浅谈激素依赖性皮炎的辨证治疗

<正>随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用,激素依赖性皮炎发病有日益增多的趋势,已成为皮肤科的常见病。本病具有多形态损害、对糖皮质激素依赖、反复发作等特点,严重影响患者的容貌及身心健康~([1])。虽然该病是一种病因明确的疾病,但是,综观国内外皮肤科专著还没有将激素依赖性皮炎作为一种独立的     

基于BMI调节管电压的前瞻性大螺距CT冠状动脉成像研究

目的 CT冠状动脉成像目前已经广泛应用于临床,然而它的高辐射剂量一直受到人们的关注,降低CT冠状动脉检查的辐射剂量有重要的社会意义。文中探讨基于患者BMI调节管电压的前瞻性大螺距CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)的可行性。方法选取102例患者并行CTCA检查,其中实验组(72例)采用基于BMI调整管电压,BMI<23 kg/m2者选择70 k V,BMI 23~25 kg/m2之间者选择80 k V,BMI>25 kg/m2者行自动管电压选择技术;对照组(30例)采用120 k V前瞻性序列心电门控技术行CTCA。评估并比较2组的主观和客观图像质量及辐射剂量。结果实验组右冠状动脉CT值高于对照组[(562.2±152.3)HU vs(399.6±61.3)HU];实验组左冠状动脉主干CT值高于对照组[(571.1±159.5)HU vs(380.3±46.2)HU];实验组前降支CT值高于对照组[(559.4±140.9)HU vs(356.0±39.7)HU];实验组回旋支的CT值高于对照组[(553.0±168.6)HU vs(348.9±52.3)HU],差异均有统计学意义(P<0.001)。而实验组右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和回旋支的对比噪音比与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组主观图像质量的差异亦无统计学意义(P=0.604)。实验组的有效剂量明显低于对照组[(0.5±0.5)m Sv vs(4.5±1.3)m Sv,P<0.001]。实验组相比于对照组120 k V前瞻性序列扫描CTCA辐射有效剂量降低了88.9%。结论基于患者BMI调节管电压的前瞻性大螺距CTCA具有可行性。     

肾移植术后脑默认网络和认知功能变化的研究

目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究肾移植对终末期肾病患者脑默认网络(DMN)的影响.方法:21例拟行肾移植手术的终末期肾病患者(患者组)和22例健康志愿者(对照组)纳入本组研究.22例健康志愿者及21例患者术前、术后(平均38d,范围25～69d)均行rs-fMRI检查.利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者肾移植术前与正常对照组、紧移植后与术前DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况.结果:肾移植术前患者组和正常对照组均显示出典型的脑默认网络空间分布模式.与正常对照组相比,肾移植术前患者组默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括双侧额上回、双侧海马旁回、右侧颞中回及颞上回;增高脑区主要位于双侧楔前叶、双侧顶下小叶及内侧前额叶.与肾移植术前相比,肾移植术后患者出现右侧颞中回、双侧内侧额上回及额上回功能连接的增强.结论:终末期肾病患者肾移植术后早期即出现脑默认网络功能连接的增强,提示肾移植可改善终末期肾病患者默认网络脑区的功能.     

中医药治疗白癜风的临床研究进展

回顾近五年国内有关中医药治疗白癜风的临床研究概况,总结中医药治疗白癜风的各种方法及其应用现状,找出其中的不足之处,并提出今后的临床研究方向。     

男性射精障碍行宫腔内人工授精的临床研究

目的：探讨对男性射精障碍所致不育夫妻进行宫腔内人工授精（Intrauterine insemination， IUI）的临床疗效。方法：对14例男性射精障碍所致不育夫妻进行宫腔内人工授精的临床资料进行回顾性分析，其中2例为逆行射精，12例为不射精。逆行射精者，取精前常规口服碳酸氢钠碱化尿液，排尿后手淫取精，收集标本；对于不射精者，常规手淫取精收集标本。采用密度梯度离心法处理精液，随后进行IUI。根据IUI精液处理后精子前向运动总数（Processed total motile sperm count，PTMS），将IUI周期分为三组：PTMS＜10×10^6（A组）、PTMS＜10×10^6～20×10^6（B组）和PTMS≥20×10^6（C组），统计每组的妊娠率，并对妊娠周期与非妊娠周期处理后注入宫腔内精液参数进行统计学分析。结果：14例男性射精障碍的不育夫妻经30个周期IUI治疗，10例女方怀孕，临床周期妊娠率为33．33％，临床累积妊娠率为71．43％。PTMS＜10×10^6（A组）、10×10^6～20×10^6（B 组）和≥20×106（C 组），这三组周期妊娠率分别25．00％、40．00％和33.33％。妊娠周期与非妊娠周期处理后注入宫腔内精液参数均无统计学差异（P均＞0.05）。结论：对男性射精障碍所致不孕夫妻进行IUI治疗，效果明显、临床实用性强。     

影像尿流动力学检查的护理配合

影像尿动力学是指在膀胱测压检查（包括充盈期及排尿期）显示和记录尿动力参数的同时,显示和摄录X线的下尿路动态变化图形[1].是各种复杂膀胱和尿道功能障碍、下尿路梗阻及压力性尿失禁的主要检查技术.我院自2009年1至12月共为105例患者成功进行了影像尿流动力学检查,通过检查前的充分准备和检查时的密切配合,效果满意,现将护理配合体会总结如下.     

工业区周边儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的 调查工业区周边儿童血铅水平,探讨血铅增高的影响因素,为制定防治策略提供依据.方法 2009年随机整群抽取儿童240名(暴露组)和远离工业区的儿童140名(对照组),比较其血铅水平及异常率,并分析其影响因素.结果 暴露组血铅水平高于对照组,血铅异常率也较高;男性、住址与工厂距离近、家庭年收入高,是血铅增高的主要危险...     

不孕症治疗中的人文关怀

不孕症患者心理上承受的痛苦明显大于生理上的,而我们的医护人员只注重解决患者的生理问题,并未重视其心理的疏导。生物一心理一社会医学模式的改变就是引导我们要以人为本来反思医学。在不孕症治疗过程中应耐心倾听、细心解释、真心关怀,充分体现出对女性不孕症患者的人文关怀。     

2004～2005年珠海市成人肺癌死亡的流行病学特征

目的了解珠海市户籍人群肺癌死亡的流行病学特征，为肺癌防治提供决策依据。方法应用2004～2005年珠海市户籍居民病伤死亡原因监测资料，分析珠海市户籍人群肺癌死亡的流行病学特征。结果2004～2005年间珠海市成人平均肺癌死亡率为25．3／10万，标准化率为30．3／10万，是恶性肿瘤死亡的第一位原因；男性和女性标准化率分别为40．1／10万和19．2／10万，男性高于女性（u=7．23，P〈0．01）；平均肺癌死亡率随年龄增长而增加，60岁以上增加明显，且多为老年男性；香洲、斗门、金湾3个区标准化死亡率分别为30．5／10万、31．1／10万和27．3／10万，不同地区间肺癌死亡水平无显著性差异。结论肺癌是威胁珠海市居民健康的主要恶性肿瘤之一，随着人口老龄化的发展，其病死率将呈持续增长趋势；应针对肺癌主要危险因素采取控烟、改善环境等积极有效的预防控制措施。