数字化断层融合技术在颌骨病变中的应用研究

目的：探讨数字化断层融合(TOMOS)技术在口腔有固定金属假牙的颌骨病变中的应用价值,并与多层螺旋CT (MSCT)进行对照。方法回顾分析口腔有固定金属假牙患者的TOMOS及MSCT的影像资料,每组各25例,观察曝光时间、患者受辐射剂量及对病灶的显示情况,并进行统计学分析。结果 TOMOS组的曝光时间为(0.700±0.050) s,明显少于CT组的(6.267±0.709) s,两组比较差异具有显著统计学意义(t=7.912,P<0.01);TOMOS组患者受辐射有效剂量为(0.033±0.004) mSv,明显低于CT组的(1.667±0.537) mSv,两组比较差异具有显著统计学意义(t=11.812,P<0.01);对下颌角及升支病变显示,TOMOS明显优于MSCT。结论 TOMOS检查方法实用、便捷,其辐射剂量不到CT的2%,在有金属假牙者的下颌角及升支病变的检查优势明显,可部分代替CT检查。     

基于多水平模型的老年抑郁与认知损害关系纵向研究

目的主要探讨认知损害对老年抑郁的影响,同时了解老年抑郁进展的影响因素。方法 2010年10月-2011年12月,采取问卷调查方式对太原市517名65岁及以上老年人群每6个月随访一次,以反映抑郁程度的老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)得分为反应变量,第1个水平的观察单位是时间,第2个水平是个体,拟合重复测量资料的多水平模型,分析认知损害及其他因素对老年抑郁的影响。结果多水平模型分析结果表明控制个体背景协变量后,认知损害组平均初始GDS分值高于非认知损害组(t=2.09,P=0.038),且GDS平均分值随时间增长速率更快(t=2.56,P=0.011)。离退休前职业、目前经济来源、生活居住情况、看书读报、铝制炊具使用频率、糖尿病、心脏病等对老年抑郁的影响也有统计学意义。结论老年认知损害与老年抑郁的发生发展有关,老年抑郁也与社会人口学变量、生活方式和慢性病有关。     

首发抑郁症患者海马容积与磁共振波谱的研究

目的:探讨抑郁症患者海马容积与氢质子波谱(1H-MRS)的相关性。方法:对50例首发抑郁症患者和50例健康志愿者行磁共振海马容积测量和磁共振波谱检查,将采用相除法标准化海马容积与N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的比值对照分析。结果:抑郁症患者海马容积不同程度缩小,其中31例重度抑郁症者海马容积明显缩小。抑郁症患者NAA峰高度降低、Cho峰增高,NAA/Cr比值不同程度减小、Cho/Cr值增高,31例重度患者NAA/Cr值明显减小;重度抑郁症患者海马容积缩小与NAA/Cr降低幅度呈正相关。结论:重度抑郁症患者海马容积缩小、NAA丢失严重,提示神经递质N-乙酰天门冬氨酸-谷氨酸在抑郁症发展中起重要作用。     

幕上Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤多模态MRI的分级诊断与病理学结果的相关性研究

【摘要】目的：探讨幕上Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤多模态MRI的分级诊断与病理学结果的相关性。方法：回顾性分析2017年1月-2019年12月的胶质瘤患者126例,其中低级别胶质瘤（Ⅱ级）56例、高级别胶质瘤（Ⅲ级和Ⅳ级）70例。所有患者均接受T1WI、T2WI、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、动态增强成像（DCE-MRI）以及动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）。结果：常规MRI、DWI、DTI、DCE-MRI、3D-ASL鉴别诊断高、低级别胶质瘤的敏感度分别为78.57%、91.07%、91.07%、92.86%、83.93%,特异度分别为81.43%、90.00%、91.43%、95.71%、88.57%,上述序列联合诊断的敏感度为98.21%,特异度为97.14%,与病理结果高度一致（Kappa=0.952）。结论：多模态MRI对幕上Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤的分级诊断与病理结果高度一致。     

甲型H1N1流感肺炎演变的影像学表现

2009年3月起源于墨西哥及美国西南部的甲型H1N1流感发病快,传播迅速,人群普遍易感.与以往季节性流感不同,重症患者易并发肺内感染,且表现多种多样.本文收集了17例甲型H1N1流感肺炎的影像学资料进行初步分析,并对肺部病变进行分型,判断各型肺炎的演变及转归,为临床治疗策略的调整提供帮助.     

256层CT冠状动脉成像技术因素和辐射剂量的对比研究

目的通过256层CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控100kV与120kV冠状动脉成像的影像质量及辐射剂量等比较,探讨前瞻性心电门控100kV冠状动脉成像的可行性。方法拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者分别进行前瞻性(前瞻组)和回顾性(回顾组)心电门控;分别以100kV与120kV扫描,并采用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)多种重组技术显示各节段冠状动脉,图像质量根据对诊断的影响分为优、良、差,计算各自有效辐射剂量并进行统计学分析。结果前瞻组平均辐射剂量为(2.26±0.48)mSv,100kV为(8.01±2.09)mSv,明显低于回顾组的(9.15±1.59)mSv(P<0.01),120kV为(16.2±2.09)mSv(P<0.01);前瞻组冠状动脉节段图像质量优良率与回顾组均为100%。100kV与120kV组图像噪声和主观评分差异无统计学意义(χ2=2.15,P=0.258)。结论 256层CT前瞻性心电门控,100kV冠状动脉成像能以较低的辐射剂量取得优质图像,更适合CHD患者的早期筛查。     

恶性脑膜瘤的CT、MR及病理研究

目的：探讨恶性脑膜瘤CT、MR表现及其病理学特点。方法：分析11例经临床和病理证实的恶性脑膜瘤CT、MR表现及其病理学改变。探讨CT、MRI诊断恶性脑膜瘤的临床价值。结果：11例恶性脑膜瘤中，顶部镰旁4例，额部镰旁3例，颞极1例，大脑凸面3例。边缘光滑者4例，边缘呈不规则分叶状者7例；密度及信号均匀者4例，混杂密度及信号者7例，内部可见囊变、坏死。灶周无水肿2例，轻度水肿2例，中度水肿4例，重度水肿3例；增强后见硬膜尾征4例，形态光整1例，结节状增厚3例；邻近颅骨破坏3例；1例胸腰椎多发转移，骨质破坏。结论：恶性脑膜瘤CT、MRI具有较为特殊的影像学特点。术前正确认识其表现，有助于制订手术方案。     

木村病的影像表现及文献复习

目的 探讨不同部位木村病的CT及MRI表现.方法 收集本院经病理证实19例木村病患者的CT和MRI行回顾性分析,并结合文献讨论.结果 19例木村病中累及头颈部16例、肺内1例、胸壁1例、肝脾受累1例.头颈部木村病CT表现为结节、团块及弥漫性密度异常,平扫与肌肉密度相似,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,CT和MRI增强扫描多为中度或明显强化.肺内及胸壁木村病表现为软组织肿块,增强扫描肺内病灶呈中度强化,胸壁病灶呈环形强化.肝脾同时受累木村病病灶呈散在结节状轻度强化灶.结论 木村病影像学表现缺乏特征性,需结合实验室检查及病理综合判断.     

EV71临床毒株分离及其VP1单克隆抗体制备

目的 对手足口病肠道病毒71型 (EV71) 流行临床株进行分型和鉴定,制备抗EV71外壳蛋白VP1的特异性单克隆抗体,为EV71生物学特征研究和疫苗株的筛选奠定基础。方法 从患者咽拭子中分离出流行的EV71毒株,原核表达纯化该毒株EV71 VP1衣壳蛋白,以此蛋白为免疫原制备VP1的特异性小鼠单克隆抗体,采用免疫荧光法（ELISA）观察抗体能否特异性识别EV71感染的细胞。结果 测序结果显示分离出的EV71病毒株为肠道病毒C4亚型。筛查出12株分泌针对VP1蛋白的抗体杂交瘤细胞株,将其中结合特异性和结合力最强的一株命名为11T12。复苏的11T12活化后接种于液体石蜡免疫的小鼠腹腔,收集腹水经过protein-G柱纯化后对抗体的效价进行ELISA评价,结果显示纯化抗体稀释10万倍后仍可以结合蛋白,证实成功制备了抗EV71 C4亚型外壳蛋白VP1单克隆抗体。抗体结合特征分析结果显示该抗体具有特异性识别能力。结论 从感染的临床样本中分离到一株C4型EV71毒株,以该病毒VP1蛋白为免疫原获得一株相应的单克隆抗体11T12,该单克隆抗体的获得为病毒的检测、试剂盒的研发提供了核心材料。     

磁性颗粒标记单抗对肠道病毒EV71感染的体外MRI检测

目的探讨MRI通过磁性颗粒标记抗体可视化EV71病毒感染细胞分布的可行性。方法提取临床EV71分离株制备单克隆抗体,Fe磁性颗粒标记纯化的单克隆抗体11R12-IgG,磁化标记的单抗11R12-IgG运用与protein-A/G-beads共孵育及SDS-PAGE分析测量抗体吸附效率。然后用ELISA测试11R12-IgG-beads与纯化的VP1抗原的结合能力。最后MRI信号分析磁性颗粒标记的抗体在细胞水平上检测病毒感染分布的能力。结果抗体在磁珠的首次吸附效率约为75.5%,经过第二次洗涤后只有少量抗体洗脱;并SDS-PAGE分析显示首次吸附在磁珠上的抗体浓度仅略低于原始浓度,都证实抗体以较高的效率成功吸附到磁珠上。ELISA结果表明磁珠结合抗体后,抗体识别抗原的能力不受影响。MRI结果显示磁颗粒11R12-IgG组能检测到显著的MRI信号,而仅磁珠组或者仅IgG组则不能检测到相应的MRI信号。结论磁颗粒-IgG能在细胞水平特异,在体外水平有效地检测EV71病毒的感染,为确定病理损伤和病毒的共定位奠定了重要基础。