鼻咽清毒剂在分泌性中耳炎治疗中的应用

口服鼻咽清毒剂结合耳咽管吹张·1％地塞米松麻黄素液点鼻（A组）,治疗分泌性中耳炎118例,同时观察不用鼻咽清毒剂组（B组）病例32例。二组比较结果显示鼻咽清毒剂能提高分泌性中耳炎的疗效,缩短疗程。1临床资料11病例选择本组选自1996年1月至1998年1月的门诊病员,依照《耳鼻咽喉科诊断学功‘诊断标准,确诊为分泌性中耳炎的患者。1．2病员构成A组118例,其中双耳发病42例,共160耳;男性78例,女性40例;年龄12～72岁,平均年龄38岁;病程3天～3年不等,平均2．4月。B组32例,双耳发病12例,共44耳;男性20例,女性12例;年龄16～64…     

鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附6例报告)

目的总结鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除的经验. 方法回顾分析2003～2004年间通过鼻内镜单鼻腔蝶窦入路治疗的6例垂体腺瘤的临床资料,总结经验. 结果按Hardy-wilson分级,Ⅱ级者1例,全切除瘤体;Ⅲ级者5例,全切除3例,大部分切除1例,另1例因出血多,改变手术方式,而完成治疗.5例患者术后均予放疗.所有患者均无严重并发症发生.随访12个月,无复发或瘤体增大现象. 结论鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种微创、安全、有效的方法,但应有熟练的鼻内镜手术技术.     

开放性颈外伤临床分析

目的探讨开放性颈外伤的特点和救治方法。方法回顾我科近3年收治的18例开放性颈外伤患者的临床资料,主要治疗包括清创缝合、气管切开、抗休克、止血、抗感染、喉成形等。结果 13例患者顺利治愈,1例遗留右颈外动脉假性动脉瘤,1例因喉返神经损伤遗留声嘶,1例因局部感染严重无法Ⅰ期修复,1例术后冠心病严重发作死亡,1例并发脑梗塞离院。结论严重的开放性颈外伤危及生命,需及时救治,保持呼吸道通畅、止血、抗休克、喉成形等非常重要,挽救生命并尽可能恢复器官功能和防止呼吸道狭窄等并发症。     

湿润烧伤膏治疗克氏区鼻出血81例疗效观察

湿润烧伤膏(山东长清制药厂生产,批准文号:(88)卫药试字Z—01号)系烧伤科治疗烧伤的新药物.具有止痛、预防和抗感染、减轻组织损伤、促进愈合、使用方便等特点,无毒、副作用.用于治疗烧烫伤、化学灼伤、创伤创面感染及溃疡创面、刀口不愈等体表破溃伤.作者将这一技术嫁接于克氏区鼻出血的治疗,取得了满意的临床效果.资料与方法随机抽取克氏区鼻出血患者81例.男47例,女34例:年龄1岁2个月至42岁.平均年龄4岁6个月.发病至就诊时间为1小时至4天不等,平均为6小时.经体格检查和有关辅助检查.排除全身性疾病后,依当时本科检查情况,定为克氏区粘膜糜烂、克氏区粘膜干燥、克氏区粘膜血管曲张三种原因所引起的鼻出血.随机施行:(1)单纯湿润烧伤膏局部涂敷治疗(以下称方法1);(2)药物烧灼局部出血点 湿润烧伤膏局部徐敷治疗(以下简称方法Ⅱ).同期观察了37例药物烧灼局部出血点 金霉素眼膏局部涂敷 口服维生素B_2、维生素C(以下简称方法Ⅲ)治疗克氏区鼻出血的病例.效果评价与结果嘱病员及其家属观察鼻出血情况,鼻腔流血停止,前鼻孔淌出的分泌物或药膏中无新鲜血迹,为鼻出血停止.并嘱病员每日复诊一次,了解创面愈合情况,克氏区粘膜转红润,有光泽,或局部地膜脱落,无出血为创面愈合.随诊至二周,了解有无再发生鼻出血.     

隐蔽部位鼻出血的再认识与治疗

大多数患者鼻出血发生在前鼻镜检查能够发现的部位，如鼻中隔前下部和下鼻甲前端，治疗较简单，而对于前鼻镜检查无法发现部位的出血，通常采用鼻腔填塞和血管结扎、栓塞，患者痛苦大，疗效差。我们从2003年开始采用鼻内镜下微波烧灼或选择性填塞治疗此类患者，报告如下。     

开放式鼓室成形术术后早期并发症及处理

目的探讨慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术术后早期并发症的原因及处理方法。方法总结分析168例(172耳)开放式鼓室成形术术后早期并发症的原因及处理。结果切口感染5例(2.90%),面神经麻痹5 例(2.90%),眩晕6例(3.48%)。耳鸣及感音性聋7例(4.06%),鼓膜穿孔8例(4.65%),暂时性味觉减退12例(6. 97%),暂时性颞合关节不适13例(7.56%)。结论开放式鼓室成形术术后发生一些早期手术并发症,应及时处理。全麻手术可减少并发症的发生。     

声门型喉癌切除术后喉功能重建

目的探讨声门型喉癌切除术后喉功能重建方法。方法对14例声门型喉癌进行了部分喉切除,分别用单蒂胸骨舌骨肌瓣(3例)、双蒂胸骨舌骨肌瓣(10例)、会厌瓣(1例)进行喉功能重建。结果全部病例术后均有不同程度的误咽,经适当训练后都很快恢复,全部拔除气管套管,拔管时间分别为术后12天～7个月,发音较正常人稍嘶哑,能正常交谈。随访满5年者3例,其中1例死于颈部转移,其余11例中还有1例术后4月死于局部复发和颈部转移,共12例无瘤生存至今。结论三种组织瓣取材方便,可以满足声门型喉癌切除术后不同缺损的修复需要,喉功能恢复满意。     

感染期先天性耳前瘘管一期治疗与二期治疗的疗效比较

目的分析感染期先天性耳前瘘管一期手术治疗和二期手术治疗的疗效比较。方法选取2017年8月~2019年7月我院收治的43例(43耳)先天性耳前瘘管患者作为研究对象,24耳正处于感染期耳前瘘管为实验组,19耳感染控制后耳前瘘管为对照组,比较两组的疗效。结果实验组总治疗时程较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05);而两组患者在拆线天数、切口二期愈合、瘢痕、耳廓畸形、复发率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性耳前瘘管在感染期行手术切除,并一期修复,缩短了患者病程、减轻患者痛苦同时降低了经济成本。     

小儿喉乳头状瘤(附12例报告)

作者于1988年～1997年收治小儿喉乳头状瘤12例,报告如下。1临床资料12例中男7例,女5例,男女之比1．4：1。年龄2～9岁。多以声嘶起病,病程1个月至8年。每例发病部位最少2处,最多8处（包括双侧假声带、双侧喉室、双侧声带、前联合、声门下）,其中病变波及声门下6例（SO％）,术前出现！“以上喉阻塞需行气管切开术8例（66．7％）。全部病例均在全麻直接喉镜下行肿瘤摘除术,其中4例加YAG激光烧灼。1次手术者1例,2次手术4例,3次手术5例,4次手术2例。复发3例,均为4岁以下,手术复发率为25％。12例病理检查为喉乳头状瘤,无癌变病例…     

鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效分析

探讨鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的疗效。方法 选取81例就诊于我科的变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,随机分为对照组40例和治疗组41例。对照组采用鼻中隔矫正术治疗,治疗组采用鼻中隔矫正联合射频消融治疗。观察两组治疗后3个月、6个月和1年的临床疗效以及并发症情况。结果 两组患者术后3个月治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组患者术后6个月和术后1年的治疗总有效率分别为85.00%和82.50%,均高于对照组的63.41%和58.54%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术病例均未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、下鼻甲萎缩等严重并发症。结论 相对于单纯鼻中隔矫正术,鼻中隔矫正联合筛前神经射频消融治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的远期疗效明显,安全性较高。