明显增高(均P＜ 0.05),定植组与对照组各指标比较差异没有统计学意义;感染组血清sTREM-1浓度与CRP、PCT含量呈正相关(相关系数分别为0.86和0.75,均P＜0.01);肺组织病理改变在感染组9h最为严重.结论:TREM-l的检测有助于铜绿假单胞茵感染与定植的鉴别;TREM-1对感染性疾病预后判断有指导意义;在感染性疾病的诊断中血清sTREM-1与炎症指标CRP,PCT具有同样重要的意义.     

清醒大鼠经皮穿刺大鼠尾静脉保留置管的方法改进

目的 评估改进静脉留置针清醒大鼠经皮穿刺尾静脉,并行长时间保留置管的方法.方法 92只SD或Wistar大鼠拟行清醒大鼠经皮尾静脉穿刺和保留置管,记录操作时间、护理情况的指标.结果 92只大鼠皆穿刺成功,5只大鼠存在置管困难.操作时间(3.87±0.81)min,留管时间(22.46±6.32)h.留置管脱出的原因主要是大鼠啃咬外套保护管.结论 改进的新方法安全可行,可广泛用于急性药理学及毒理学等实验.     

术后早期急性肾功能衰竭的预防研究进展

术后急性肾功能衰竭(postoperative acute renal failure,PO-ARF)是施行心脏、血管、腹部等大手术患者术后早期发生率较高的严重并发症,本文主要就PO-ARF的预防研究进展做一综述.     

中西医结合疗法治疗脑血栓疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗脑血栓的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法:随机选取泸州医学院附属医院2012年8月—2013年8月期间收治的脑血栓患者120例,采用随机数字法将其分为A,B,C 3组,A组给予西医治疗,B组给予中医治疗,C组给予中西医结合疗法治疗,对比分析3组患者的治疗效果。结果:C组的总有效率为97.50%明显高于A组的70.00%、B组的72.50%(P<0.05);C组治疗后的Fugl-meyer评分及Barthel指数评分均明显高于A,B两组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:中西医结合疗法治疗脑血栓能有效地改善患者的临床症状,恢复其运动功能,提高日常生活能力,疗效显著且安全性高。     

中心静脉导管的临床应用现状

中心静脉导管在临床上应用广泛。本文就近年来国内外应用中心静脉导管的现状予以综述,并总结其在微创治疗方面的应用优势。     

糖尿病大鼠骨骼肌的早期超微结构改变

链脲佐菌素复制的糖尿病大鼠在第4周和对照组相比，出现骨骼肌线粒体数目增加，线粒体变性、肿胀和排列紊乱。     

异丙酚联合地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及机制

目的探讨异丙酚联合地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及可能机制。方法将25只雄性SD大鼠随机分为5组各5只,N组尾静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL;另四组注射脂多糖(LPS)10 mg/kg,制作脓毒症急性肺损伤模型。制模后L组不用药,D组注射地塞米松0.1 mg/kg;P组注射异丙酚5 mg/kg,继以异丙酚5 mg/(kg.h)的速度持续缓慢静脉泵注4 h;PD组注射地塞米松0.1 mg/kg和异丙酚5 mg/kg,继以异丙酚5 mg/(kg.h)的速度静脉泵注至4 h。各组均于造模后4 h麻醉处死,行动脉血气分析,测定肺组织湿/干重量比值(W/D),RT-PCR法检测肺组织水通道蛋白1(AQP1)mRNA表达水平。结果与L组比较,D、P、PD组肺组织W/D值明显降低,AQP1 mRNA表达水平明显升高,动脉血气指标明显改善;PD组各指标较D、P组改善更明显。结论异丙酚及地塞米松对早期脓毒症大鼠急性肺损伤有协同保护作用,其机制可能为上调肺毛细血管内皮AQP1 mRNA表达水平,提高肺间质内水肿液的跨内皮转运速率。