负压引流器及改良引流技术用于ERCP术后鼻胆管引流的临床研究

目的:观察负压引流器及改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流中的临床价值。 方法:选择100例行ERCP患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。观察组采用负压引流器联合改良引流技术,对照组应用常规留置引流袋进行引流并予常规引流护理。比较两组每日引流量、导管堵塞发生率、住院时间、住院费用、术后并发症（包括高淀粉酶血症、胆管炎、胰腺炎等）总发生率、不适反应与导管不良事件总发生率。 结果:观察组每日引流量显著高于对照组（P<0.05）;观察组导管堵塞发生率、住院时间、住院费用显著低于对照组（P<0.05）。两组胆管炎与胰腺炎发生率未见统计学意义（P>0.05）;观察组高淀粉酶血症与并发症总发生率分别为12.00%与14.00%,显著低于对照组的28.00%与40.00%（P<0.05）。观察组不适反应与导管不良事件总发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%（P<0.05）。 结论:ERCP术后采用负压引流器进行鼻胆管引流,可获得理想引流效果,降低导管堵塞率,减少术后并发症与不适症状,改良引流技术还可进一步降低导管脱出率,确保引流通畅,可加速患者恢复,使住院时间缩短。     

心理干预加音乐疗法在普通胃镜中的应用

目的：探讨心理干预加音乐疗法对普通胃镜检查患者的痛苦程度、焦虑、抑郁情绪及再次接受胃镜检查认可度的影响。方法200例接受普通胃镜检查的患者随机分为对照组和干预组,每组100例患者。干预组检查前、中、后实施合适的心理干预和音乐疗法,对照组则只给予普通胃镜检查护理措施。观察两组胃镜检查前、中、后患者的痛苦程度（恶心、呃逆反射次数）,及检查前后的SAS、SDS评分变化,并通过问卷调查患者再次接受胃镜检查的认可度。结果干预组患者的痛苦程度（恶心、呃逆次数）、检查顺利程度（检查时间）, SAS、SDS评分较对照组减少,且再次接受普通胃镜检查的认可度提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预加音乐疗法可以减轻普通胃镜检查患者的痛苦程度和减轻焦虑、抑郁情绪,并提高患者再次接受胃镜检查的认可度。     

急诊科护师轮转ICU培训的体会

随着医学科学的发展,护理模式的转变、更新,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识,新理论和新技术,对护士的整体素质有了更高的要求。护士必须不断学习,更新知识,提高业务技能。作为在急诊科工作的护师,不仅要在紧急情况下对患者实施及时、准确、有效的身心整体救治,而且还要在危重患者保存生命以后,对病情动态观察,进行各种监护、全面的基础护理,配合特殊治疗,另外在临床带教工作方面都有更高的要求。     

预防急诊护士HIV医源性感染的护理对策

目的探讨急诊护士预防HIV医源性感染的方法。方法回顾分析18例疑似HIV感染者及16例HIV感染者在急诊处理期间采用的职业防护措施。结果患者就诊期间,无护理人员发生职业暴露及院内无交叉感染。结论通过采取严格的隔离、防护措施能降低急诊护士感染HIV的机会。