医院内肺炎的常见病原菌构成及耐药性变迁

目的明确医院内肺炎（NP）的常见病原菌构成及耐药性变迁。方法对2005年1月～2009年12月105例NP患者的病原学、药敏学进行分析，并进行细菌耐药性变迁的研究。结果共培养出病原菌189株，G菌135株，排在前4位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30％；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈30％；鲍氏不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外，对其他药物的耐药率均〉50％。G＋菌42株，主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌为主，对万古霉素和替考拉宁敏感。近5年来无论是G-菌还是G＋菌的耐药率总体呈上升趋势。结论NP患者的主要病原菌为革兰阴性菌，呈现出多重耐药性，且耐药率不断增加，进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗NP患者具有重要意义。