儿童急性白血病细胞遗传学特征分析

目的分析儿童急性白血病的遗传学特征。方法收集2013年10月至2014年10月于郑州大学第一附属医院就诊的100例患儿的骨髓或外周血细胞的遗传学检查资料进行回顾性分析。结果 80例ALL中仅76例有染色体核型检查结果,4例未见分裂相,45例异常,核型异常率为59.21%(45/76),其中染色体数目异常22例(48.89%),结构异常17例(37.78%),同时有数目和结构异常6例,20例AML中15例有克隆性核型异常,核型异常率为75.00%,融合基因检出率为42%(42/100),其中TEL/AML1 15例,PML/RARa 7例,E2A/PBX1 6例,AML1/ETO 4例,MLL基因重排3例,BCR/ABL 2例,二者结合使白血病患儿的遗传学异常检出率提升至69.00%。结论儿童急性白血病具有其独特的细胞遗传学特征,染色体核型分析联合应用多重PCR方法可显著提高白血病患儿遗传学异常检出率,从而指导临床诊断、分型及预后判断。     

调强放疗技术提高乳腺癌椎体转移治疗剂量临床研究

目的:探讨运用调强放疗和影像引导下的放疗技术进行乳腺癌椎体转移剂量提升治疗的临床价值。方法:乳腺癌椎体转移患者11例,在相同脊髓耐受剂量和保证常规适形放疗治疗剂量基础上,接受调强放疗和影像引导下的放疗,提高放疗剂量,观察治疗效果及不良反应。结果:调强放疗和影像引导下的放疗技术可提高椎体病灶治疗剂量约20%,短期临床疗效较好,无明显不良反应。结论:调强放疗和影像引导下的放疗技术可提高肿瘤病灶局部治疗剂量,更好地保护正常组织,提高患者生存质量。     

康艾注射液对肝脏转移癌患者生活质量影响的临床观察

目的：观察康艾注射液对肝脏转移癌患者生活质量的影响。方法：将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例。治疗组用康艾注射液加支持疗法治疗，对照组采用单纯支持疗法治疗。观察karnofskv评分制（KPS）评分、疼痛分度法（VAS评分法）评分、体重及外周血象、胃肠道症状、静脉炎及心、肾功能变化等情况。结果：KPS评分改善率治疗组明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。疼痛缓解率治疗组高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。体重增加率治疗组也明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液可在一定程度上改善生活质量，延长生存期，并且无明显的毒副作用，值得临床推广使用。     

中药穴位贴敷佐治毛细支气管炎的疗效观察和护理

[目的]探讨中药穴位贴敷佐治毛细支气管炎的临床疗效.[方法]将85例毛细支气管炎患儿随机分成对照组和观察组,对照组常规给西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷治疗,每天一次,每贴12小时,5天为一疗程.两组均以临床症状体症的缓解为疗效标准.观察两组的治疗效果.采用SPSS10.0统计软件进行处理,两组间用x2检验.[结果]观察组优于对照组,两组经统计学处理,P＜0.05,差异有统计学意义.[结论]中药穴位贴敷佐治毛细支气管炎,疗效确切,无副作用,顺应性好,值得在儿科临床广泛实践.     

CT模拟定位三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的探讨CT模拟定位三维适形放射治疗食管癌的疗效。方法1997年4月～2002年7月,经病理证实的食管鳞状细胞癌87例患者，其中男性56例，女性31例，年龄42～75岁，平均年龄62.5岁，随机分为2组，两组患者一般情况、性别、年龄及病变部位构成经统计学检验无统计学意义，一组为采用CT模拟定位进行三维适形放射治疗，另一组为常规模拟定位放射治疗，两组的剂量都为64～66Gy／32.33次／6.4～6.6周。结果采用Kaplan—Meier法计算生存率，并用Log—Rank检验其差异性。治疗计划各指标分析采用kolmogorowSmirnov法行正态分布检验，继而行t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。CT模拟定位三维适形放射治疗组和常规模拟定位放射治疗组1、2、3、4年生存率分别为70.1％、55.6％、40.4％、36.3％和65.4％、50.6％、30.6％、20.9％（p〉0.05）。但是对Ⅰ～Ⅱ期患者，CT模拟定位三维适形放射治疗组和常规模拟定位放射治疗组的生存率分别为81.2％、75.5％、67.3％、61.5％和80.1％、65.7％、54.9％、29.7％（P〈0，05），局部控制率分别为75.6％、71.7％、65.5％、59.0％和65.4％、50.6％、33.3％、25.6％（P〈0.05）。而对于Ⅲ～Ⅳ期的患者，两组之间的生存率和局部控制率差异无统计学意义。结论CT模拟定位三维适形放射治疗的疗效明显好于常规模拟定位放射治疗组。特别对Ⅰ-Ⅱ期早期食管癌患者两组之间差异有统计学意义，而对晚期患者差异无统计学意义。     

鼻咽癌患者放疗后口腔干燥的相关因素分析

目的观察分析鼻咽癌患者放疗后口干变化及其相关因素.方法 74例癌鼻咽癌患者(低分化鳞癌),其中面颈联合野31例,非面颈联合野43例.分别于放疗中、放疗结束和放疗后6、12、24、36月评价患者主观口干程度.结果随访时间均达3年以上.患者放疗开始后出现口干的中位时间为放疗的第4次;放疗结束时,82%(61/74)患者出现重度口干.放疗后6、12、24、36月,耳前野为主野的照射组口干恢复情况明显好于面颈联合野为主野组(P＜0.001).患者总体放疗后口干程度进行性减轻,2年后相对稳定.结论鼻咽癌患者常规放射治疗所致口腔干燥随放疗后时间的延长而显著改善.减少腮腺区域受照体积有助于鼻咽癌患者涎腺功能障碍的恢复.     

警惕六大用药误区

<正>专家表示,我国每年大约有250万人吃错药而损害健康,导致死亡的有20万。因而,如何安全用药很是重要。感冒药、退烧药、止痛药别同吃,伤肝。严重时可能造成急性肝损伤,引起肝衰竭甚至死亡。服药时间、方法不对,伤身。"睡前服"指睡前15~30分钟服用,"一天三次"是指每隔8小时服用一次;空腹一般指饭前1小时和饭后2小时。     

中药治疗病态窦房结综合征观察

病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心率失常的综合表现。常导致有关脏器、组织血供不足的症状，如眩晕、视蒙、乏力等，严重者发生晕厥。如有心动过速的发作，则出现心悸、心绞痛等，直接影响患者的工作、生活、甚至生命。是临床常见的疑难病症。笔者在临床工作中运用传统中医药方剂麻黄附子细辛汤加减治疗本病10例，取得较为满意的疗效。方药如下：麻黄、炮附子各10g，细辛5g，红参2g，当归、麦冬、五味子各15g，丹参30g（注：麻黄用量因人而异）。     

宣痹汤应用一得

笔者在老中医何复东主任医师指导下，采用自拟经验方——宣痹汤为基础，依“但见一证便是”的理论原则，以宣痹通阳、化湿利气为法进行辨证论治。取得满意疗效。方药：瓜蒌、郁金、菖蒲、枳壳各20g，薤白30g。 例1，王××，男，56岁，以反复胃脘部胀痛10余年，加重4天为主诉入院(病案号23333)。病程中……     

热塑料面膜对皮肤剂量的影响研究

目的定量研究鼻咽癌放射治疗时,热塑料面膜在与皮肤各种距离的情况下对皮肤剂量及靶区剂量的影响,对使用面膜后皮肤反应加重的临床现象进行探讨.方法使用VARiAN2100C/D加速器产生的X6与E9射线;比利时ORFIT工业公司生产的U-PLAST材料的固定热塑料面膜;半导体探头;DPD-510半导体现场测量仪及Farmer 2570/1剂量仪和258l电离室(0.6cm3)采用源轴距(SAD)和源皮距(SSD)的方法,测量面膜与皮肤不同距离时对皮肤剂量和最大剂量点剂量的影响.结果 (1)X线入射线对皮下2 mm处剂量有一定影响,可提高11%的剂量,电子线(E9)则在面膜与皮肤有一定距离(2～2.5 cm)时产生一个高剂量峰,在皮下2 mm处最大可产生35%左右的剂量增幅.(2)使用面膜后对最大剂量点的剂量影响在X6和E9分别为0.5%和3%.(3)射出线束对皮肤剂量最大增加量为1.3%.结论 X6和E9的入射线会对皮肤剂量产生较大影响.而X6在使用面膜后无论出射线还是入射线对最大剂量点的剂量影响均不大,可以认为使用面膜不必对开机量进行校正;而E9则有3%的剂量增加,考虑为面膜提升PDD值所致,剂量计算时要将此因素考虑进去.