呼吸机相关性肺炎的病原学及药敏学研究

目的明确呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学及药敏学特点。方法对124例VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果共培养出病原菌312株,其中G-菌221株（70．83％）,G＋67株（21．47％）和真菌24株（7．70％）。排在前5位G-菌分别是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌,其中铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星的耐药率〈30％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为10．5％和18．4％,对其他药物的耐药率均〉50％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦耐药率〈30％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方新诺明的耐药率〈30％。G＋菌中以耐甲氧西林葡萄球菌属为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％。结论VAP患者的主要病原菌为革兰阴性菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,应加强对病原学及药敏学监测,重视合理应用抗菌药物。     

神经外科ICU呼吸机相关性肺部感染病原学分布及耐药性分析

目的 初步分析神经外科ICU(NICU)呼吸机相关性肺部感染(VAP)病原学分布特点及耐药情况,指导临床抗感染治疗。方法 回顾性分析统一标准下我院NICU 2005年10月—2014年6月间连续确诊的165例VAP病人下呼吸道分泌物检出病原菌及耐药情况。结果 165例VAP病人共检出病原菌277株,其中革兰阴性杆菌189株,革兰阳性球菌53株,真菌35株。检出前5位病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌和鲍氏不动杆菌。鲍氏不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南及美罗培南的敏感性较高,耐药率分别为25.81%、18.18%和21.21%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦均具有较高的敏感性,耐药率在30%以下。肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的敏感率均在80%以上。大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为0,对哌拉西林-他唑巴坦的耐药率为7.41%。肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为58.70%和74.07%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占检出金黄色葡萄球菌的比例为62.16%。结论 NICU病人VAP主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦较为敏感,可作为临床经验用药。NICU细菌耐药情况较为严重,需采取相应措施。     

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌及其药敏分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者的病原菌及其药敏分析。方法回顾性分析130例肝硬化并发SRP患者腹水中分离出病原菌及其药敏学特点。结果共培养出病原菌146株,其中G菌103株,排在前三位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,G＋菌34株和真菌9株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈35％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率〈40％。G＋菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100％。结论SBP的病原菌仍以G。为主,由于病原菌多样性和耐药复杂性,临床上尽早进行腹水常规细菌培养和药敏试验,根据药敏结果早期合理地使用抗生素。     

尿路感染的病原学构成与耐药性变迂

目的明确尿路感染的病原学的构成与耐药性变迁。方法选择2005年1月～2009年12月共340例中段尿液标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏实验。结果共培养出病原菌416株,其巾G菌284株,排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,G^＋菌112株和真菌20株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉两林／他唑巴坦和头孢西丁的耐药率均〈35％。铜绿假单胞菌对亚胺培南最敏感,其他依次为头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星,耐药率均〈30％。头孢哌酮／舒巴坦和复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌有～定的抗菌活性。p菌巾以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁敏感牢均为100％。近5年来无论是G菌还是G^＋菌的耐药率总体呈上升趋势。结论尿路感染的主要病原菌为G菌,且呈现出多重耐药性,且耐药率不断增高,医院应加强对尿路感染病原菌的分离和耐药性检测、监控,选择合理的抗生素,提高治疗有效性。     

ICU感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ ICU）患者感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2011～2013年本院ICU住院患者各类感染性标本分离的519株病原菌资料进行回顾性分析。结果：共分离出病原菌519株,分离率30．8％,以革兰阴性杆菌为主,占85．1％,位列前4位病原菌依次为：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和阿莫西林／克拉维酸最低,耐药率均＜20．0％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,耐药情况相当严重,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论：该院ICU患者以革兰阴性杆菌感染为主,多种感染菌呈现多重性耐药,临床应加强耐药菌监测和消毒隔离,根据药敏试验结果选用合理抗菌药物,减少多重耐药菌的产生,有效预防和控制多重耐药菌的传播。     

十堰地区呼吸机相关性肺炎痰培养结果及药敏分析

目的 探讨本地区呼吸机相关性肺炎(VAP)痰培养结果及耐药情况.方法 对我院152例VAP患者病原学资料进行回顾性分析.结果 检出病原菌196株,其中,G+球菌16株(8.16％),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,且均为MRS菌株.G-杆菌136株(69.39％),其前5位分别是铜绿假单胞菌(25.00％)、鲍曼不动杆菌(9.69％)、嗜麦芽寡养单胞菌(9.18％)、肺炎克雷伯菌(7.63％)和大肠埃希菌(5.61％).其中产ESBLs菌株已占相应菌株的33.33％～53.33％.真菌44株(22.45％),主要是白色念珠菌(10.72％).本地区VAP病原菌对多种抗生素耐药,铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感;鲍曼不动杆菌对头孢菌素广泛耐药,对头孢派酮/舒巴坦、亚胺培南敏感;嗜麦芽假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明敏感;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感;G+球菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌出现高MRS感染,且未发现对万古霉素耐药菌株,其对头孢哌酮/舒巴坦、替考拉宁、利福平敏感,院内治疗G+球菌特别是金黄色葡萄球菌感染万古霉素和替考拉宁仍为首选.氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B对白色念珠菌均有较好抗菌作用.结论 本地区VAP病原菌以G-杆菌为主,且非发酵菌和产ESBLs菌株呈上升趋势,对头孢三、四代普遍耐药,提示临床应重视VAP的预防,加强对VAP病原菌及耐药性的动态监测,有针对性的合理使用抗生素,提高VAP救治率.     

成都龙泉驿区小儿肺炎细菌分布及耐药状况分析

目的了解我院小儿肺炎细菌分布及耐药状况,指导早期经验性抗生素应用。方法统计分析了2007年1月～2009年12月我院儿科242例肺炎住院患儿取深部痰培养结果。结果共分离培养出病原菌152株,阳性率62.8%,其中革兰阴性菌100株（65.8%）;革兰阳性菌47株（30.9%）;真菌5株（3.3%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,较敏感的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、第四代头孢菌素,对氨苄青霉素的耐药性最高。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,对青霉素的耐药率达100%,对万古霉素、苯唑西林敏感,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也有较高敏感性。结论我院小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药性较高。     

血液透析患者血管内导管相关血流感染病原菌的流行病学特征及耐药性评估分析

目的:分析血液透析患者发生血管内导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)病原菌的流行病学特征及耐药情况。方法:收集732例尿毒症患者血液透析的临床资料,并对发生CRBSI的63例患者病原菌的流行病学特征及病原菌的耐药性进行评估分析。结果:732例血液透析患者送血及污染物品的培养样品中分离出病原菌63株,其中,革兰阴性菌34株(53.97%),革兰阳性菌28株(44.44%)。病原菌构成比列前五位的分别是表皮葡萄球菌10株(15.87%)、肺炎克雷伯菌10株(15.87%)、金黄色葡萄球菌9株(14.29%)、大肠埃希菌9株(14.29%)和铜绿假单胞菌8株(12.70%)。革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌耐药率较高,除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南外,对其它抗菌药物耐药率均>80.00%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率<25.00%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率<11.11%。革兰阳性菌中,溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率>66.66%,对利福平的耐药率<30.00%,对万古霉素、利奈唑胺和替加环素对全部敏感。对血液透析患者发生CRBSI的单因素分析发现,血液透析患者年龄、导管留置时间与模式、白细胞水平、APACHEⅡ(分)、是否合并糖尿病与CRBSI发生率关系密切,其相对应因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:了解血液透析患者发生CRBSI病原菌的流行病学特征及病原菌的耐药情况,有助于指导抗生素在治疗CRBSI中的合理应用。     

下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗液病原学的临床研究

目的探讨下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗病原菌的种类及其对抗生素的敏感性情况。方法针对2011年1月-2012年8月经支气管镜肺泡灌洗培养阳性病例50例,经鉴定对其分类,并实施纸片扩散法进行丁氨卡那、亚胺培南、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮、头孢噻肟、左氟沙星、氨曲南、头孢他啶等10种抗菌药物的药敏试验,调查其耐药性情况。结果本组经API鉴定分离出铜绿假单胞菌23例、大肠埃希菌6例、鲍氏不动杆菌7株及肺炎克雷伯菌7株;嗜麦芽窄食单胞菌4例;真菌3例;耐药性检查结果示除嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药率75％以外,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为8．6％以外,其余大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率均为0%.而各类菌属对亚胺培南以外的抗生素均有一定耐药性,其程度不一,尤其鲍氏不动杆菌对亚胺培南以外的其它抗生素的耐药率均高迭100％。结论下呼吸道感染主要致病菌为铜绿假单胞菌,亚胺培南是治疗该病的比较有效的抗生素。     

120例中老年呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药性分析

目的:分析中老年呼吸道感染病原菌及抗生素耐药性.方法:对我院内科近期收治的120例中老年呼吸道感染患者痰进行培养,采用纸片扩散法按照美国国家临床实验室标准委员会标准进行药敏试验.结果:呼吸道感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌,占66.5%.大肠埃希菌对派拉西林、氨苄西林和头孢唑林分别为95.3%、92.5%和77.4%;肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、派拉西林、头孢哌酮-舒巴坦分别为100%、88.4%和59.3%;铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦分别为28.8%和21.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松和亚胺培南分别为39.7%、32.1%和32.1%.结论:呼吸道感染病原菌药物耐药性较高,应加强病原菌检测及耐药性监测,避免抗生素的不合理使用.     

ICU气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果分析

目的：分析ICU气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果，以利更合理地应用抗菌药物。方法：对48例气管插管和气管切开患者的202份痰标本进行细菌培养、菌种鉴定，并进行药物敏感分析。结果：痰培养阳性167例，阳性率82．67％：其中G^-杆菌113株，占67．67％，主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、聚团肠杆菌等：G球菌54株，占27．54％，主要为金黄色葡萄球菌；真菌8株，占4．79％；混合感染10例。药敏结果中对铜绿假单胞菌耐药率较低的药物有派拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦；亚胺培南耐药率明显上升，达50．98％；对大肠埃希菌耐药率较低的药物有亚胺培南、派拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦；对肺炎克雷伯菌耐药率较低的药物有头孢哌酮／舒巴坦、派拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟；对聚团肠杆菌耐药率较低的药物有亚胺培南、左氧氟沙星、头孢曲松。尚未见到对万古霉素耐药的菌株。金黄色葡萄球菌对依替米星耐药率为35．14％，而其他被测抗菌药物耐药率均高于80％。结论：对于ICU危重患者肺部感染的治疗，应加强病原学监测，重视细菌的种类分布和耐药趋势，避免滥用抗菌药物。     

近两年我院分离常见耐药菌的耐药监测分析

目的调查2010-2011年医院临床分离的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法用API手工鉴定系统进行致病菌鉴定,采用CLSI推荐的K-B纸片琼脂扩散法进行药物敏感性测定,并对两年耐药结果予以统计学处理。结果共检出病原菌746株,其中革兰氏阳性菌130株,革兰氏阴性菌616株。分离前5位的病原菌是大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,未发现对万古霉素耐药的葡萄菌属。万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性;三代和四代头孢菌素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等具有较高的敏感性。鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率都呈上升趋势,仅对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南保持一定的敏感。结论2010-2011年医院临床感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的检出率和耐药率呈逐年升高趋势。加强对临床感染病原菌的耐药监测,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

革兰阴性杆菌对哌拉西林／他唑巴坦的体外药敏试验观察

目的：了解医院临床分离常见病原菌中革兰阴性杆菌对哌拉西林／他唑巴坦体外抗菌活性。方法：采用K－B法测定哌拉西林／他唑巴坦及另外19种抗生素（另有文章详细论述）的药敏试验。结果：197株革兰阴性杆菌对哌拉西林／他唑巴坦总的敏感率74％,中介率15％,耐药率11％,对哌拉西林敏感率25％,中介率9％,耐药率66％,其中有47％是高耐株抑菌圈为6mm,对头孢他啶的敏感率为78％,亚胺培南敏感率为87％,主要产超广谱β-内酰胺酶（ES－BLs)的大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感率分别为82％、76％,铜绿假单胞菌敏感率为78％。结论：哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性菌体外抗菌活性优于哌拉西林、头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸、氨苄西林／舒巴坦,与头孢他啶和丁胺卡那霉素的敏感率相似,对主要产ESBLs的大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,敏感率较高,但不及亚胺培南。     

重症监护病房内病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)内主要引起院内感染的病原菌及其耐药性。方法回顾性分析2005年1月至2006年9月确定为ICU内感染病人的感染病原菌及其耐药性。结果革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)菌株354株,占60.51%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌131株(22.39%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种51株(8.72%)、鲍氏不动杆菌38株(6.50%)、大肠埃希菌32株(5.47%)。革兰氏阳性球菌(G+球菌)135株,占23.08%,耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)74例(12.65%)。真菌96株,占16.41%,以白假丝酵母为主,占5.64%;其次为热带假丝酵母占5.47%,光滑假丝酵母占3.76%。耐药性结果显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率比较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌未发现对碳青霉烯类耐药者,鲍氏不动杆菌和粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率较低,其中对亚胺培南较美洛培南耐药率更低。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。结论该ICU的院内感染中以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主要构成菌。MRSA和真菌的感染比例也较高。     

呼吸道感染者痰中致病菌的分布与耐药性的分析

目的:了解本院呼吸道感染者痰中致病菌的分布及耐药状况。方法:对我院2001年7月至2004年7月间呼吸道感染住院患者及门诊患者送检的1 319例痰标本进行细菌培养,对其中分离出的736株致病菌进行细菌鉴定,测定并分析其药物敏感性。结果:1 319例痰标本中共分离出736株致病菌,其中革兰阴性杆菌386株居首位占52.4%,位居前四位的依次是肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌184株占25.0%:真菌166株占22.6%。体外药物敏感试验显示肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶较为敏感;阴沟肠杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感外,对其他抗生素的耐药率大于50.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦敏感性较高。结论:临床医生应根据细菌药物敏感试验合理使用抗生素,以减少细菌耐药菌株的产生。     

老年肺炎临床特点分析

目的：探讨老年肺炎临床特点,以便提高其诊治水平。方法：对73例老年肺炎的临床表现及治疗转归进行回顾性分析。结果：老年肺炎临床表现不典型;痰培养细菌谱中病原菌依次为：铜绿假单胞菌8株（18．0％）,敏感的药物为美罗培南、头孢吡肟及哌拉西林／他唑巴坦;葡萄球菌属7株（16．0％）,敏感的药物为万古霉素;克雷伯菌属12株（27．0％）,大肠埃希氏菌8株（18．0％）,对大肠埃希氏菌及克雷伯菌敏感药物为哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦;结论：老年肺炎具有独特临床特点;应根据痰培养合理选择抗生素,以防止药物耐药率上升。     

老年患者中段尿、血液和痰液中病原菌种类及耐药性分析

目的了解本院近3年老年患者中段尿、血液和痰液中分离细菌念珠菌主要种类及耐药性,为临床合理使用抗生素提供信息。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.4软件。结果老年患者中段尿中以大肠埃希菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌为主,血液中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,痰液中以白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。中段尿、血液和痰液中大肠埃希菌产ESBLs比例分别为39.5%、34.0%和60.4%。痰液中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药性分别为71.4%、88.5%和90.0%。中段尿和血液中G-杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶,痰液中为头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。中段尿、血液和痰液中G+球菌,除万古霉素和替考拉宁敏感率为100.0%,其他抗生素的耐药率均较高。念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.0%。结论本院老年患者中段尿、血液和痰液中念珠菌属构成比、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用。     

革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性

目的：分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布及耐药性。方法：选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果：134例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物中检出347株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高（101株,29.11%）,其次为肺炎克雷伯菌（62株,17.87%）、大肠埃希菌（52株,14.99%）、鲍曼不动杆菌（49株,14.12%）;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的耐药性为80%以上;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林的耐药性为70%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性为81.19%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性达100.00%。结论：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌感染VAP患者常见病原菌,其耐药性均较高。     

急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌培养及药敏反应分析

目的了解急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者胆汁细菌培养及药敏反应情况。方法应用Vitek-60全自动细菌鉴定及药敏分析系统对50例AOSC患者胆汁样本进行细菌鉴定及药敏分析。结果胆汁细菌培养阳性率为90%,主要菌种有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等。致病菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦敏感性较好,革兰阳性菌对万古霉素、四环素敏感性较好,结论本组AOSC患者胆汁病原菌主要由大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌构成,病原菌最敏感的药物为亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及万古霉素。     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。