电话回访对精神分裂症病人服药依从性的影响

精神分裂症病人的服药依从性是决定病情改善和疾病预后的重要因素。健康教育对病人出院后维持服药的持久性具有重要意义。电话回访工作是一种开放式、延伸式的健康教育形式，缩短了医护患之间的距离，对医疗知识普及、提高病人出院后的生活质量和遵医行为有着重要意义。     

泸州16 418例住院儿童下呼吸道感染细菌病原分布及耐药性分析

目的:了解泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原的分布及耐药情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2013 年7 月至 2018 年6 月因下呼吸道感染入住西南医科大学附属医院儿科的患儿痰液细菌培养及药敏试验结果16 418 份,分析常见细菌的 耐药情况。结果:16 418 份痰标本中,5 298 份(32. 3%) 检出细菌或真菌( 真菌相对较少,暂不重点讨论)。其中,革兰阳性菌 2 076 株(39. 2%),主要为金黄色葡萄球菌1 148 株、肺炎链球菌848 株等;革兰阴性菌2 766 株(52. 2%),主要为大肠埃希菌 858 株、肺炎克雷伯菌857 株等。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高( >60%),对 苯唑西林、头孢曲松敏感率较高(>74%)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率高( >80%),对碳青霉烯类抗菌药物、青霉 素、头孢呋辛、头孢曲松高度敏感(>98%)。暂未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对第三代、第四代头孢菌素的敏感率均<67%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率 较高(16. 9%~34. 6%)。结论:泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原以革兰阴性菌为主,临床应同时监测细菌对常用抗菌药物 的耐药性和敏感性,促进抗菌药物合理应用,及时控制细菌病原的传播。     

体素内不相干运动扩散加权成像对原发性肝细胞肝癌患者经导管动脉栓塞化疗疗效的评估价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对原发性肝细胞肝癌(HCC)患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)疗效的评估价值.方法 80例HCC患者均接受TACE治疗,术后根据实体瘤疗效评价标准分为稳定组(n=45)和进展组(n=35),所有患者TACE前后均接受IVIM-DWI检查,检测纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)值.采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估IVIM-DWI对HCC患者TACE术后疗效评估的价值.结果 80例HCC患者治疗后D值明显高于治疗前,D*值明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01),但治疗前后f值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗前,稳定组和进展组HCC患者D、D*、f值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,稳定组HCC患者D值明显高于进展组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01),但稳定组和进展组HCC患者D*、f值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).ROC曲线显示,治疗前、治疗后,IVIM参数中D值评估TACE治疗疗效的AUC分别为0.692(95％CI:0.579～0.791)、0.730(95％CI:0.619～0.823).结论 HCC患者在TACE治疗前后IVIM-DWI参数中的D、D*值存在一定差异,D值可作为有效的影像学标志物来预测TACE的疗效.     

人文护理服务在精神科护理中的探索与实践

人文护理即以人为本的护理，是从以任务为中心的管理模式转向以患者为中心；从重视护理工作的完成转向重视患者需要的满足；从重视对疾病的护理质量转向对患者全方位护理质量的理念与实践。精神患者受其疾病的影响，经常表现得幼稚可笑，甚至冲动、鲁莽，不接受治疗，为护患之间的沟通与交流带来很大的困难，直接影响患者的治疗和康复。所以，探讨更为人性化的人文护理模式尤显重要。2006年7-12月，我科以“医院管理年活动”为契机，以提高服务品质为目标，有计划、按步骤地对人住我科的193例精神病患者实施系列人文护理服务措施，取得较好效果。现报道如下。     

血浆uPA、uPAR与鼻咽癌临床分期的相关性研究

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的血浆浓度与鼻咽癌临床分期和恶性程度的相关性。方法收集86例鼻咽癌患者血液标本,35例健康人血液标本作对照。用酶联免疫吸附法(ELISA法)分别检测uPA和uPAR的血浆浓度。结果与健康对照患者比较,鼻咽癌组血浆uPA浓度明显升高(P<0.05),且鼻咽癌组血浆uPA、uPAR在鼻咽癌各期之间均有显著性差异(P<0.05)。结论鼻咽癌的临床分期和恶性程度与血浆uPA浓度高度正相关,可作为鼻咽癌诊断和预后估计的指标及治疗的新靶点。     

定期出院回访对精神病病人遵医行为的影响

[目的]探讨出院回访对精神病病人遵医行为的影响,制订合理有效的家庭护理措施,提高病人依从性,促进病人康复.[方法]将380例病人随机分为实验组(190例)和对照组(190例),对照组实施常规出院指导,实验组进行前瞻性的定期回访,分别在出院后1周、1个月和半年等不同阶段采用电话、信件等方式进行回访,1年后进行遵医行为和满意度调查.[结果]实验组病人遵医行为、满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]定期出院回访可提高病人遵医行为和满意度,制订合理有效的家庭护理措施,对促进医患关系和谐、提高病人生活质量具有积极意义.     

精神科护患沟通记录单的应用与效果

我院精神病科设有3个封闭病区和2个开放病区。为了规范健康教育内容，更好地落实护患沟通，2009年护理部自行设计了护患沟通记录单，并应用于患者健康教育，取得较好效果，现介绍如下。     

网络博客在护理质量管理中的应用

护理质理是医院质量管理中重要的子环节系统[1],随着现代护理事业的发展,各种管理模式广泛地应用于护理质量管理实践中,"博客"一词源于"Web Log(网络日志)"的缩写,是一种十分简易的信息发布方式,因其方便快捷的特点被广泛应用于个人、公司以及企业的沟通与管理.我院2007年2月开始通过网络博客管理各类护理信息,提高了护理工作质量和患者满意度,现报道如下.     

贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况调查

目的 探讨贵州某医学院校农村订单定向医学生学习适应状况及特点,为有效提高其学习适应水平提供理论依据。 方法 采用大学生学习适应量表,从学习动机、学习态度、学习能力、教学模式、环境因素5个维度对602名农村订单定向医学生进行问卷调查、数据统计、聚类分析。 结果 农村订单定向医学生学习适应总分值为3.26±0.46,高于中等临界值。学习适应总分值及学习态度、教学模式、环境因素维度上女生分值高于男生(P＜0.05);环境因素维度上城市生源学生分值高于农村生源学生,独生子女学生高于非独生子女学生(P＜0.05);学习态度维度上非独生子女学生分值高于独生子女学生(P＜0.05);学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力和教学模式维度上分值无不及格记录学生高于有不及格记录学生(P＜0.05)。按年级分组,学习适应总分值及学习动机、学习态度、学习能力维度上1、2、3年级学生分值高于4年级学生(P＜0.05),其中3年级学生最高。 结论 农村订单定向医学生学习适应总体上表现良好,不同年级、性别、家庭环境及有无不及格记录的学生在学习适应上存在差异,医学院校应针对不同年级学生制定相应的辅导计划,针对不同性别、不同家庭环境及有无不及格记录的学生给予相应的学习指导和生活帮助,有效提高学生学习适应水平。