基于模式识别的唇形科中药寒热药性物质基础研究

基于模式识别算法对唇形科中药寒热药性的物质基础进行研究,并建立寒热药性识别模型。首先,建立唇形科中药物质成分数据库。采用物质成分三级分类体系,利用频数分析、关联规则分析、逻辑回归、特征选择等数据挖掘方法得到唇形科中药寒热药性的物质基础,并建立识别模型。卡方检验结果显示,在一级、二级、三级分类水平上,寒热药性的物质成分构成比均有显著差异(P <0.05),差异随物质分类层次而变化,各级分类下平均变异系数分别为42.30%、79.07%、91.51%,占比差异一级分类<二级分类<三级分类。关联规则分析结果显示,在三级分类条件下,有效的关联规则较多。进一步分析得到27个核心类群及34个特异类群,特征选择结果得到15个决定性类群。采用多元逻辑回归分析成功建立了寒热药性识别模型,总体准确度可达到89%。唇形科中药寒热药性的物质基础差异明显,且互有交叉;双环二萜等27种物质为寒热药性的核心类群,其中, 15种物质为决定性类群;唇形科中药寒热药性往往由多种类别的物质成分交互作用而体现,单一类别的物质常不能用来表征寒热药性,多种物质类群的有机组合是寒热药性的物质基础。     

综合护理干预对甲状腺术后出血的预防作用探讨

目的探讨综合护理干预对甲状腺术后出血的预防作用。方法随机选取本院在2016年9月至2017年9月间收治的126例甲状腺手术患者作为研究对象,平均分为对照组与观察组,每组63例。对照组采取常规护理流程,而观察组在此基础之上实施综合护理干预措施。对比两组患者术后出血率,以及术后再次手术止血的比例,总结患者满意度调查结果,分析综合护理干预对甲状腺术后出血的预防效果。结果观察组患者术后出血比例为3.17%,显著低于对照组出血比例的14.29%,组间比较结果差异显著(P0.05),差异具备统计学意义。观察组护理满意度的总满意率为95.24%,优于对照组的87.30%,组间比较结果差异显著(P0.05),差异具备统计学意义。结论针对甲状腺手术患者实施综合护理干预能够有效预防患者术后出血的发生比例,从而提高护理满意度,值得临床广泛应用。     

论章次公先生＂发皇古义,融会新知＂的治学思想

＂发皇古义,融会新知＂是新中国成立后卫生部中医顾问章次公先生最重要的治学思想,文章通过讲述章次公先生自身治学的众多事例,从博采众方、去其糟粕、不求偏物三个方面说明＂发皇古义＂是对后学承前提出的高要求,从双重诊断一重治疗、中西理论并存医案、中西互学培养人才、融会众学创立新知四个方面说明＂融会新知＂是与时俱进的治学体现.＂发皇古义,融会新知＂反映了章次公先生对中医传承和创新的认识,在当时具有极大的先进性,在当代具有一定的代表性.     

氩氦刀冷冻消融治疗晚期肺癌的安全性和有效性评价

【摘要】　目的?探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法?回顾性分析氩氦刀冷冻消融治疗47例晚期肺癌患者,收集患者临床资料,术后观察患者的病灶变化、并发症,评价生活质量和体能状况,随访12、24和36个月,观察总生存（OS）率,评价远期疗效。结果?所有患者均顺利完成手术操作,无严重并发症发生。术后1个月,患者的生活质量和体能状况较术前明显改善（P＜ 0.05）;术后3、6和12个月的客观有效率分别为66.0%、60.9%和51.2%,疾病控制率分别为93.6%、87.0%和75.6%。1、2、3年的生存率分别为85.1%、42.6%和27.6%。全组中位生存期为19.0个月（95%CI:18.3～24.6个月）,中位疾病无进展生存期（mPFS）为8.9个月（95%CI:6.5～11.3个月）。结论?CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术是一种安全、有效的治疗晚期肺癌方法。     

采用ATP生物荧光法对46所医院ICU环境物体表面洁净度的检测分析

目的了解上海市46所医院ICU环境物体表面的洁净度状况,以预防控制多药耐药菌的播散。方法对ICU医务人员手频繁接触的环境物体表面采样,用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法进行检测,评估其洁净度。结果 46所医院共计采集450份标本,ATP读数范围为5~197 584RLU,以<250RLU为洁净度合格标准,本次检测标本的平均合格率为37.1%;按医院类型分类,二级医院合格率37.3%,三级医院36.9%;按环境物体表面类型分类,仪器面板及表面合格率47.3%,各类把手33.8%,电脑键盘及鼠标20.0%,各类台面30.0%,电话机13.8%,水龙头手柄63.2%,其他物体表面39.3%。结论 ATP生物荧光检测法显示,上海市医院ICU环境物体表面洁净度状况不理想,是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,如何加强常规清洁消毒工作,有效提高医院环境物体表面的整体洁净度,亟待重视。     

POU水过滤器对军团菌属及其他水源性病原菌的清除功效

目的在上海地区自来水水质条件下,评估POU水过滤器在临床实际使用中清除军团菌属及其他病原菌的功效。方法在医院移植监护病房的3个水龙头上分别安装POU水过滤器(Aquasafe AQ14F1S,孔径0.2μm,颇尔公司)和前置过滤装置(孔径:1.2μm,以去除自来水中的颗粒状杂质),每2周更换1次,共18周;每3～4 d检测水样,包括打开水龙头立即采集的POU过滤水,打开水龙头冲洗30 s的POU过滤水,未经过滤的自来水,经前置过滤器过滤的自来水;4种样本均用标准培养方法计数异养菌总数、军团菌属、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌的数量,并采用单因素方差分析进行数据统计和分析。结果共采集229份水样,100份未过滤水中19份分离到各种血清型的军团菌属;自来水中军团菌属、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌的平均浓度分别为:1.0×103、4.9×1023、5 CFU/L和26.5 CFU/L;所有经POU过滤的水样中均未发现军团菌属、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌;POU水过滤器对异养菌的清除率>90%,自来水样本与预过滤水样本中细菌浓度差异无统计学意义。结论 POU水过滤器可彻底清除嗜肺军团菌、分枝杆菌属、铜绿假单胞菌和丝状真菌,有利于降低获得性医院感染的潜在危险。     

伴有强迫症状的精神分裂症

本文介绍了近10年来有关伴有强迫症状的精神分裂症的研究现状,并对其病因学、症状学、诊断、治疗及预后进行分析,并提出此型为精神分裂症一特殊亚型的学说.     

眼科护士在全院大轮转中存在问题的初探

目的探讨眼科护士在医院大轮转中存在的问题和需求,寻求组织护士轮转的最佳方法.方法通过对云南省市级几家医院眼科护士进行问卷调查,以74名眼科护士为对象.结果愿意轮转59人,占79.7%,对轮转有需求74人,占100%,轮转存在困难35人,占47.2%.结论安排年龄40岁以下和工作1-5年的护士进行为期三个月的重点科室的轮转,以达到良好的轮转效果.     

初产妇会阴侧切后的伤口护理

目的：分析初产妇会阴侧切后的伤口情况及其相关因素,探讨合理的防治措施。方法：对50例妊娠足月、单胎、头位经阴道分娩的初产妇会阴侧切后的伤口护理临床资料进行回顾性分析。结果：50例初产妇中,按感染诊断标准,无一例感染。结论：做好产妇分娩的心理疏导,提高产妇阴道自然分娩的安全性和积极性,达到产后提高生活质量的目标。     

41例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全护理体会

目的：探讨41例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全护理对策。方法：选取心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者82例,采用随机数字表法分为两组,各41例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用强化护理,比较两组护理效果的差异。结果：观察组住院时间为（25．14±5．61）d,对照组住院时间为（46．04±8．67）d,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：强化护理有助于显著心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者的护理效果,值得临床推广应用。