眼眶及颅内巨大本质异物CT误诊分析

病例资料男 ,9岁。不慎摔倒后 ,左眼被树枝刺伤 ,即在当地医院自左眼眶内取出一木质异物。因渐出现意识不清 ,3小时后转我院。查体 :嗜睡 ,左眼睑肿胀、青紫 ,左眼眶下方见 2处长约 1 5ｃｍ横行皮肤裂伤 ,右侧瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏。头颅ＣＴ示 :左侧额叶、侧脑室前角及同侧顶叶、左眼眶内连续数个层面见直径 1 0ｃｍ圆形低密度影 ,ＣＴ值为 - 2 13Ｈｕ ,大脑纵裂密度增高 ,左眼眶顶骨折。诊断 :左侧额顶叶脑挫伤 ,蛛网膜下腔出血 ,颅底骨折伴颅内积气。即行急诊手术 ,术中分离左眼眶下皮肤裂伤处软组织 ,自左眼眶内鼻侧眶骨处探…     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)位于腹膜后者少见，有关其影像学报道亦不多。现将本院经手术证实的1例报告如下。     

测定血液乳糜程度的新方法

献血者在采血前大量食用脂类食品 ,被人体吸收后 ,在血液中能形成主要成分为甘油三酯、胆固醇的乳糜微粒 [1 ] ,造成乳糜血。严重的乳糜血不仅影响血液质量 ,尤其是冰冻血浆的质量 ,而且难以为临床所接受 ,常造成血液的浪费。本中心曾采用肉眼观察血浆的方法 ,来测定血液乳糜程度。但这种判定方法无任何参照标准 ,又受观察者主观因素的影响 ,常造成乳糜血判定结果的差异。为此 ,笔者根据乳糜微粒大小约在 80～ 5 0 0 nm、成分复杂 [2 ]等特征 ,参考中国药品生物制品检定所目测法检测细菌悬液中含细菌数的原理 [3] ,以及临床定性测定胆红素中…     

玻璃体混浊：3种情况应速治

58岁的钟先生有高度近视,曾因看不清楚东西,在当地医院检查,诊断为“玻璃体混浊”。经中西医结合治疗,没有明显好转,且右眼还有烟雾状增多的现象。他苦恼地来到我的门诊,经过诊断,钟先生是单纯性玻璃体液化,不需要治疗,但要密切留意可能出现的并发症,一旦发现要立即去医院就诊。钟先生不由得开始担心,“看不清东西也不用治疗？玻璃体混浊一般有哪些并发症？严重吗？又有什么表现呢？”     

春节期间,守护好你的眼睛

春节期间,天气寒冷,伴随生活习惯及生活规律的改变,患有慢性病的中老年人,除了小心脑中风,更要警惕眼中风。众所周知,脑中风是指脑血管的出血或栓塞。前者可引起死亡,后者常出现下肢体瘫痪等并发症。和脑中风类似,眼中风是眼底血管的出血或栓塞,可引起视力严重下降导致生活盲(视力≤0.05)。对于眼中风的患者来说,即使抢救成功也可有95%的患者以失明告终,严重影响生活质量。因此,积极预防眼中风的发生十分重要。     

脑实质神经鞘瘤的MRI诊断(附5例报告)

目的 探讨脑实质神经鞘瘤的MRI表现.资料与方法 回顾性分析5例经手术病理证实的脑实质神经鞘瘤患者的MRI资料,并结合文献讨论.结果 5例肿瘤均位于幕上,额叶及顶叶各2例,颞叶1例;4例呈囊性伴壁结节,另1例以实质性为主;MRI增强扫描壁结节或实质部分明显强化;5例均伴有瘤周水肿.结论 脑实质神经鞘瘤好发于青少年,幕上脑表浅部位多见,伴囊变和瘤周水肿是其较特征性的MRI表现,最终诊断依赖于病理组织学检查.     

读片窗

患者男,45岁.右侧耳下无痛性肿物7年,肿物渐进性增大,3年前出现右侧面瘫.体检:右耳后下方可触及约5 cm×7 cm大小肿块,与乳突紧邻,质地硬,活动度差,无压痛;右侧额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜,张口无受限.实验室检查未见明显异常.     

木村病的影像表现及文献复习

目的 探讨不同部位木村病的CT及MRI表现.方法 收集本院经病理证实19例木村病患者的CT和MRI行回顾性分析,并结合文献讨论.结果 19例木村病中累及头颈部16例、肺内1例、胸壁1例、肝脾受累1例.头颈部木村病CT表现为结节、团块及弥漫性密度异常,平扫与肌肉密度相似,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,CT和MRI增强扫描多为中度或明显强化.肺内及胸壁木村病表现为软组织肿块,增强扫描肺内病灶呈中度强化,胸壁病灶呈环形强化.肝脾同时受累木村病病灶呈散在结节状轻度强化灶.结论 木村病影像学表现缺乏特征性,需结合实验室检查及病理综合判断.     

Vieussens 环的 CTA 显示及临床价值

前降支的分支左圆锥支与右冠状动脉右圆锥支互相吻合形成动脉环,称为 Vieussens 环,是左右冠状动脉之间重要的侧支循环[1-2]。由于其走行大部分位于脂肪间隙之间,且管径细小,常规扫描时不能显示。但由于先天原因或在某些病理情况下,Vieussens 环迂曲、增粗,就会显示出来。多排螺旋 CT 尤其是256排 CT 的时间分辨率大大提升,使得冠状动脉成像更加清晰,细节显示较为全面,对 Vieussens 环的显示更加全面、准确[3]。本文回顾性分析15例成人 Vieussens 环的影像学表现,探讨256层螺旋 CT 血管造影(CTA)技术在本病诊断中的价值。为临床尽快选择正确的治疗方案提供较为明确的帮助[4]。