血清Asprosin水平与绝经后女性骨密度、平衡能力和骨折发生率的相关性

目的探讨血清Asprosin(白脂素)水平与绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)、平衡能力和骨折发生率的相关性。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院收治的164例绝经后女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的临床资料。记录患者一般临床资料以及骨折发生率、髋部骨密度、平衡指数评分(BIS),前后比(FBR)和左右比例(RLR)。分析白脂素与BMD、BIS、FBR、RLR以及骨折发生率的相关性。结果非骨折组血清白脂素水平为(3.56±0.54)pg/mL,骨折组血清白脂素水平为(6.56±1.01)pg/mL,两组血清白脂素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman试验结果显示,白脂素与BIS、FBR和RLR及BMD呈负相关(P<0.05);白脂素与年龄(r=0.384)、身高(r=0.343)、体质量指数(r=0.181)和髋部BMD显著相关(r=0.387),但与体重无显著相关性(r=0.022,P>0.05)。Logistic回归分析与线性回归分析显示,髋部BMD、身高、年龄和体质量指数是影响白脂素的独立因素。结论白脂素可能是绝经后女性出现骨密度降低和平衡能力下降及出现骨折的危险因子,与髋部BMD、身高、年龄和体质量指数密切相关。     

儿科护理人员职业认同现状及影响因素研究

目的调查儿科护理人员职业认同水平,并分析其影响因素。方法采用护士职业认同评定量表和护士工作环境量表对151名儿科护士进行调查。结果儿科护士职业认同得分为(96.19±15.27)分,职称、月收入、夜班次数、工作环境是职业认同的主要影响因素(P0.01或P0.05)。结论儿科护士的职业认同处于中等偏下水平,应根据儿科护理工作的特点采取针对性改进措施,提高儿科护理人员的职业认同水平。     

单根弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效分析

目的：应用单根弹性髓内钉内固定法治疗儿童尺桡骨双骨折,分析其临床疗效。方法2005年9月至2012年3月应用单根钛制弹性髓内钉固定桡骨的方法治疗儿童尺桡骨双骨折27例,与双钢板或双钛制弹性髓内钉内固定尺桡骨对比分析其疗效。结果所有患儿均获随访,随访时间为6～32个月,平均23.6个月。1例切口感染,1例发生皮肤激惹反应,1例早期出现前臂轻度旋后运动受限,末次随访时全部患儿前臂旋前及旋后活动无受限,无骨不连、畸形愈合。结论在严格掌握手术适应证的情况下,单根弹性髓内钉内固定法是治疗儿童尺桡骨双骨折的一种理想选择。     

快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的应用体会

快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念是由丹麦Henrik kehlet医生所倡导的,通过现代的治疗理念与多种治疗模式的转换,在充分理解围手术期人体病理生理学的基础上,对择期手术患者联合应用多种有循证医学证据的围手术期治疗措施。     

裂纹舌象及健康意义临床观察

裂纹舌是临床可见的一种舌象，中西医对其病因及健康意义的理解有所不同。有的中医学家认为，舌生裂纹多属阴伤液耗。现代医学认为是一种多基因遗传病，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。笔者随机观察了近十年来患病及健康人群2548例。发现0-18岁发病率低，18岁以上发病率高于18岁以下。恶性肿瘤病例发病率不高，低于平和体质舌象者。     

抗生素忌用体质呼吸道感染的诊断与治疗

目的：增加对抗生素忌用体质呼吸道感染疾病的认识，正确诊断，缩短疗程，减少复发。方法：观察1996年9月～2000年9月所接诊的呼吸道感染疗效不佳的患儿12例，进行了诊断前60次患病例次及诊断后63次患病例次的调查观察，并与本院2000年9月底以前36例人次非抗生素忌用体质呼吸道感染患儿就发热疗程对照比较。年龄：0—12周岁，观察临床表现，分析体格及体质，既往患病史，本次患病及前次患病治疗情况、效果。结果：按常规抗生素治疗，患儿发热、咳嗽、咽喉及肺部症状不能改善或加重，疗程延长，复发率高，而采用非抗生素治疗，疗程缩短，复发时间延长，症状轻。讨论：对该类体质呼吸道感染的诊断与治疗，值得重视。     

清开灵注射液辨证使用临床分析

清开灵注射液已载入《中国药典》,是在牛黄安宫丸的基础上研制而成的一种纯中药复方制剂。在中药寒、热、温、凉四种药性中属于寒凉药。其功能主治多种临床病证,不辨证使用,难以达到药品说明书中所述疗效,造成疗效资源利用不充分。我们通过辨证,随机使用清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染,取得较好疗效。现将结果报道如下:     

基于序贯代谢和UPLC-HRMS的陈皮入血成分分析

目的：采用序贯代谢方法和超高效液相色谱-高分辨质谱法（UPLC-HRMS）研究陈皮化学成分在大鼠体内不同部位的代谢情况。方法：以SD雄性大鼠为实验对象,在体肠灌流给予陈皮醇提物后分别制备肠代谢、肝代谢血液样品,灌胃给药后收集综合代谢血液样品。运用UPLC-HRMS分析样品,以乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）为流动相进行梯度洗脱（0～10 min,10%～30%A;10～30 min,30%～95%A;30～31 min,95%～10%A;31～35 min,10%A）,流速0.35 mL·min-1,采用加热电喷雾离子源,正、负离子模式扫描,扫描范围m/z 100～1 500。在此检测条件下,比较陈皮醇提物、空白血浆及不同含药血浆的图谱差异,根据保留时间、精确相对分子质量、二级碎片离子及对照品信息,分析鉴别各样品的化学成分。结果：从陈皮醇提物中共鉴定出44个化学成分,包含黄酮氧苷、黄酮碳苷和多甲氧基黄酮类化合物等。序贯代谢研究结果表明,在肠代谢样品中检测到陈皮中的22个化学成分,肝代谢样品中检测到18个化学成分,3种代谢样品中均可以检测到9个相同的化学成分（芸香柚皮苷、橙皮苷、橙皮...     

经皮肾镜超声弹道碎石清石系统治疗肾结石的围手术期护理

目的总结超声弹道碎石清石系统治疗肾结石的护理经验。方法回顾性总结70例行经皮肾镜取石术患者的围手术期护理体会。结果70例84次手术均获成功,结石一期取净75次(89%),5~7 d后二期取净5次(6%),4例结石部分残留,术后经体外振波碎石治疗后结石逐渐排净。70例患者均康复出院。结论经皮肾镜超声弹道碎石清石系统治疗肾结石,安全可靠、疗效满意;充分的术前准备、严格的术后护理能有效提高治疗成功率。     

清开灵注射液辨证使用临床分析

清开灵注射液已载入《中国药典》，是在牛黄安宫丸的基础上研制而成的一种纯中药复方制剂。在中药寒、热、温、凉四种药性中属于寒凉药。其功能主治多种临床病证，不辨证使用，难以达到药品说明书中所述疗效，造成疗效资源利用不充分。我们通过辨证，随机使用清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，取得较好疗效。现将结果报道如下：[第一段]