肝硬化腹水脐疝破裂1例

肝硬化腹水脐疝破裂１例哈尔滨医科大学附属第一医院陈焕永，张长安，刘成林，李用国绥化市利民镇医院姚姝媛患者男５５岁，哈市灯泡厂工人，因酒精性肝硬化腹水脐疝于１９９４年１１月１２日入院。病史：患者２年前无诱因出现食后腹胀，不伴明显其它不适感，今年３月膨胀...     

急性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因分型及意义

实验采用巢式聚合酶链反应（PCR）对73例急性乙型病毒性肝炎（AHB）患者血清中HBV DNA 进行检测并做基因型别分析，现将结果报道如下：     

乙型肝炎患者血清中肿瘤坏死因子α、γ干扰素及白细胞介素-12检测结果

实验应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急性乙型肝炎(AHB)、慢性乙型肝炎(CHB)、非甲-非戊型肝炎(NA-NE)3部分人群血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)、γ干扰素(IFNγ)及白细胞介素-12(IL-12)3种细胞因子水平。从细胞因子角度探讨非溶细胞性清除乙型肝炎病毒(HBV)的机制。     

肾综合征出血热10年病情变化比较

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）流行病学规律、临床表现和病原学变化特点，为临床早期诊断和早期治疗提供依据，方法采用回顾性分析方法．收集哈尔滨医科大学第一临床医学院感染科1995年和2005年HFRS住院患者的病历资料，比较不同年份的病例在性别，发病年龄、职业分布、发病区域、发病季节、临床分型方面的差异，并分析产生差异的原因。结果1995年和2005年．HFRS流行方式仍然是散发，高发人群以男性青壮年为主。1995年HFRS发病高峰为冬季，11、12月份发病例数为全年病例的65．33％（49／75）；2005年HFRS发病时间发生了变化，冬季发病仅占31．48％（34／108），春夏季病例增加，3—6月份发病病例数为全年病例的43．52％（47／108），比较两年各月发病例数，差异有统计学意义（Х^2=30．88，P〈0．01）；2005年发病人群中农民所占的比例下降，由1995年的81.33％下降勾2005年的55．56%，差异有统计学意义（Х^2=13．13，P〈0．01）；同1995年相比，2005年病例重型和危重型减少．轻型和不典型增多，差异有统计学意义（Х^2=28．24，P〈0．01）；结论黑龙江省部分地区HFRS病例出现了春夏季发病增多．农民发病比例下降，轻型和不典型病例增多，提示黑龙江省部分HFRS病例为家鼠型病毒感染     

口蹄疫的诊治进展

口蹄疫(FMD)俗称“口疮”、“蹄黄”等。它是由口蹄疫病毒(FMDV)感染引起的偶蹄动物的一种急性、发热性、高度接触性传染的疾病,也是一种人畜共患病。易感染FMD的偶蹄动物约有70多种,最常见的动物有牛、羊及猪等。由于发病动物在口腔和蹄部的病变和症状最明显,所以称为FMD。FMD     

散发性戊型肝炎临床特征和病毒血症的研究

目的 研究散发性戊型肝炎(hepatitis E,HE)的流行病学特点、临床特征,探讨戊型肝炎病毒血症特点.方法 对253例戊型肝炎患者进行回顾性分析,根据年龄、感染情况,将其分为老年组和非老年组、单纯感染组和重叠感染组;应用逆转录套式PCR法对38例单纯戊型肝炎的血清标本进行戊型肝炎病毒RNA(HEV RNA)检测,...     

γ-谷氨酰转肽酶与各种肝病关系初探

目的 研究γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与各种肝病诊断与预后的关系。方法 收集213例各型肝炎患的肝功指标，进行分析，得出结论。结果 酒精性脂肪肝、肝癌、急性肝炎患肝功指标中γ-谷氨酰转肽酶升高明显，重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶无明显升高：结论 酒精性脂肪肝γ-谷氨酰转肽酶升高最明显，重型肝炎γ-谷氨酰转肽酶表现为酶-胆分离，γ-谷氨酰转肽酶明显升高对诊断肝癌有一定意义。     

重症肝炎伴皮质盲2例

<正> 临床资料例1,女,24岁。头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力3天。尿黄,精神障碍两天,在当地医院以肝坏死介绍我院就诊。于1988年10月5日入院,入院时病人意识不清,血压15/10KPa,T36℃ P90次/分,查体不合     

恩替卡韦抗乙肝病毒的临床应用

治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒治疗。目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物主要有干扰素及核苷（酸）类似物两类。拉米夫定（1amivudi—ne,LAM）能迅速有效地抑制乙肝病毒复制,但长期使用LAM治疗所导致的耐药问题日益突显。阿德福韦酯（adefovir,ADV）大大降低了耐药发生率,对变异株也有明显的抑制作用。新近上市的替比夫定（telbivudine,LdT）的临床疗效和耐药性还有待临床进一步观察。恩替卡韦（ente．cavir,ETV）于2005年11月被中国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准在国内上市应用。现对恩替卡韦抗乙肝病毒的研究进展作一综述。     

干扰素β-1a治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响

目的 用干扰素β-1a(IFN-β-1a)单独或联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎患者,比较治疗前后的肝组织学的变化.方法 慢性丙型肝炎患者21例,其中男14例、女7例,平均年龄(50±7)岁,随机分入IFN-β-1a单独治疗组(13例)和IFN-β-1a联合RBV治疗组(8例).共治疗24周,停药后观察24周.治疗前1年内行第1次肝组织活检,最后1次随访时(第48周)行第2次肝组织活检.对治疗前后的肝活检组织进行炎症坏死(HAI)积分、纤维化评分以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原的免疫组化染色.结果 (1)21例患者7例获得了持续病毒学应答(SVR).(2)21例患者治疗前HAI(6.6±2.2)分,治疗后(4.3±2.2)分,治疗后HAI积分有明显改善(t=4.77,P＜0.01);SVR组与非SVR组患者的HAI改善程度的差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05).(3)治疗前纤维化评分为(1.7±1.2)分,治疗后(1.1±1.1)分,治疗后纤维化评分较治疗前有明显改善(t=1.92,P＜0.05).SVR中有71.40%的患者获得了肝纤维化改善,未获得SVR的患者中有42.96%获得了肝纤维化改善.(4)21例患者治疗前后α-SMA和Ⅲ型胶原的表达有差异(t值分别为2.15、1.83,均P＜0.05).(5)联合治疗的患者肝组织学评分更易获得改善.(6)肝组织纤维化评分与肝组织HAI积分、α-SMA评分和Ⅲ型胶原积分光密度值之间均呈正相关,相关系数分别为0.805、0.942、0.949,均P＜0.01).结论 无论患者是否获得了病毒学应答,IFN-β-1a能有效改善慢性丙型肝炎患者的肝组织情况.α-SMA评分和Ⅲ型胶原积分光密度值能较好地反映肝纤维化程度.IFN-β-1a不仅能抗丙型肝炎病毒,还能直接抑制和扭转肝纤维化的进展.