2型糖尿病患者相关细胞因子的变化

糖尿病(DM)是一种常见的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1].在DM患者中,2型DM(T2DM)占90％以上[2].T2DM的病因尚未完全阐明,已经证实DM是一种自身免疫和低度炎症性疾病,存在着细胞因子介导的急性相反应,细胞因子在其中起重要作用.本研究主要测定T2DM患者、健康对照者血浆中细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、IL-23含量,并对其变化进行分析,从细胞因子等方面分析DM的可能致病机制.     

可溶性髓样细胞触发受体-1和降钙素原在儿童脓毒症中的应用价值

目的 探讨sTREM-1和PCT在儿童脓毒症诊断及严重程度评估方面的价值。方法 选取2016年1月1日—12月31日张家口市第一医院儿科收治的脓毒症儿童78例、普通感染儿童23例和健康体检儿童25例为研究对象,比较三组患儿sTREM-1、PCT、IL-6和CRP水平;采用受试者工作曲线分析四项指标诊断儿童脓毒症的价值。根据脓毒症的严重程度把脓毒症组分为一般脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克三组,比较亚组间患儿sTREM-1、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分;并分析sTREM-1、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分的相关性。结果 脓毒症组sTREM-1、PCT和IL-6水平均高于普通感染组和健康对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）。比较诊断脓毒症的曲线下面积sTREM-1最大为0.88（95%CI：0.78~0.98）,PCT次之为0.81（95%CI：0.70~0.93）;当sTREM-1取最佳临界值69.08 pg/mL时,灵敏度最高为83.33%,特异度为84.00%,稍低于PCT取1.93 ng/mL时的特异度88.00%。脓毒症各亚组间sTREM-1、PCT和SOFA评分有差异,脓毒症休克组最高,一般脓毒症组最低（P均<0.05）,三组间IL-6和CRP水平差异没有统计学意义（P均>0.05）。相关性分析显示sTREM-1、PCT与SOFA评分呈正相关（P均<0.05）;而IL-6和CRP水平与SOFA评分不相关（P均>0.05）。结论 sTREM-1和PCT水平不仅有助于儿童脓毒症的早期诊断,而且还可以评估病情的严重程度。     

扩张性心肌病患儿血清脑钠肽、尿酸及降钙素原水平变化研究

目的探讨扩张性心肌病(DCM)患儿血清脑钠肽(BNP)、尿酸及降钙素原(PCT)水平变化。方法选取2015年3月至2016年9月DCM患儿24例、健康体检儿童24例分别作为观察组和对照组,并根据改良Ross心力衰竭分级计分方法将观察组分成不同Ross分级组,检测各组血清BNP、尿酸和PCT水平,并分析这些指标与超声心动图主要指标的相关性。结果观察组和对照组BNP、尿酸和PCT水平差异有统计学意义(P0.05);不同Ross分级组BNP、尿酸水平差异有统计学意义(P0.05),且随着严重程度增加而升高,但PCT水平差异无统计学意义(P0.05);BNP水平与DCM严重程度呈正相关(r=0.713,P=0.000),尿酸水平与DCM严重程度呈正相关(r=0.489,P=0.002),PCT水平与DCM严重程度的相关性无统计学意义(r=0.288,P=0.076);BNP水平与超声心动图主要指标呈明显相关性(P0.05)。结论扩张性心肌病患儿血清BNP、尿酸和PCT水平改变明显,其中BNP、尿酸可能是反映疾病严重程度与进展或预后情况的良好标志物。     

结直肠癌患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化及其临床意义研究

目的探讨结直肠癌病理分期、组织分型及手术治疗对血清Th1/Th2细胞因子变化的不同影响及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测45例结直肠癌患者和10例健康体检者(正常对照组)外周血中干扰素γ(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平。结果正常对照组、Dukes'B组、Dukes'C组和Dukes'D组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中Dukes'B组、Dukes'C组和Dukes'D组较正常对照组IFN-γ、IL-2明显降低,IL-4、IL-10明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者随着Dukes'分期的升高,IFN-γ、IL-2逐渐降低,IL-4、IL-10逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌组和黏液性腺癌组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后较术前IFN-γ、IL-2明显升高,IL-4、IL-10明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。但术后较正常对照组IFN-γ、IL-2明显降低,IL-4、IL-10明显升高,...     

降钙素原联合C-反应蛋白在儿童细菌性肺炎诊断中的价值

目的 探讨降钙素原联合C-反应蛋白(CRP)在儿童细菌性肺炎诊断中的价值。方法 将张家口市第一医院2015年1—12月收治的细菌性肺炎患儿根据病原体的不同分为细菌组(43例),病毒组(29例)和支原体组(23例),选取同期来院体检的健康儿童35例作为对照组,均检测降钙素原(PCT)和CRP的水平,并比较四组PCT和CRP水平是否有差异;根据PCT、CRP、PCT/CRP串联试验和 PCT/CRP并联试验阳性判定标准分别评价其在儿童细菌性肺炎诊断中的价值。结果 细菌组PCT水平为(5.42±1.41)μg/L,CRP水平为(26.25±10.08)mg/L,均高于支原体组[(0.36±0.15)μg/L和(17.14±6.02)mg/L]、病毒组[(0.23±0.10)μg/L和(3.25±0.74)mg/L]和对照组[(0.18±0.06)μg/L和(2.78±0.88)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001);PCT单独检测和PCT/CRP串联试验中细菌组阳性率分别为86.05%和69.77%,均高于支原体组(43.48%和21.74%)和病毒组(27.59%和13.79%),差异有统计学意义(P<0.001),但是在CRP单独检测和PCT/CRP并联试验中,病毒组与支原体组比较差异无统计学意义(P>0.017);四种评估策略中,PCT/CRP并联试验的灵敏度最高为90.70%,PCT/CRP串联试验的特异度最高为82.69%,且PCT/CRP串联试验具有最高的Youden指数为0.51。 结论 PCT和PCT/CRP串联试验对儿童细菌性肺炎有较好的诊断特异度,可以作为儿童细菌性肺炎临床诊断的依据之一。     

导管相关性血流感染儿童血清降钙素原水平研究

目的分析血清中降钙素原( PCT)在儿童导管相关性血流感染( CRBSI)中的潜在诊断意义。方法选取 2017年 3月至 2018年 5月张家口市第一医院收治的留置中心静脉导管儿童以及健康体检儿童为研究对象，根据临床医师诊断分为观察组、对照组和健康组，测量其 PCT水平和其他血清标志物水平，并分析 CRBSI儿童的病原菌感染情况。结果纳入研究的 153例留置中心静脉导管的儿童中， 38例诊断为 CRBSI，发病率为 24.8%；CRBSI病儿 PCT水平明显高于对照组( t＝2.62，P＝0.018)和健康组( t＝3.13，P＝0.009)； CRBSI病儿 CRP水平和 WBC水平高于健康组( t＝2.55，P＝0.027；t＝2.19，P＝0.036)但与对照组相比差异无统计学意义( t＝1.65，P＝0.058；t＝1.51，P＝0.077)； 38例 CRBSI病儿中 19例( 50%)为革兰阳性菌感，染， 15例(39.5%)为革兰阴性菌感染，剩余 4例( 10.5%)为真菌感染。且革兰阴性菌感染的 CRBSI病儿 PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者( t＝2.57，P＝0.023)C反应蛋白( CRP)含量与 PCT水平变化一致， WBC水平也存在相同趋势，但组间差异无统计学意义。结论 PCT水平变化监测可，能对儿童 CRBSI的诊断及感染病原体的鉴别有益。