阴沟肠杆菌高产AmpC酶和ESBLs的检测及其多重耐药机制的研究

目的探讨深圳地区多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法研究者对临床分离82株阴沟肠杆菌采用超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验和氟氯西林(FCC)双抑制剂扩散协同试验法(DIDST)分别检测ESBLs、持续高产AmpC酶。结果从82株临床分离的阴沟肠杆菌中,检出33株(占40.2%)产去阻遏持续高产AmpC酶,25株(占30.5%)产ESBLs,14株(占17.1%)同时表达AmpC酶和ESBLs,10株(占12.2%)两种酶都不表达。结论高产AmpC酶和ESBLs是阴沟肠杆菌对头孢菌素耐药的主要机制,高产AmpC酶和ESBLs的产生与β酰胺类抗菌药物的广泛应用有着直接关系,临床治疗多重耐药阴沟肠杆菌应首选碳青霉烯类药物。     

奥美拉唑佐治浅表性胃炎92例疗效分析

目的分析奥美拉唑佐治浅表性胃炎的疗效。方法随机选取江西省宜春市上高县中医院于2012年1月~2013年6月收治的92例浅表性胃炎患者,将其随机均分成观察组和对照组（n=46）。观察组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,对照组给予奥美拉唑进行治疗。连续治疗3周后,对比2组患者的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除情况。结果观察组总有效率为95.65%（44/46）,对照组的总有效率为78.26%（36/46）,2组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组Hp的根除率为84.78%（39/46）,对照组的Hp的根除率为71.74%（33/46）,2组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组冶疗后烧心、腹部不适、嗳气等症状评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑佐治浅表性胃炎可以有效改善患者死亡消化不良等病症,加快胃黏膜修复,效果显著,安全可靠,该治疗方案值得临床推广与应用。     

单纯性游离T_3降低与心血管疾病的相关性研究

目的分析心血管疾病患者的临床特点与单纯性游离三碘甲状腺原氨酸降低的关系,为心血管疾病患者的治疗提供理论依据。方法选取我院检验科2010年4月~2013年10月收治的123例心血管疾病患者及同期120例健康体检者,分为患病组与健康组,对比其血清FT3的水平,并将两组患者中单纯性游离T3降低的患者纳入观察组,其他为对照组,并对两组患者进行对比分析。?结果健康组患者的血清FT3显著高于患病组患者的血清FT3水平,观察组患者的心血管事件发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FT3降低的患者心血管疾病发生率高,单纯性FT3降低患者的心功能差,在AMI等心血管疾病的诊断中有一定诊断意义。     

过敏性紫癜患儿血浆内皮素水平测定及其预后意义

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病变主要累及毛细血管壁 ,使其渗透性及脆性增加 ,临床表现为反复发作的皮肤紫癜并可导致肾损害。有报道认为[1、2 ] 血浆内皮素水平与本病的发生和发展有关 ,本文探讨不同类型的过敏性紫癜血浆内皮素水平及意义。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 9例患儿均为本区主要医院门诊及住院患者 ,男 13例 ,女 16例 ,年龄 4～ 11岁 ,诊断符合小儿血液病诊断标准[3 ] 。其中单纯型 8例 ,关节型 3例 ,腹型 7例 ,以上三型为非肾炎组 (18例 ) ,肾炎型 11例 (肾炎组 ) ,正常对照组 17例 ,均为健康儿童…     

分离胶采血管对激素类检测项目的影响

目的评价两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响。方法选取国内A、B两厂家生产的塑料分离胶促凝管,以美国BD公司的无添加塑料采血管作为对照,分别在雅培和西门子化学发光免疫分析仪检测13项免疫指标。结果经配对t检验和Bland-Altman分析,A试管与对照管之间在孕酮、雌二醇、总甲状腺素项目存在统计学差异（P〈0.05）,孕酮和总甲状腺素差值无临床意义,雌二醇差值超过可接受范围。B试管与对照管之间在总甲状腺素项目存在统计学差异（P〈0.05）,但差值在可接受范围内。结论 13项免疫指标除了A试管对雌二醇检测结果的影响超出可接受范围外,A、B两试管对其余的免疫指标检测结果的影响在可接受范围内。     

中药治疗骨疽186例

笔者自 1982年以来 ,以古人验方和本身自拟方治疗骨疽 186例。取效满意 ,报道如下。1　临床资料本组 186例中 ,男 10 6例 ,女 80例 ;年龄 7～ 2 0岁 5 6例 ,2 1～ 30岁 6 2例 ,31～ 40岁 46例 ,41～ 5 7岁 2 2例 ;部位 :锁骨处 1例 ,胫骨处 46例 ,腕骨处 2 2例 ,髌骨处 70例 ,外踝处 39例 ,跨马疽 8例。余毒湿热型 :由疔疮、伤寒或麻疹等疾患 ,经治余毒未清 ,久而湿热酿毒 ,毒邪深窜 ,流于筋骨 ,发为骨疽。初而不觉 ,1周或 2周后始见寒热神倦 ,疼痛彻骨 ,肿胀明显 ,溃则不易收口 ,脓稀薄 ;损伤瘀滞型 :外伤后引起气滞血瘀 ,瘀著筋骨 ,久而酿…     

正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的临床疗效

目的：研究应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗骨性关节炎的效果。方法：选取上高县中医院2019年8月至2021年4月收治的60例骨性关节炎患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组（30例）与试验组（30例）。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用针灸治疗,试验组在对照组基础上加用正清风痛宁注射液穴位注射治疗。对比两组临床疗效,治疗前后关节功能、中医证候积分、疼痛度及骨代谢指标。结果：试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后试验组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀及行走时间积分均低于对照组（P＜0.05）;治疗后试验组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组BGP、OPG及FGF-2水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后试验组BGP、OPG及FGF-2水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：骨性关节炎患者应用正清风痛宁注射液穴位注射联合针灸治疗,可提高疗效,改善骨代谢,减轻疼痛度,并促进关节功能改善。     

凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的疗效观察

目的观察凝血酶联合奥美拉唑对残胃出血的临床治疗效果。方法选取江西省宜春市上高县中医院收治的60例残胃出血患者,随机均分为实验组（凝血酶2000U和15mL生理盐水进行配置,口服,2次/d;奥美拉唑每次静脉注射40mg,2次/d）和对照组（出血量较大患者应进行静脉补血,给予维生素等止血药物,抗感染治疗等）（n=30）。治疗后比较2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后实验组总有效率为93.3%,显著高于对照组的63.3%（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为13.3%,低于对照组的16.7%。结论对实施胃大部切术后残胃出血的患者,采用凝血酶联合奥美拉唑能够显著提高患者的临床疗效,且不良反应发生率低。     

事故与睡眠节律的内在联系及预防探析

目的 :通过“客观睡眠节律时”暨“客观潮汐子午时”与各种事故的研究。结果 :提示各种事故发生与人体“客观睡眠节律时”暨“客观潮汐子午时”有着十分密切的内在联系 ,而且 80 %事故在午、辰、申时发生 ,从而提请特殊工作的人们应尊重、注意和预防“客观睡眠节律时”暨“客观潮汐子午时”所提供的平安图     

深圳蛇口地区产ESBLs菌株的检测及耐药性变迁分析

目的分析深圳蛇口地区2007-2009年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染情况及耐药特点,为临床合理用药和有效控制超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株提供依据。方法 利用MicroScan autoSCAN 4微生物分析仪及NC31细菌鉴定及药敏板,对蛇口人民医院2007-2009年从临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行鉴定以及测定其常用抗生素的药敏情况,同时用K-B纸片药敏法作ESBLs确诊试验,再进行统计分析。结果这三年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别平均是25.3%和28.7%,三年间变化不明显（P〉0.05）,大肠埃希菌对阿米卡星耐药率由5.8%上升到10.7%,对阿莫西林/克拉维酸耐药率由6.0%上升到14.3%,对氨苄西林/舒巴坦耐药率由46.1%上升到54.8%,对头孢西丁耐药率由6.5%上升到16.7%,对头孢吡肟耐药率由16.2%上升到28.6%,对头孢唑啉耐药率由26.6%上升到36.9%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率由5.2%上升到14.9%,耐药率最高是氨苄西林和哌拉西林,耐药率在70%以上,其他抗生素如环丙沙星等三年来变化不大（P〉0.05）。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别由58.3%、2.1%上升到70.0%、8.8%;对阿米卡星等10种抗生素耐药性都下降,尤其是氨苄西林/舒巴坦和左旋氧氟沙星,耐药性分别由43.8%、23.8%下降到25.0%、11.2%,耐药性最高是氨苄西林93.8%,其他几种抗生素敏感率变化不大（P〉0.05）。结论本地区ESBLs菌株检出率近3年中呈平稳趋势,大肠埃希菌耐药率提高,并具有多重耐药特性,应加强抗生素使用管理,合理用药。