荧光实时定量PCR在检测CML患者BCR-ABL融合基因中的应用

目的:探讨荧光实时定量PCR检测慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者BCR-ABL融合基因的可行性.方法:取10例CML患者(CML组)及3名正常体检者(对照组)的外周血,应用荧光实时定量PCR检测BCR-ABL融合基因,并与巢式PCR结果比较.结果:CML组10例巢式PCR均为( ),其中3例为( )、7例为( )/(-),对照组3名均为(--).CML组荧光实时定量PCR呈阳性6例.巢式PCR( )、( )/(-)和(--)的3组中用荧光实时定量PCR测定的BCR-ABL融合基因量依次减少.结论:荧光实时定量PCR可简便地检测BCR-ABL融合基因,结果可靠,且较巢式PCR更直观,具有较高临床应用价值.     

皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和药敏变化趋势分析

目的:分析近5年皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和体外药物敏感性变化的趋势,为临床诊治提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2009年1月至2013年8月送检的皮肤软组织感染标本的致病菌的菌种及体外药物敏感性试验结果进行统计、分析。结果:参检标本共366例,分离出404株致病菌,共18种。最常见的致病菌种为金黄色葡萄球菌(21.42%),其后依次为表皮葡萄球菌(14.81%)、溶血葡萄球菌(10.37%)、铜绿假单胞菌(5.98%)及粪肠球菌(3.33%),其他的菌种包括溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、微球菌、奇异变形杆菌等;5年来,皮肤软组织感染的菌种构成基本稳定。金黄色葡萄球菌对利奈唑烷、阿米卡星、万古霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢唑啉敏感性高;表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、氯霉素敏感性高;铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星敏感性高。结论:近年来皮肤软组织感染致病菌种构成稳定,以G+球菌为主。在感染早期临床上可考虑选用的一线抗菌药物有左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉、克林霉素、庆大霉素,考虑选用的二线抗菌药物有利奈唑烷、万古霉素及阿米卡星。     

广东地区大肠杆菌O157：H7流行病学调查及其对药物的敏感性测定

大肠杆菌 0 15 7感染呈散发或爆发流行已不少报道 ,自1982年欧美报告暴发流行后 ,1996年日本报道东京暴发流行 ,同年 5月日本冈山、邑久町小学、幼儿园等 4 0 0人暴发流行 ,2人死亡。 7月份土界市 5 0 0 0人以上患病 2人死亡。我们从 1997年 9月～ 2 0 0 1年 5月对医院急性腹泻病人粪便、屠宰场猪粪、猪大肠、肺和肌肉、牧场的牛粪、牛奶厂的牛奶等进行了取样分离培养鉴定。结果在 12 0例急性腹泻病人大便标本未分离出Ｅ ｃｏｌｉ.Ｏ15 7∶Ｈ7,2 83份猪粪猪大肠、肺组织、肌肉及牛粪、牛奶标本中 ,猪粪分离出 5株Ｅ ｃｏｌｉ Ｏ15 7∶Ｈ7占…     

肺部分离出1株烟曲霉菌

烟曲霉菌是一种条件致病菌 ,可以引起原发性皮肤曲霉菌病 ;也可以引起外耳道、副鼻窦以及眼的感染。肺部大面积烟曲霉菌感染的报道较少见。烟曲霉菌毒力大 ,且容易被忽视 ,以致误诊漏诊 ,危及患者生命。我院最近收治 1例肺部烟曲霉菌感染的患者 ,报道如下。1　病历摘要　患者 ,张×× ,男 ,4 2岁。因高热于 2 0 0 1年 1 2月初在当地医院拍胸片诊断为右侧胸腔积液。先后抽取 4次胸水。最多 2 0 0ml,最少 2 0ml,性状为淡黄色。前 3次均在当地医院检查 ,培养均为无菌生长 ,病理检查亦未见癌细胞、结核杆菌及真菌。给予诊断性治疗 (抗痨 4联法 )…     

护理人员防护措施及思考

目的提高护理人员对职业暴露的自我防护意识和防护能力。方法分析护理人员易发生职业暴露的原因,并针对原因提出防范措施。结果护理人员发生职业暴露与防护意识薄弱、不规范操作、缺乏培训教育等有密切联系。结论重视护理人员的职业防护,加强相关知识的培训教育,建立健全有关规章制度,提高护理人员的防护意识和防护能力。     

负压采血试管采集血标本常见故障及处理

静脉采血是临床护理工作中常见的技术操作,过去一直采用注射器采血方法,费时费力,易被污染,易传染。真空采血由于操作简便,安全卫生,准确可靠,被各大医院作为首选。但在临床使用过程中,有各种问题发生,影响了标本的顺利采集。现将笔者的采血体会报道如下。     

荧光定量PCR诊断肺结核的临床应用研究——附179例检测分析

目的：探讨荧光定量PCR（fluorescent quantitative PCR，FQ—PCR）诊断肺结核病的临床价值。方法：179例临床确诊的结核病患者（结核病组）和41例非结核呼吸系统疾病患者（对照组）的痰标本，分别应用FQ-PCR法、痰涂片抗酸染色法和结核杆菌培养法检测。对3种方法的阳性检出率进行统计学比较分析。结果：VQ-PCR法检测结核病组痰标本的阳性检出率为64．3％（115／179），明显高于痰涂片抗酸染色法的20．7％（37／179）及结核杆菌培养法的41．3％（74／179）。3种方法检测对照组41例的结果均为阴性，特异度为100％（41／41）。结论：FQ-PCR荧光定量法的敏感度和特异度明显高于痰涂片抗酸染色法和结核杆菌培兼法．用干诊断结核痛具有良好的临康应用前景。     

ELISA法检测TORCH系列特异性抗体的临床应用研究

[目的]探讨ELISA法检测TORCH系列特异性抗体的临床应用价值.[方法]用ELISA捕获方法对2400例门诊孕妇血清进行TORCH系列IgM抗体的检测,并与免疫印迹(Western-blotting,WB)法对比.[结果]2400份血清标本中,ELISA法检出阳性率分别为TOXO-IgM 1.29%(31/2400)、RV-IgM 2.54%(61/2400)、CMV-IgM 4.25%(102/2400)和HSV-IgM 2.83 %(68/2400);与WB法阳性检出率比较,ELISA法检出每单项抗体阳性率均高于WB法,两者检测TORCH四项抗体阳性率差异无显著性(P>0.05).ELISA法检测CMV-IgM阳性率最高,TOXO-IgM阳性率最低.其中有不良孕史孕妇血清TORCH-IgM阳性率均高于正常孕妇血清阳性率,分别为4.5%(TOXO)、15.3%(CMV)、10.0%(HSVⅡ)和8.7%(RV).[结论]ELISA法检测血清TORCH-IgM抗体具有简便、快速、特异的优点,适合于临床TORCH感染的辅助诊断和早期TORCH感染的大规模筛查.     

产ESBLs肺炎克雷伯菌的流行状况与药敏谱调查

目的:了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在中山大学附属第三医院临床分离肺炎克雷伯菌中的流行状况与产酶菌株的药敏谱特征。方法:采用K-B纸片法进行药敏试验和ESBLs的表型筛选与确证试验,应用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果:2008年7月至2009年6月临床分离的107株无重复肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率为43.0%(46/107)。产ESBLs菌株呈多重耐药表型,对亚胺培南的敏感率为100.0%,对大多数抗菌药物的敏感率明显低于非产酶菌株(P<0.05)。结论:ESBLs在肺炎克雷伯菌中广为流行,临床上宜严格限制广谱β-内酰胺类抗菌药物的应用,以减少ESBLs的产生与流行;产ESBLs细菌轻症感染应根据药敏结果选择抗菌药物,重症感染则首选亚胺培南。     

NAT2基因多态性与抗结核药物性肝损害的关系

目的探讨汉族人群N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性与抗结核药物性肝损害(ATDLI)易感性的关系。方法回顾性分析抗结核治疗后发生肝损害的结核病患者228例(肝损害组),未发生肝损害的结核病患者260例(无肝损害组),应用时间飞行质谱技术(MassARRAY)检测NAT2基因多态性。结果在筛选出的10个标签单核苷酸多态性(tagSNP)位点中,NAT2启动子区域rs4646243的T等位基因和rs4646246的A等位基因构成的突变纯合及杂合基因型均与抗结核药物性肝损害保护性有关联,rs1115784、rs1041983和rs1799930的纯合突变基因型与抗结核药物性肝损害风险相关联,其中rs1041983和rs1799930的突变纯合基因型与抗结核药物性肝损害高度关联。在10个标签SNP位点中发现2个单体域,位于单体域1的单体型‘TGAA’和位于单体域2的单体型‘TAG’与抗结核药物性肝损害相关联。在NAT2基因上还发现2个抗结核药物性肝损害保护性的单体型:位于单体域1的单体型‘CGGG’及位于单体域2的‘CGG’。结论汉族人群NAT2基因多态性与抗结核药物性肝损害的发生密切相关,通过检测NAT2基因及单体型,可以在抗结核治疗前筛选出肝损害发生风险较高的患者。