主动脉根部局限夹层误诊1例

<正>患者男性,26岁,因"睡眠中突发剑突下胸闷3 d"入院,伴气紧、出汗,无胸背痛。有高血压病史4年。体格检查:血压170/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心界向左下扩大,心率105次/min,律齐,主动脉瓣区闻及3/6舒张期杂音。实验室检查:血BNP 845 ng/L,心肌酶谱、免疫学全套、甲状腺功能及其他常规检查无明显异常。心电图无明显异常。超声心动图检查示:左心房(52 mm)、左心室(65 mm)增大,左心室壁     

实时三维超声心动图诊断二尖瓣机械瓣置换术后再狭窄1例

患者女,57岁。1年前因风心病二尖瓣狭窄、心房纤颤行人工机械瓣置换术 改良迷宫手术(MVR MAZE)。术前超声心动图示:左房增大,二尖瓣增厚,舒张期瓣叶开放受限,解剖面积1.2cm2。术后半年超声随访:左房偏大,二尖瓣位机械瓣(双叶瓣),瓣架稳定,瓣叶活动尚可;二尖瓣前向血流束变窄(图     

左心腔超声造影与常规二维超声测量左心室收缩功能准确性的对比研究

准确评价心脏功能对临床医师诊治心血管疾病有重要作用.本研究旨在探讨左心腔超声造影提高测量左心室收缩功能准确性的价值.     

超声心动图诊断左房及左室假腱索多发性粘液瘤1例

老年女性,因脑梗入院,四年前超声心动图检出左房粘液瘤,四年来反复发生全身动脉系统多处栓塞,超声心动图检查发现左室假腱索新发微小粘液瘤。     

左心耳间皮囊肿超声表现1例

患者女,27岁,发现左侧胸腔肿瘤15d,无胸痛、气紧等不适。否认高血压病、结核及外伤史。体格检查:营养良好,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺(-)。超声心动图示:心脏左侧可见13.5cm×14.5cm囊性团块,边界清晰,形态规则,壁薄光滑,内可见密集细小点状回声漂浮。左心房及左心室侧壁略受挤压向内凹陷,心脏受挤压整体向右移位。心包无积液。超声诊断:心脏左侧不纯性囊性团块(图1)。心电图示:心房颤动。胸部正侧     

主动脉窦内血栓形成超声表现1例

患者男,67岁,咳嗽、咳痰、发热8 d余。既往身体健康。体格检查:体温38.9℃,双下肺闻及少许湿啰音,心界向左下扩大。心电图:Ⅰ度房室传导阻滞。血常规:白细胞8.9×109/L,单核细胞85%,血红蛋白99 g/L。肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)139 U/L,谷草转氨酶(AST)127 U/L。血沉:99 mm/h。C反应蛋白:100.5 mg/L。超声心动图示:左房增大约43 mm,主动脉窦部及升主动脉增宽,分别约为46 mm、38 mm;室间隔及左室后壁增厚,分别约为13 mm、12 mm;主动脉窦内可见一大小约2.4×3.9 cm团状低回声附着,病灶充满无冠窦,累及左冠窦及右冠窦,左、右冠状动脉开口处显示不清;主动脉瓣为     

实时三维与M型及二维超声心动图测量左室收缩功能的对比研究

【摘要】 目的 评价实时三维超声心动图在机定量左室收缩功能技术与M型超声Teich法及二维超声simpson’s法对左室收缩功能的检测差异。方法 在三种超声方法心内膜边界显示清晰、完整时进行测量,完成55例正常受试者的左室收缩功能测算。结果 三种方法EDV、ESV、SV及EF测值差异均有统计学意义（P＜0.05）;与实时三维超声心动图相比,二维超声心动图低估了EDV、ESV和SV值,高估了EF值;M型超声高估了EDV、ESV、EF和SV值;三种方法间EDV、ESV和 SV测值相关性良好（P＜0.01）,M型和二维的EF测值相关性良好（P＜0.01）,实时三维与 M型和二维的EF测值间均无相关性（P＞0.05）。结论 实时三维超声心动图在机定量检测左室收缩功能技术是一种准确、迅速、方便的左室收缩功能评估方法,可在临床推广应用。     

致心律失常性右室心肌病超声表现1例

患者女,46岁,反复心悸、胸闷10+年,再发伴双下肢水肿3 d。体格检查:颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阳性,心界扩大心率81次/min,律不齐,脉搏短绌,肺动脉瓣区闻及2/6舒张期杂音,双下肢轻度水肿。     

心包囊肿的影像学特征

心包囊肿多位于右侧心膈角区,圆形或椭圆形,内回声均匀,常有传导性搏动,多数患者无症状。绝大多数心包囊肿具有典型的影像学特征,超声心动图和胸部CT是常用的影像学诊断手段。本文通过复习关于心包囊肿的文献报道,总结其影像学特征及相关表现,提高影像学认识。     

二维斑点追踪分层应变技术评价冠状动脉狭窄对收缩早期左室心肌运动的影响

目的 应用斑点追踪分层应变技术分析冠状动脉狭窄对收缩早期左室心肌运动的影响及其意义。方法 179例研究对象均接受冠状动脉造影检查，将左室心肌按18节段法进行划分，按供血的冠状动脉狭窄程度将所有心肌节段分为4组：对照组（狭窄率=0），轻度组（狭窄率＜50％），中度组（狭窄率≥50％～＜75％）和重度组（狭窄率≥75％）。应用二维超声斑点追踪分层应变技术获得左室壁内、中、外层和全层心肌各18节段纵向预拉伸峰值应变（Longitudinal Pre-Stretch peak Strain, LPSS)和圆周预拉伸峰值应变（Circumferential Pre-Stretch peak Strain,CPSS）数据。结果 内、中、外层以及全层心肌LPSS和CPSS峰值出现于收缩早期，测值对照组为正值，轻度组最高（P均<0.05），中度组/重度组最低（P均<0.05）。结论 正常左室心肌在收缩早期会有微幅拉伸运动，冠状动脉轻度狭窄时收缩早期心肌拉伸运动会加强，之后随着冠脉病变加重而逐渐减弱、消失甚至可能出现被动拉伸；斑点追踪技术是研究左室心肌运动无创可行的手段。