葛根芩连汤保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的护理体会

目的分析葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的护理措施和护理效果。方法 收集我院2013年4月—2014年7月期间经葛根芩连汤加味保留灌肠治疗的湿热型溃疡性结肠炎患者75例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(38例)与对照组(37例),对照组患者采用常规护理管理,试验组在对照组的基础上实施心理护理、严格掌握禁忌症、体位护理、病情观察等综合护理模式,对两组患者护理前后的中医症状评分进行分析对比。结果研究结果显示,试验组护理前中医症状积分为(18.47±0.59),对照组为(18.12±0.64),两组比较无明显差异(P0.05),护理后试验组中医症状积分为(5.24±0.33),对照组为(9.74±0.48),两组比较具有明显差异(P0.05)。结论在应用葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎过程中加强患者的护理干预具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。     

综合性医院心理护理专业学组的设立

随着患者入院后社会角色的改变,患者会出现各种各样的心理问题,如恐惧、紧张、忧郁、焦虑、绝望等,而这些消极情绪,会加重病情影响疗效。心理护理是在依靠药物治疗的同时,运用心理学知识和方法,迅速建立患者对医疗、护理的信任感和安全感,     

海洋小球藻多糖的制备及其体外抑制肿瘤血管生成活性的研究

目的 研究海洋小球藻多糖的制备工艺及其抑制肿瘤血管生成的作用。 方法 比较多种提取方法提取多糖,确定最适提取工艺,经乙醇沉淀,并结合DEAE- Cellulose 52 柱色谱分离纯化;采用创伤愈合法测定小球藻多糖对肿瘤细胞培养液诱导的内皮细胞迁移的抑制作用。结果 选择闪式萃取结合酶法最适宜提取小球藻多糖,其最佳提取条件为胰蛋白酶酶用量为1.5%、酶解pH值为6.5、酶解温度为40℃、酶解时间为1.5h,经柱色谱分离得到的小球藻多糖在浓度50、100ug/mL时可抑制肿瘤细胞培养液诱导的内皮细胞迁移。结论 采用闪式萃取-酶解结合柱色谱可获得小球藻多糖,其具有一定的抑制肿瘤血管生成活性。     

前白蛋白和C反应蛋白在诊断儿童细菌性社区获得性肺炎中的临床价值

目的 探讨前白蛋白（PA）和C反应蛋白（CRP）水平对诊断儿童细菌性社区获得性肺炎（CAP）的临床价值.方法 选取2012年7月至2013年12月诊治的儿童细菌性CAP患儿72例（CAP组）,另选取同期门诊健康体检儿童50例为健康对照组.分别采用速率散射比浊法和免疫比浊法测定两组儿童血清PA和CRP,并进行比较.结果 治疗前,CAP组CRP水平显著高于健康对照组,PA水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.01）;CAP组白细胞计数及中性粒细胞百分比高于健康对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,CAP组CRP水平明显低于治疗前,而PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,CAP患儿CRP水平与PA水平呈负相关（r=-0.613,P＜0.01）.结论 测定血清PA与CRP可能有助于儿童细菌性CAP的临床诊断,对指导抗生素的使用、病情评估及疗效判断有重要参考意义.     

浅论基于社区健康管理的健康档案建设

社区卫生服务是公共卫生和社区建设的重要组成部分,是实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节,而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件,是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。     

缺氧诱导因子-1在大鼠缺血性脑损伤中的双重作用

缺氧诱导因子-1(HIF-1)是低氧生理及病理过程中起作用的重要转录调控因子,由HIF-1α和HIF-1β两个亚单位组成。HIF-1调控的基因在能量代谢、红细胞生成、血管生成、血管扩张,细胞存活与凋亡中起一定作用。在大鼠缺血性脑损伤中,由于缺血时间和程度的不同,HIF-1对神经细胞具有保护和诱导凋亡的双重作用。它可以通过诱导靶基因如血管内皮细胞生长因子(VEGF)、促红细胞生成素(EPO)、葡萄糖转移蛋白-1(GLU-1)及葡萄糖合成酶的生成对缺血后脑细胞产生保护作用。然而,在严重缺氧条件下,HIF可以通过与肿瘤抑制蛋白p53结合、诱导bcl-2家族中的凋亡前基因BNIP3和NIX的表达以及促进诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的生成而诱导细胞凋亡。特异性激活促进存活的基因或者抑制HIF-1的表达都可能成为临床治疗的策略。     

缺血性脑卒中治疗时间窗后辅助溶栓治疗的进展

组织纤溶酶原激活物（tPA）溶栓是缺血性脑卒中治疗的金标准,然而,tPA的治疗时间窗和超过治疗时间窗后再应用所致的致命性副作用限制其的临床应用。为了解决tPA应用的限制性,可联合应用tPA与其他药物或非药物的介入方式治疗,且部分联合治疗方案经实验验证可以减轻治疗时间窗外应用tPA所致并发症,尤其是出血性转化（HT）。联合应用药物的作用机制包括保护血脑屏障,增强血管生成作用和保护脑血管。非药物介入方式则包括干细胞移植和有多方面生物效应的气体治疗。tPA与上述治疗方式的联合应用旨在减轻滞后tPA治疗所致的副作用和脑卒中所诱发的神经性缺损和行为损伤。因此,辅助治疗是一种创新的治疗形式,可解决tPA治疗的限制因素,并可能延长缺血性脑卒中的治疗时间窗。     

通腑解毒汤联合血液滤过对重症急性胰腺炎患者炎症介质及疗效的影响

目的  探讨通腑解毒汤联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对急性重症胰腺炎（SAP）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及临床疗效。方法  选择发病72 h的SAP患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药通腑解毒汤联合CVVH治疗。比较两组治疗前及治疗72 h后IL-6和TNF-α的浓度;观察两组治疗前后生命体征、血气、生化指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、Ranson评分等指标,判断患者整体病情。结果  治疗72 h后,治疗组IL-6、TNF-α浓度较对照组降低（P <0.01）,治疗组较对照组患者发热、呼吸窘迫等症状有不同程度的缓解,血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）下降（P <0.05）,平均动血压（MAP）逐渐上升,氧分压（PaO2）和氧合指数提高,肠麻痹时间、多器官功能障碍综合征发生率下降,平均住院日缩短（P <0.05）。治疗7 d后,治疗组较对照组APACHE Ⅱ评分、Ranson评分降低（P <0.01）,住院费用比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  通腑解毒汤联合CVVH治疗SAP能清除部分促炎因子,减轻炎症反应,提高临床疗效,可作为SAP重要的辅助治疗措施之一。

     

“互联网＋”形势下延续护理开展形式与展望

随着“互联网＋”的不断深入发展,对医院越来越重要的延续护理,通过开展各种形式,如电话回访,科室网站开辟护理专栏,不定期地组织患者参加专病义诊联谊活动,以及建立基于网络平台的健康教育等,使更多患者受益,受众面越来越广,同时有助于满足其多样化、多层次的健康需求。     

安徽省城市初中生艾滋病知识、态度和行为调查

目的了解初中学生的艾滋病相关知识、态度和行为状况,了解以往开展的艾滋病预防健康教育活动效果,为开展学校艾滋病预防健康教育活动提供依据。方法采取整群随机抽样方法,在9个市的每个市区抽取1所学校,在初二年级中随机抽取6～8个班级,对所有到校学生开展问卷调查,每所学校调查400人。结果共调查初二学生3608人,其中男生1875人(52.0%),女生1733人(48.0%)。艾滋病8条基本知识的知晓率在35.0%～93.0%之间,艾滋病防治基本知识知晓率为50.3%;无偿献血知识知晓率为64.1%;艾滋病治疗知识知晓率为61.5%;美沙酮知识知晓率为29.5%;自愿咨询检测服务知晓率为71.2%;对有关艾滋病防治态度的正确持有率为81.6%;向周围的人讲过艾滋病预防知识的比例为36.7%,主要传播对象有朋友和同学。结论本次调查显示初中学生的艾滋病相关知识、态度和行为水平不高,亟待提高。今后将利用全球基金艾滋病项目以及中央补助项目为契机,加强学校艾滋病健康教育活动。