基于适应症的医用耗材监管体制建立

目的通过建立医用耗材监管体制,促进医用耗材的合理规范使用,加强医院对于医用耗材的监管,做到廉洁使用。方法通过建立医用耗材适应症管理方法,明确医用耗材准入管理规则及引入后使用管理监管的标准化业务流程,实现医用耗材全周期的监管,避免出现监管盲区及对其监管的不专业性。结果通过建立医用耗材监管体制,有效地避免了医用耗材多用、乱用情况的发生,保障了医疗质量及安全,为医院临床科室申请医用耗材营造了良好的环境,有效地提高了医院对于医用耗材监管的精细化管理水平。结论医院耗材监管体制的建立是贯彻执行国家对于耗材监管政策,只有完善的监管机制、科学的管理才能为医用耗材提供有力的保障。医院必须对医用耗材准入及使用各个环节把关,加强监管,才能实现医院医用耗材管理制度化、科学化、人性化。     

套扎术用于肝硬化食管静脉曲张一级预防的疗效和安全性分析

目的探讨食管静脉曲张套扎术用于预防首次食管静脉曲张出血的疗效和安全性,同时分析患者套扎术后出血的相关风险因素。方法回顾性分析运用套扎术一级预防食管静脉曲张出血的97例患者资料,随访1年,评估套扎术一级预防的疗效和安全性。根据患者治疗后是否发生食管曲张静脉破裂出血,分为出血组7例和非出血组90例,分析影响套扎术后出血的相关风险因素。结果套扎术后1年出血率为7. 2%,全因死亡率为9. 2%,出血相关死亡率为2. 1%。不良事件共发生27例,其发生率为27. 8%,其中包括胸痛14例,胸部不适5例,上腹痛4例,恶心、呕吐2例,发热1例,溃疡出血1例。单因素分析结果显示凝血酶原时间和凝血酶时间在两组间有统计学差异(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示年龄和静脉曲张严重程度是套扎术后出血的独立风险因素。结论食管静脉曲张套扎术是预防食管静脉曲张破裂出血安全有效的措施。年龄和曲张静脉严重程度是套扎术后出血的独立风险因素。对于重度食管静脉曲张患者,应早筛查、早预防,同时结合患者自身病情,综合评估出血风险,选择最适合的治疗方案。     

白细胞介素-1β对结肠癌干细胞迁移及诱导上皮-间质转化的影响北大核心CSCD

目的研究白细胞介素-1β(IL-1β)促进结肠癌干细胞转移及要到上皮间质转化的作用机制。方法以原代细胞无血清培养刺激原代细胞向干细胞转化的方法获取干细胞。根据处理方式将结肠癌细胞分为对照组(不处理)和IL-1β组(4 ng·mL^(-1)IL-1β处理)。观察IL-1β处理对结肠癌干细胞转移能力、上皮间质转化以及干细胞相关基因mRNA及蛋白水平的影响。同时根据不同的处理方式将结肠癌细胞分为IL-1β组(IL-1β处理)和shZeb1+IL-1β组(经shZeb1慢病毒感染后IL-1β再处理)。观察结肠癌干细胞相关基因以及EMT相关基因mRNA和蛋白水平变化。结果IL-1β处理后结肠癌干细胞转移数量增多,对照组和IL-1β组的迁移细胞数目分别为(796.33±42.72)和(458.67±20.64),差异有统计学意义(P<0.01)。IL-1β组结肠癌干细胞上皮间质转化细胞数量明显增多,细胞形态由上皮典型的上皮细胞形态向间质细胞形态转化;IL-1β组结肠癌干细胞相关基因mRNA及蛋白表达量改变,B细胞特异的莫洛尼白血病插入位点1基因(Bmi1)、Nestin、E盒结合锌指蛋白(Zeb1)、Zeb2基因及蛋白表达均显著高于对照组。对照组和IL-1β组E-cadherin蛋白表达量分别为0.66±0.09,0.32±0.04,Vimentin蛋白表达分别为0.38±0.04,0.77±0.07,IL-1β组和IL-1β+shZeb1组E-cadherin蛋白表达量分别为0.38±0.04,0.91±0.05,Vimentin蛋白表达量分别为0.76±0.05,0.40±0.06,差异均有统计学意义(均P<0.01)。IL-1β组和shZeb1+IL-1β组Bmi1 mRNA表达分别为1.37±0.10,0.28±0.05,Nestin mRNA表达分别为1.25±0.14,0.21±0.10,Bmi1蛋白表达分别为0.66±0.07,0.31±0.12,Nestin蛋白表达分别为0.71±0.13,0.31±0.12,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论IL-1β可促进结肠癌干细胞转移及诱导上皮-间质转化,其机制与上调Zeb1有关。