头位脐带脱垂抢救成功1例报告

患者女,26岁,因停经39周,G_1P_0,规律性宫缩4小时,胎膜自破,脐带脱垂于阴道内半小时而由乡医院急转我院。产查:宫高 30cm,纵产式,胎心108次/min,宫缩 40秒/1～2.5分,立即消毒会阴行阴道检查。先露为头,胎头+1,无产瘤,宫口开大4cm,小囟门位于1点处,脐带成团脱出于阴道内,触及脐带搏动,确诊为脐带脱垂。立即取头低臀高位,吸氧,静推     

醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的效果

目的：观察醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床效果。方法选取气滞血瘀型子宫内膜异位症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组患者采取醋酸甲羟孕酮进行治疗,观察组患者在醋酸甲羟孕酮治疗基础上联合行气逐瘀止痛方治疗。观察并比较两组患者术后的疗效。结果观察组患者治疗后总有效率为88％,明显高于对照组（70％）;两组患者治疗后中医证候积分及疼痛积分均较治疗前明显降低,且观察组降低幅度更大（P ＜0．05）。两组患者治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、CA125水平较治疗前均明显降低（P ＜0．05）,治疗后观察组 FSH、LH、CA125、E2水平与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀止痛方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症具有显著疗效,有理气活血、祛瘀止痛之效,可有效缓解患者的痛经及其他症状,不良反应较少,值得推广应用。     

子宫浆膜下平滑肌瘤粘液变性破裂1例

患者女 ,46岁。因下腹痛 3天 ,加重半天 ,于 2 0 0 2年 1月10日入院。既往体健 ,月经规律 ,G2 P2 。查体 :轻度贫血貌 ,神志清。下腹部略隆起 ,腹软 ,扪及一包块 (约 15 cm× 15 cm) ,质硬 ,压痛 ,不活动 ,移动性浊音 (± )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,略肥大 ,宫体平位 ,正常大小。于子宫右前方扪及约15 cm× 15 cm大包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,压痛著 ,表面无突起。右附件区组织略增厚 ,轻压痛 ,未及包块。左附件区无异常。B超示盆腔囊实性占位及盆腔积液 (少量 ) ,考虑卵巢肿瘤性。CT示盆腔内囊状占位性病变 ,考虑卵巢囊腺瘤 ,不…     

MRI诊断子宫内膜癌

目的：研究MRI在诊断子宫内膜癌中的作用。方法：入选1999年7月至2008年10月40例子宫内膜癌患者术前进行MRI检查，并与术后病理结果进行对照分析。结果：40例患者中38例行手术治疗，病理分期ⅠA期7例，ⅠB期17例，ⅠC期3例，ⅡA期3例，ⅡB期3例，Ⅲ期4例。MRI明确诊断为子宫内膜癌的有33例，敏感性为82％；38例手术病例中术前MRI明确诊断病例30例，其中Ⅰ期26例，诊断符合21例，占80．8％，Ⅱ期6例，诊断符合5例，符合率83．3％，Ⅲ期4例诊断均符合，符合率100％。结论：MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度及宫颈间质侵犯，尤其是判断深肌层浸润方面有较高的评估价值，对临床治疗方式的选择具有重要的指导意义。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的意义和疗效.方法 将124例输卵管性不孕症患者按随机数字表法分为两组,观察组(63例)行宫腔镜与腹腔镜联合诊治,对照组(61例)行宫腔镜下输卵管通液术,比较两组术后妊娠情况.结果 观察组术后妊娠率为47.6％(30/63),其中正常妊娠率为39.7％(25/63),异位妊娠率为7.9％(5/63).对照组术后妊娠率为34.4％(21/61),其中正常妊娠率为27.9％(17/61),异位妊娠率为6.6％(4/61).两组术后正常妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有术后正常妊娠率高的优点,值得临床推广应用.     

不同子宫全切术方案对患者应激水平的影响

目的研究腹腔镜子宫全切术(LH)和开腹子宫全切术(AH)对肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、和皮质醇(Cs)水平的影响。方法 2008-06-2009-06子宫肌瘤患者100例,试验组(L组)行LH,对照组(A组)开腹手术,各50例。术前24 h、术后24、48、72 h及分别抽取肘静脉血测定E、NE及Cs水平。结果三种激素术前24 h三组间无差别;其他时间点均L组均低于A组(P0.01)。结论 LH对机体应激影响轻,有利于机体恢复。     

天麻钩藤饮加减治疗重度子痫前期的临床评价

目的:评价天麻钩藤饮加减治疗重度子痫前期患者的临床疗效.方法:将80例患者随机按住院前后分为对照组和观察组各40例.两组均采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,加用天麻钩藤饮加减,1剂/d,两组疗程均为2～3周.监测患者血压,记录妊娠时间、新生儿体重、1 min Apgar评分(1 min阿氏评分)、母体并发症、围产儿死亡情况,测定24 h尿蛋白定量、血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)水平.结果:治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组终止妊娠时间晚于对照组,新生儿体重重于对照组,母体并发症发生例数少于对照组,1 minApgar评分＞7分者多于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组24h尿蛋白定量低于对照组(P＜0.01);治疗后两组NO均明显升高,ET-1明显下低,观察组血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P＜0.01).结论:天麻钩藤饮加减能控制重度子痫前期患者血压水平,改善症状,延长孕周,改善围产儿结局,并能调节血管内皮功能.     

妊娠期出血性鼻息肉11例报告

1995年 1月 1 999年 1 2月 ,我院收治晚期妊娠合并出血性鼻息肉患者 1 1例。现报告如下。一般资料 :1 1例患者年龄 2 4 38岁 ,第 1胎 6例、第 2胎 4例、第 3胎 1例 ,在妊娠 3336周之间发病 ,合并妊高征 5例 ,血色素 <90 ｇ/Ｌ 4例 ,均以鼻涕中带血或反复出血 ,一侧或双侧进行性鼻塞 ,嗅觉下降或消失为首发症状 ,合并头疼 3例 ,鼻镜或鼻窦镜检查见中鼻道肿物呈暗红色或灰白色 ,触之出血。双侧发病 1例 ,单侧发病 1 0例。ＣＴ显示合并上颌窦炎6例 ,合并上颌窦息肉 5例 ,筛窦炎 3例。 4例局麻下行圈套器摘除术 ,7例局麻下行鼻窦镜手术。考虑妊…