脾肿大的诊断和处理策略

脾肿大判断的金指标是脾脏的重量,正常成人的脾脏50～250g,随着年龄的增长趋于减轻。但这种方法仅限于脾切除术后及尸检的患者,因此临床实用性不强。     

医院内肺炎的常见病原菌构成及耐药性变迁

目的明确医院内肺炎（NP）的常见病原菌构成及耐药性变迁。方法对2005年1月～2009年12月105例NP患者的病原学、药敏学进行分析,并进行细菌耐药性变迁的研究。结果共培养出病原菌189株,G菌135株,排在前4位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈30％;鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％。G＋菌42株,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感。近5年来无论是G-菌还是G＋菌的耐药率总体呈上升趋势。结论NP患者的主要病原菌为革兰阴性菌,呈现出多重耐药性,且耐药率不断增加,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗NP患者具有重要意义。     

血卟啉衍生物的抗菌活性研究

目的研究不同浓度血卟啉衍生物(HpD)对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的光动力杀伤作用。方法配制不同浓度HpD,分别加入大肠杆菌和金黄色葡萄球菌悬液中,分别用400nm波长光照强度20J/cm2激光照射后,将菌液涂布于LB固体培养基上,进行菌落计数。结果 HpD光动力作用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制效果与HpD浓度呈现剂量依赖关系,当光照强度为20J/cm2时,40μg/mlHpD浓度作用下,大肠杆菌的灭活率为81.4%,金黄色葡萄球菌的灭活率为93.69%。结论在400nm波长激光照射下,HpD对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌均有抑制作用,且对金黄色葡萄球菌的抑制效果均优于比大肠杆菌。     

辛伐他汀治疗中老年高脂血症的疗效及安全性

目的：观察辛伐他汀对中老年高脂血症患者的疗效及安全性。方法：人选标准病例，在控制饮食2周后，服用辛伐他汀，分别于治疗前及治疗后4周、8周检测血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、血清高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)、转氨酶(ALT，AST)、肌酸激酶(CK)水平。结果：用药4周、8周后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白—胆固醇(LDL—C)下降，而在用药8周后下降更明显；血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL—C)轻度上升；复查ALT、AST和CK仅2例出现ALT或AST—过性轻度升高。结论：辛伐他汀对中老年高脂血症患者的疗效确切，患者有良好的耐受性及安全性。     

环氧化酶-2及其抑制剂在多发性骨髓瘤中的应用

环氧化酶(COX)是前列腺素合成的限速酶,它将花生四烯酸催化合成各种前列腺素产物,后者参与维持机体各种生理和病理过程。COX有COX-1、COX-2两种异构体,研究显示COX-2过度表达与肿瘤的发生与发展密切相关。本文就COX2结构特征、生物学特性、与肿瘤发生发展的关系、尤其在多发性骨髓瘤中的基础和临床研究进展进行综述。     

血清游离轻链检测及其临床应用进展

血清游离轻链的检测是一种敏感度高、特异性强的快速自动、定量的检测手段。采用免疫比浊法进行血清游离轻链的定量检测对浆细胞病的诊断、病情监测以及疗效评价等方面具有重要的临床意义。本文就血清游离轻链的检测以及临床应用进展进行综述。     

高雪病合并结核性胸膜炎一例

患者男,23岁.因"间断双腿酸痛17年,低热半月"于2011年3月入院.患者自5岁起间断出现双腿酸痛,2009年体检行B超检查提示脾肿大(具体不详),继之出现髋关节、腰骶部疼痛;未行特殊治疗.半月前出现低热,伴胸痛、干咳.无遗传病及传染病病史.入院查体:体温37.5℃,消瘦,中度贫血貌,左下侧胸壁可闻及胸膜摩擦音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下6 cm,质硬.腰椎压痛、叩击痛.双下肢肌力4级.     

以血尿为首发表现的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症31例分析

成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症是一起病隐匿、极易误诊、漏诊及误治的出血性疾病。临床上表现为自发性、系统性、进行性加重的出血表现[1]。随着环境污染加重、抗凝血杀鼠药的广泛使用,该病发生率呈逐年增高的态势。近半数的患者以血尿为首发表现,首诊误诊率高,极易延误治疗,部分患者出现消化道、颅内出血等严重并发症,甚至致残、致死。近年来,我们收治31例以血尿为首发表现的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者,取得较好的疗效,现总结其临床特征并分析误诊原因,以提高该病的认识,减少误诊和误治。     

愈骨疗伤胶囊的镇痛作用及血液流变学研究

目的 研究愈骨疗伤胶囊的镇痛作用及对血液流变学的影响.方法 热板法和醋酸扭体法观察药物的镇痛作用,通过测定全血的粘度观察愈骨疗伤胶囊对血液流变学的影响.结果 愈骨疗伤胶囊能显著减少醋酸引起的小鼠扭体次数,但对热板引起的疼痛无显著的抑制作用;可显著降低全血的粘度.结论 愈骨疗伤胶囊有一定的镇痛作用,并可改善血液流变学.