姜黄素抑制硝普钠诱导的大鼠软骨细胞凋亡机制研究

目的 探讨姜黄素抑制硝普钠(SNP)诱导的大鼠软骨细胞凋亡的机制研究。 方法 每组取4只SD大鼠关节软骨，细胞进行原代培养，将软骨细胞分成6组，分别为空白对照组(A组)，SNP损伤组(B组)，SNP+5 μmol/L姜黄素组(C组)，SNP+10 μmol/L姜黄素组(D组)，SNP+20 μmol/L姜黄素组(E组),SNP+30 μmol/L姜黄素组(F组)。用CCK8法检测不同浓度的姜黄素对软骨细胞增殖的影响，同时检测各组中软骨细胞的活性；用RtPCR检测软骨细胞MMP-13、caspase-3、Bax和Bcl-2基因的表达情况；用Hoechst 33342染色观察软骨细胞核凋亡情况；Western Blotting检测线粒体凋亡途径相关蛋白的表达情况。 结果 ①当姜黄素的浓度为20 μmol/L时，姜黄素对软骨细胞的促增殖作用最为明显；②CCK8法检测各组细胞的活性率从大至小依次为A组＞E组＞D组＞C组＞F组＞B组；③RtPCR检测软骨细胞caspase-3、Bax和Bcl-2表达量经姜黄素处理后均有显著变化；④Hoechst 33342染色结果表明姜黄素能改善SNP诱导的软骨细胞核染色质的损伤，减少软骨细胞中的线粒体膜电位；⑤Western boltting检测各组软骨细胞中caspase-3、Bax、蛋白的表达情况，表达量依次为B组＞E组＞A组；Bcl-2蛋白的表达情况，表达量依次为A组＞E组＞B组。 结论 姜黄素通过抑制线粒体凋亡途径，从而减少SNP诱导的大鼠软骨细胞的凋亡。      

TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱的临床研究

目的应用TWINFIX TI QUICK-T治疗跟腱止点撕脱伤,评价其疗效,为临床治疗提供参考。方法 2007年9月至2010年5月采用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱伤16例,男10例,女6例;平均44.7岁。左侧7例,右侧9例。按AOFAS踝与后足功能评分标准评价疗效。结果随访6～24个月,平均13个月。术后无一例出现缝线裂开、切口感染、主要血管及神经损伤、内固定失效等并发症,术后恢复正常解剖关系及外观,踝关节功能恢复满意。本组16例,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论利用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱是一种合理有效的方法,这种技术不仅能有效地对抗小腿三头肌的牵拉,还有利于术后踝关节早期功能锻炼及更好地恢复功能。     

经皮微创螺钉内固定治疗骨盆骨折局限性探究

目的探究经皮微创螺钉内固定手术治疗骨盆骨折的临床疗效,评价其适用性与局限性。方法回顾性分析我院2008—2012年25例经皮微创螺钉内固定手术治疗骨盆骨折的临床资料。结果本组25例,单纯前环骨折15例,前后环骨折10例,单侧耻骨坐骨骨折2例,双侧耻骨坐骨骨折伴耻骨联合分离11例,骶髂关节脱位4例,骶骨骨折1例。均经皮微创螺钉内固定手术治疗后恢复良好。Majeed功能评分,优15例,良4例,中、差6例,优良率为76%。结论经皮微创螺钉内固定手术治疗骨盆骨折效果良好,符合手术向微创方向发展的趋势,但由于骨盆区的特殊结构及高度变异率、术中影像学的局限性、操作风险高等,实施存在一定的局限性。     

胸锁关节脱位术后克氏针游走胸腔一例

<正>笔者于2008年6月,收治1例因胸锁关节脱位克氏针固定术后16个月出现克氏针游走进入胸腔的患者。现报告如下。1病例报告患者,男,62岁。16个月前因车祸致左尺骨鹰嘴骨折和左胸锁关节脱位。X线片示:左胸锁关节前脱位伴左尺骨鹰嘴骨     

诱导膜技术治疗大段骨缺损的研究进展

目前,虽然有众多骨缺损重建技术,如带血管的骨移植技术、骨牵引延长术和自体骨移植术,但大范围骨缺损的重建仍是一个挑战.因为现有的骨重建技术存在操作复杂、手术时间长、骨愈合时间长、负重时间晚、愈合率低、耐受性差及并发症多等问题,而且这些问题仍是临床亟待解决的难题.2000年Masquelet等[1]发现在骨缺损处植入聚甲基丙烯酸甲酯假体后,在假体周围能诱导一层假膜,这层假膜被称为骨水泥诱导膜.     

钛制弹性髓内针在成人锁骨中段骨折中的应用

目的:探讨弹性髓内针治疗锁骨中段骨折的手术技巧、注意事项和并发症,评价治疗效果。方法:2006年6月至2009年1月收集锁骨中段完全移位性骨折28例,男19例,女9例;年龄19～67岁,平均39.0岁;左侧14例,右侧14例;简单骨折15例,楔形骨折8例,粉碎型骨折5例;平均病程2.9 d。术前患者肩部肿胀畸形,上臂贴胸不能活动,X线片示锁骨中段完全移位性骨折。术前平均缩短率6.76%,骨折愈合后测量锁骨长度,肩部功能采用Constant和Murley肩关节评分,上肢活动障碍程度采用DASH(Disability of the Arm,Shoulder,and Hand)评分。结果:钛制弹性髓内针闭合治疗26例,开放复位穿钉2例,均获得满意解剖复位。平均随访时间10个月,骨折平均愈合时间11.5周,无严重并发症发生。愈合后锁骨平均缩短率3.38%,较术前改善。Constant和Murley肩关节评分平均(97.0±4.2)分,DASH评分平均(3.4±4.8)分。患者对功能和外观满意。结论:钛制弹性髓内针治疗锁骨中段骨折具有诸多优点,可作为钢板治疗和非手术治疗替代方法。     

弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

目的:比较弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童肱骨骨折的疗效。方法:自2004年10月～2009年6月应用锁定加压钢板内固定治疗儿童肱骨骨折39例,应用弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折33例。分别对2组病人的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、瘢痕长度、术后肩肘关节功能恢复及并发症进行评估比较。结果:所有患儿随访6～34个月,平均24.8个月。2组术后骨折愈合时间和肩、肘关节功能评分结果比较差异无统计学意义(P0.05)。在手术时间、住院时间、出血量、瘢痕长度、并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:弹性髓内钉内固定与加压钢板内固定相比具有皮肤组织损伤小、出血量少、手术时间短、操作简便、易拔除、术后瘢痕小等优点,是一种治疗儿童肱骨骨折十分有效的方法。     

单根弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效分析

目的：应用单根弹性髓内钉内固定法治疗儿童尺桡骨双骨折,分析其临床疗效。方法2005年9月至2012年3月应用单根钛制弹性髓内钉固定桡骨的方法治疗儿童尺桡骨双骨折27例,与双钢板或双钛制弹性髓内钉内固定尺桡骨对比分析其疗效。结果所有患儿均获随访,随访时间为6～32个月,平均23.6个月。1例切口感染,1例发生皮肤激惹反应,1例早期出现前臂轻度旋后运动受限,末次随访时全部患儿前臂旋前及旋后活动无受限,无骨不连、畸形愈合。结论在严格掌握手术适应证的情况下,单根弹性髓内钉内固定法是治疗儿童尺桡骨双骨折的一种理想选择。     

鸟巢蕨水提取液对兔成骨细胞的影响

目的研究鸟巢蕨水提取液对体外培养成骨细胞增殖及分化作用的影响,探讨其促进骨折愈合、防治骨质疏松的机制。方法将不同浓度的鸟巢蕨提取液（分别为0g/L、1.0g/L、1.2g/L、1.4g/L、1.5g/L、1.6g/L、2.0g/L,共7组）与成骨细胞共同体外培养,进行相应的干预。观察细胞形态,检测成骨细胞增殖与分化指标（包括Ⅰ型胶原蛋白、碱性磷酸酶、骨钙素量、钙盐沉积量和矿化结节）。结果与同一时间点的空白组比较,除第1天的1.0g/L组外,其余各组的成骨细胞增殖差异均具有统计学意义（P〈0.01）。与空白组比较,其余组别平均光密度值、碱性磷酸酶含量、骨钙素含量、钙沉积量差异均具有统计学意义（P〈0.01）。与空白组比较,除1.0g/L组外,其余组别矿化结节数差异均具有统计学意义（P〈0.01）。同一时间点1.6g/L组与2.0g/L组比较,成骨细胞增殖差异均无统计学意义（P〉0.05）;1.6g/L组与2.0g/L组比较,平均光密度值、碱性磷酸酶含量、骨钙素含量、矿化结节数差异无统计学意义（P〉0.05）,钙沉积量差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论鸟巢蕨水提取液对成骨细胞的增殖分化具有促进作用,适宜浓度下具有促进成骨细胞增殖分化作用,过高浓度后作用达到饱和。     

创伤脓毒症易感基因多态性的研究进展

创伤主要见于青壮年人群,是导致45岁以下人群死亡的首要原因。脓毒症是创伤患者最严重的并发症之一,也是患者死亡的主要原因。不同感染菌群和环境等因素对脓毒症的发生、发展和预后影响很大,但个体的遗传因素也有极其重要的作用。随着人类基因组时代的到来,大量创伤脓毒症易感基因和位点也被发掘,本文将从炎性因子、细胞表面模式识别受体等方面全面阐述与创伤脓毒症相关的易感基因和位点。