医院管理的九个要点

随着国家医疗卫生事业的发展,医学科学的进步,医学模式的转变和群众医疗观念的改变,使医院管理难度更大,对管理要求更高。医院管理主要包括医疗质量管理、后勤保障管理、经济成本管理和医德医风建设等。管理要制定明确的标准,责任分解到人,不断督查整改提高。只有不断地加强管理,才能进一步规范医疗服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全,促进医院健康可持续发展。     

益气活血法治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

正糖尿病发病率逐年升高,目前已成为继肿瘤和心血管病之后影响人类健康的第三类非传染性疾病,其中糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是最常见和最复杂的慢性并发症之一,在糖尿病患者中的发生率达60%～90%[1]。我们采用益气活血疗法治疗糖尿病周围神经病变,疗效较好,现报告如下。     

血液净化在危重症感染治疗中的作用研究

目的观察研究血液净化治疗在危重症感染中的疗效作用和作用机制。方法将36例重症感染（重症脓毒血症）患者采用随机数字表法分为两组：试验组和对照组,每组18例。对照组采用常规对症支持治疗,在此基础上试验组行连续肾替代疗法（CRRT）治疗。观察两组患者治疗中APA-CHEII评分及乳酸、细胞间粘附分子（intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1）的变化等情况。结果试验组有效率明显高于对照组（均P〈0.05）。试验组APACHEII评分、APACHII评分及乳酸、CRP、细胞间粘附分子的变化与对照组比较差异均有统计学意义。结论 CRRT治疗重症感染（重症脓毒血症）有较好的效果,与清除炎症介质的表达有关。     

培美曲塞与奈达铂一线治疗非小细胞肺腺癌的效果和患者不良反应观察

目的 探究非小细胞肺腺癌患者接受培美曲塞与奈达铂一线治疗的效果及对不良反应的影响.方法 选取2017年5月至2019年5月本院收治的65例非小细胞肺腺癌患者,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=35).对照组采用吉西他滨与奈达铂联合治疗,实验组采用培美曲塞与奈达铂联合治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组总有效率为65.71％,高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组CA199、CA50、NSE、CEA等肿瘤标志物水平均低于对照组(P<0.05);实验组恶心呕吐、肝肾功能损伤、血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、皮疹、脱发等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 非小细胞肺腺癌患者采用培美曲塞与奈达铂联合治疗效果更佳,且不良反应发生率较低,安全有效,值得临床推广运用.     

皮屑I号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的实验研究

目的:探讨皮屑I号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染的疗效。方法:将20只健康白色雄性清洁级豚鼠随机分为治疗组和对照组各10只。在豚鼠背部脱毛并连续涂抹马拉色菌1周制作感染模型。治疗组予皮屑I号洗剂2m L加清水清洗皮损区,连续2周;对照组仅以清水冲洗治疗第3、7、14天对实验动物进行皮损部位评分和皮屑真菌培养。结果:治疗组治疗第3、7、14天皮损部位评分均显著低于对照组,皮屑真菌培养阳性率在治疗第14天显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:皮屑I号洗剂治疗豚鼠皮肤马拉色菌感染起效快,效果良好,可进一步申请临床实验治疗。     

熏蒸I号方联合西药对活动期类风湿关节炎患者疗效的影响※

目的 观察自拟中药熏蒸I号方联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 将91例患者按随机数字表法分为西药对照组30例、观察a组30例、观察b组31例，对照组予常规西药治疗，观察a组予中药熏蒸治疗，观察b组予中药熏蒸联合常规西药治疗，观察治疗前后肿胀关节数、晨僵时间、握力，检测治疗前后RF、ESR、CRP等指标。结果 观察b组的总有效率为96.77%，优于对照组及观察a组（P＜0.05）。治疗后，与对照组及观察a组相比，观察b组的肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、CRP明显降低，握力增加（P＜0.05）。结论 自拟中药熏蒸I号方联合西药能明显改善活动期类风湿关节炎患者的肿胀关节数、晨僵时间、握力、RF、ESR、CRP，无明显毒副作用。     

皮屑Ⅰ号联合采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎临床观察

目的:探讨皮屑I号洗剂联合采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效。方法:选取符合诊断标准及纳入标准的头皮脂溢性皮炎患者65例,治疗组(30例)使用自制皮屑I号洗剂联合采乐洗剂,对照组(35例)仅使用采乐洗剂,治疗观察2周,总结比较疗效。结果:两组患者皮损症状积分较治疗前均显著降低(P0.01);治疗2周后,治疗组的皮损症状积分显著低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组(96.67%VS 80%,P=0.04)。两组均未发现不良反应的患者。结论:皮屑I号联合采乐洗剂治疗头部脂溢性皮炎安全有效,值得推广。     

高尿酸血症湿热体质患者代谢特点的相关性研究

目的：研究高尿酸血症湿热体质患者的代谢特点,为高尿酸血症湿热体质的中医诊疗提供参考。方法：收集2021年2月至2021年12月就诊于福建省第二人民医院风湿内分泌科的高尿酸血症患者100例,分为湿热体质组与非湿热体质组,并检测相关指标。结果：湿热体质组男38例,女2例;非湿热体质组男56例,女4例。2组间年龄比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。湿热体质组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、内脏脂肪面积（VFA）、双侧肱踝动脉波传导速度（BaPWV）、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于非湿热体质组,差异有统计学意义（P <0.05）;2组间总胆固醇及高密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。二元Logistic回归分析显示,高尿酸血症患者VFA、低密度脂蛋白水平与湿热体质的产生呈正相关;高尿酸血症合并内脏脂肪型肥胖（VFO）、动脉硬化、高血压、高甘油三酯血症会增加湿热体质的产生风险。结论：高尿酸血症湿热体质与代谢异常具有相关性。高尿酸血症湿热体质患者在SBP、DBP、BMI、VFA、BaPWV、空腹血糖、甘油三酯及低密度脂...     

基于“玄府-络脉”理论浅谈产后痹

产后痹属于中医“痹证”范畴,临证多以产后“多虚多瘀”为病机特点,治以补虚泻实之法。玄府、络脉幽微难察,遍布全身,二者相互为用、沟通内外,是运行气血津液的功能性通道,也是外邪入侵、痰瘀等实邪产生的关键病位。本文基于“玄府-络脉”理论体系,阐明了玄府通、络脉荣、营卫调、脏腑和的生理功能,提出玄府开阖无常、络虚邪阻、营卫失和为产后痹的基本病机,临床上以开玄解郁、补虚通络、调和营卫为治疗基础,为从中医微观结构层次认识及治疗产后痹提供新思路。     

诺和锐30短期治疗2型糖尿病的体会

目的诺和锐30短期治疗2型糖尿病的疗效。方法 2008年1月-2011年10月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者35例,采用诺和锐30笔芯或诺和锐30特充每日三次治疗,观察2周治疗时间后空腹、早餐后2h,午餐后2h,晚9点睡前末梢血糖;胰岛素平均用量,低血糖的发生率。结果 (1)治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖,晚9点睡前血糖较治疗前有显著性下降,P值均<0.05。(2)糖尿病病程短的胰岛素日用量较病程长的少,体重指数小的胰岛素日用量少。P值<0.05(3)诺和锐30每日三次治疗未见严重低血糖。