河南省非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员的就业状况及影响因素研究

背景 全科医生数量和质量是人力资源管理的两个重要维度，其中，医生数量的新增、保持和流失，是全科人力动态规划、管理和评价的重要考量，也是全科住院医师规范化培训（简称全科住培）的绩效指标。探讨全科住培学员的就业状况及影响因素，可以为今后住培政策和激励机制的制定提供参考，但目前针对非订单定向全科住培学员的相关研究较为缺乏。 目的 了解河南省非订单定向全科住培学员的就业状况，分析学员结业后未从事全科医学相关工作的原因，从而为完善培训管理和人力资源激励机制提供参考。 方法 于2021年8月，采用分层随机整群抽样法，在河南省选取2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员326例进行问卷调查。问卷由课题组自行设计，主要内容为学员的基本信息、全科住培情况、目前工作情况及结业后从事与未从事全科医学相关工作的原因。问卷通过"问卷星"平台发放，由学员自行填写。 结果 共发放问卷326份，回收有效问卷271份（83.1%）。结业后，从事全科医学相关工作者77例（28.4%），从事非全科医学相关工作者194例（71.6%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所在区域是学员结业后是否从事全科医学相关工作的影响因素（P<0.05）。与结业后未从事全科医学相关工作的学员相比，结业后从事全科医学相关工作学员注册为全科医学专业的比例更高〔70.1%（54/77）比32.0%（62/194），P<0.05〕，在乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业的比例更高〔49.4%（38/77）比6.2%（12/194），P<0.05）〕。194例未从事全科医学相关工作的学员中，从事内科学工作者78例（40.2%），从事急诊及危重症医学工作者33例（17.0%），从事外科学工作者17例（8.8%）。不选择从事全科医学相关工作的前3位原因分别为：单位安排〔34.5%（67/194）〕，所在单位没有全科医学科〔29.9%（58/194）〕，薪酬低〔26.8%（52/194）〕。 结论 非订单定向全科住培学员选择从事全科医学相关工作的比例较低，年龄、文化程度、生源类型及基地所在区域是影响因素。建议加大全科医学理念宣传，加快综合医院全科医学科建设，提高全科医生薪酬待遇，以此增加全科医生的职业吸引力。     

非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员对全科医学职业认知现状调查

背景全科医生队伍的长久、稳定发展对落实家庭医生签约服务政策、持续推进分级诊疗制度建设、实现国家“大健康”战略目标至关重要。全科医生是否继续从事全科医学职业主要取决于其对全科医生职业的信心。探讨已结业的全科住院医师规范化培训（简称住培）学员对全科医学职业认知情况，可以为今后培训内容改进及相关政策制定提供参考，但目前相关研究较少。目的 调查已结业非订单定向全科住培学员对全科医学职业认知情况，从而为能够更好地留住全科人才提供参考。方法 于2021年8月，采用分层随机整群抽样法，选取河南省10家全科住培基地2014—2017年入培且已结业的非订单定向全科住培学员进行问卷调查。问卷由课题组设计，本研究涉及的主要内容包括：学员基本信息、住培情况、目前工作情况、对全科医学的职业认知等。通过“问卷星”发放问卷，由学员自行填写。结果共发放问卷326份，回收有效问卷271份（83.1%），结业后从事全科医学工作者77名（28.4%）。结业后从事全科医学相关工作学员对全科医学学科地位、全科医生社会地位的评分高于未从事全科医学相关工作者（P<0.05）；结业后从事全科医学相关工作学员中，80.5%(62...     

基于Web of Science数据库糖尿病足研究的文献计量学分析

[目的]通过文献计量学的方法分析糖尿病足的研究现状及研究热点,为临床研究提供有价值的依据。[方法]计算机系统检索Web of Science核心集数据库中收录的糖尿病足发表的相关文献,检索范围为2007年—2016年,通过文献计量学中引文分析的方法,利用Web of Science数据库对文献的分析功能,对当前糖尿病足的研究现状和研究热点进行分析,了解其研究方向。[结果]共检索出3 327篇糖尿病足相关文献,发表文献量呈逐年上升趋势,研究方向集中在内分泌代谢、外科和皮肤医学,文献类型以期刊文章和会议摘要为主;美国发文量最多,中国排在第8位;发文量最多的机构是美国的University of Washington,中国发文量最多的是四川大学;发文量最多的学者是David G(美国),发文量最多的杂志是Diabetic Medicine;全球糖尿病足部关注热点在足部溃疡的诊断治疗和评估筛查;护理领域集中在足部症状管理、自我足部有效管理和指导教育;国内研究人员关注传统中药在治疗糖尿病足方面的研究。[结论]2007年—2016年糖尿病足研究逐年加强,美国的研究实力最强,全球研究热点集中在糖尿病足部感染和溃疡的诊断治疗和预防管理方面。     

抗逆力在多病共存病人睡眠质量与生命质量间的中介效应

目的:探讨睡眠质量对多病共存病人生命质量的影响,并分析抗逆力在睡眠质量与生命质量间的中介作用.方法:采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、欧洲生命质量-五维视觉类比量表(EQ-5DVAS)、抗逆力量表(CD-RISC)对2020年6月—2021年6月住院的186例多病共存病人进行问卷调查.结果:多病共存病人PSQI得分为(12.85±6.37)分,EQ-5DVAS得分为(63.86±16.51)分,CD-RISC得分为(56.66±15.76)分.睡眠质量指数与生命质量呈负相关(r=-0.247,P<0.01)、生命质量与抗逆力呈正相关(r=0.261,P<0.01)、抗逆力与睡眠质量指数呈负相关(r=-0.358,P<0.01).中介效应分析表明,多病共存病人睡眠质量指数和抗逆力对生命质量具有直接效应(其值分别为-0.342、0.433),睡眠质量指数通过抗逆力对生命质量的间接效应为-0.183.结论:睡眠质量通过提高抗逆力进而影响多病共存病人的生命质量,较好的睡眠质量和抗逆力有利于提升多病共存病人的生命质量.应采取有效干预措施改善多病共存病人的睡眠质量和抗逆力水平,进而提高病人生命质量.     

中医疗法在膀胱痉挛中应用的文献计量学分析

目的通过运用文献计量学的方法,分析近年来中医疗法在膀胱痉挛中的应用现状,为临床研究提供有价值的依据。方法计算机检索并分析中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中文生物医学期刊数据库(CBM)收录的中医疗法在膀胱痉挛中应用的文献。结果共纳入41篇合格的文献,涉及到11种中医疗法,中药汤剂口服使用频率最高,耳穴压豆次之;文献出版量总体呈增长趋势,2016年发表数量最多为7篇;作者单位集中在医院为40篇,作者地区分布以江苏、浙江发文最多各为7篇;有项目基金支持的论文为3篇。结论中医疗法在膀胱痉挛中应用的效果确切,但存在着文献出版量较少、文献质量较低、缺乏项目基金的支持、缺乏深入的研究等问题,有待我们进一步的研究关注。     

郑州市社区医护人员新发传染病相关知识、态度、应急能力研究

目的 了解社区医护人员新发传染病相关知识、态度以及应急能力,并分析相关影响因素。方法 采用方便抽样方法于2021年3月对郑州市区10所社区卫生服务中心所有医护人员进行新发传染病相关知识、态度和应急能力的问卷调查,采用描述性分析方法对该人群知识、态度和应急能力进行分析,并采用多重线性回归方法对影响因素进行分析。结果 共收集到郑州市社区医护人员有效调查问卷348分,医护人员中男性82人（23.6%）,女性266人（76.4%）,年龄20~59岁,以25~34岁所占比例最高,占56.61%,学历以本科及以上为主,占59.20%。医护人员对新发传染病相关知识、态度和应急能力总分≥70分者205人,合格率为58.08%。新发传染病相关知识的得分为（14.36±2.29）分,得分率为71.8%,应对态度部分得分为（31.48±1.17）分,得分率为89.9%。应急能力部分的得分为（49.99±6.81）分,得分率为76.9%。多元线性回归分析显示,学历（β’=0.145）、参加过新发传染病应急培训（β’=0.323）、参加过新发传染病救援活动（β’=0.450）以及参加过新发传染病应急演练（β’=0.533）是社区医护人员新发传染病知识、态度、应急能力得分的影响因素。结论 社区医护人员新发传染病应对态度比较积极,相关知识和应急能力处于中等水平。应重视社区医护人员学历水平提升,积极建立完善的应急培训和应急演练模式,激励社区医护人员参加不同形式的救援活动,最终提升其新发传染病相关知识水平及应急能力。     

糖尿病足中医护理干预的研究概况

中医护理措施作为糖尿病足患者的重要护理措施之一,能减缓糖尿病足进展,提高患者寿命和生存质量,降低截肢率。文章从糖尿病足的分型及不同的中医护理方法等方面对糖尿病足中医护理干预的研究现状进行综述,以期为糖尿病足临床护理提供帮助,提高患者的生活质量。     

多病共存患者自我效能对生活质量的影响:坚毅品质的中介作用

目的 探讨多病共存患者的坚毅水平在自我效能与生活质量间的中介作用.方法 便利抽样选取2021年1-10月在郑州市某三级甲等医院全科医学科就诊的288例多病共存患者为研究对象,采用一般资料调查表、坚毅量表(12-item grit scale,12-IGS)、自我效能量表(general self-efficacy sc...     

护士健康教育胜任力量表的汉化及信效度检验

目的 对护士健康教育胜任力量表(I-CEpSE)进行汉化，并评价其信效度。方法 以Brislin翻译模型为基础，采用直译-回译法对原量表进行翻译，并通过文化调试和预测试形成中文版I-CEpSE。采用便利抽样法，于2021年5-6月对河南省二级以上医院的549名临床护士进行问卷调查，评价量表的信度和效度。结果 中文版I-CEpSE共58个条目，经探索性因子分析后共提取6个公因子，累计方差贡献率为83.104%;量表的Cronbach′s α系数为0.990,各维度Cronbach′s α系数分别为0.915～0.989;量表的内容效度指数为0.897,各条目的内容效度指数为0.833～1.000;量表的折半信度为0.901,各维度折半信度为0.854～0.973;量表的重测信度为0.947,各维度重测信度为0.811～0.958。结论 中文版I-CEpSE具有较好的信效度，可用于测评我国护士健康教育相关知识、实用技能和个人特质的水平。