乙型肝炎相关肝癌的癌前病变早期干预的临床研究

目的：本文针对乙型肝炎相关肝癌的癌前病变52例患者病历进行早期干预的临床观察与研究。方法在研究时选用的是特异性ELISAs方法将患者随机分入到治疗组(n=52),以及对照组(n=50),其中对照组并不参与治疗,通过观察肝癌前抗体阳性数目是否发生变化,从而分析出药片的药效。结果治疗组有2例患者发生肝癌,对照组中有9例患者发生肝癌,两组肝癌病历对比,具有统计学的意义(=0.0212)。在对比这两组肝癌前抗体阳性数目时发现,在24个月后,治疗组抗体阳性数目出现了明显的下降现象(<0.001)。在对检测到的6个抗体中发现,抗URG11与URG19阳性的发生率最高,且都大于60%,治疗组在口服药物后,这两种抗体阳性都明显下降,但是对照组在不治疗的前提下,两种抗体阳性率有上升的迹象。结论在对患者进行肝癌前边抗体检测时,UGR11、UGR19、DRG2可以作为肝癌病变疗效以及预判的标准之一。在使用复方《下珠进行治疗时,可以得出该药物具有阻断或者延缓肝硬化以及肝癌前变的效果,该项试验研究的临床评估还需要长期的进行疗效观察,在治疗时也要使用中药维持,其中用药非常重要,可以有效的防止肝癌扩散。     

糖尿病肾病病人营养状况及其与血清胱抑素C水平的相关性分析

目的:评估糖尿病肾病(DN)病人的营养状况,探讨其与血清胱抑素C(CysC)水平的相关性. 方法:调查DN的住院病人73例,采用膳食调查、体格检查、实验室检查、主观全面性营养评估(SGA)法综合评价病人的营养状况,根据营养评价结果分为营养良好组(A组),轻-中度营养不良组(B组)和重度营养不良组(C组),所得数据经软件统计分析各组病人的CysC水平差异. 结果:被调查DN病人中营养不良发生率为74.7％,血CysC水平与血红蛋白、清蛋白、肱三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数呈负相关. 结论:DN病人的营养不良发生率较高,与DN肾功能损害程度、膳食结构不合理密切相关.其营养状况与血CysC水平存在相关性.DN病人血CysC水平升高者尽早进行营养干预,防止或减缓营养不良和其他并发症的发生.     

早期护理干预对胸腰椎骨折后腹胀患者的影响

目的:探讨早期系统化护理干预对防治胸腰椎骨折后患者腹胀的效果.方法:将78例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组行常规护理,观察组行早期护理干预,包括评估患者一般情况、饮食护理、娱乐疗法、腹部按摩及扩胸运动等,比较两组患者腹胀情况及由腹胀引起的不适症状发生率.结果:观察组腹胀及腹胀致不适症状发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:早期护理干预可降低腹胀发生率,缩短腹胀持续时间,降低腹胀所致不适症状发生率.     

电子阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的:研究阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法:分析350例阴道镜的检查结果。结果:阴道镜检查结果中,65例宫颈上皮瘤变(CIN),其中34例低度宫颈上皮瘤变,31例高度宫颈上皮瘤变;宫颈组织学的检查结果为26例CINⅠ级,15例CINⅡ级,9例CINⅢ级,4例浸润癌,共49例。结论:阴道镜对宫颈癌前病变的筛出率高,对宫颈癌前病变的诊断有着重要帮助。     

血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的：探讨血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法64例尿毒症顽固性高血压患者根据治疗方法不同分成观察组和对照组两组。对照组采用单纯血液透析治疗,每周3次,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,每周1次。比较两组治疗后的降压效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组（90.6% vs 71.9%,P ＜0.05）。观察组和对照组患者治疗后的 SBP、DBP 均较治疗前明显降低,且观察组患者的 SBP、DBP 较对照组降低更显著（P ＜0.05）。结论血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切,值得推广和应用。     

腹腔镜手术联合复方醋酸棉酚片治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的 观察复方醋酸棉酚片辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选择经腹腔镜治疗并确诊为子宫内膜异位症的患者93例,按术后用药情况随机分为A、B两组,A组48例患者于术后应用复方醋酸棉酚片6个月,B组45例患者于术后应用达菲林6个月.比较两组的疼痛缓解率、复发率及药物不良反应发生率.结果 A、B两组疼痛缓解率分别为93.75%,95.56%,复发率分别为6.25%,4.44%,不良反应发生率分别为4.17%,13.33%,两组比较差异无统计学意义.结论 复方醋酸棉酚片辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全有效,复发率低,不良反应少,且费用低廉,值得在临床推广使用.     

为住院脑瘫患儿家长开展健康教育的护理

随着医学模式的改变, 护士已经成为医院健康教育的主流[1].如何运用高质量的教育手段, 提高患儿及家长对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行.……     

南京市社区居民慢性病和健康相关行为及健康需求现况调查

目的了解当前南京市社区中老年人慢性病患病情况以及健康需求。方法以南京市的社区卫生服务中心为依托,采用分层、多阶段、整群随机抽样的方法抽取11个社区,共抽取340名居民进行问卷调查。调查并分析研究对象的人口学特征、慢性病患病情况及健康需求。结果实际回收有效问卷326份,有效回收率为95.9%。南京市社区中老年人所患慢性病排名前3位的依次是高血压（57.7%）、糖尿病（32.8%）和血脂异常（25.5%）。认为对自身健康不利的因素排名前5位的依次是环境污染（64.7%）、医疗费用高（30.4%）、体力锻炼少（24.8%）、经济收入低（24.2%）及饮食营养不合理（23.9%）。认为医疗保健改善最明显的前3项依次是社区环境卫生（23.2%）、定期体检和咨询（22.3%）与健康教育及健康生活指导（22.0%）,最不满意的是医药费用（39.4%）。结论南京市居民对健康的需求高于社区卫生系统所能提供的服务,政府仍需加大对医疗卫生系统的支持,改善不合理的卫生机构设置,降低医疗费用,调整健康教育的形式和内容,培养更多优秀的卫生服务人才,以解决社区中老年居民对健康的迫切需求。     

胎盘植入24例临床分析

目的:探讨该病的发生率、病因诊断和处理方法。方法:对收治的24例胎盘植入病例进行回顾性分析。结果:胎盘植入以产后出血为主,占70.8%,剖宫产术19例,术中行次全子宫切除术4例,4例行保守治疗,其中2例在B超引导下胎盘局部注人MTX、5-氟脲嘧啶(5-Fu)并服用米非司酮治疗。1例宫产术后3个月再次妊娠行引产术,因胎盘不剥离,清宫大出血而行子宫次全切除术。无孕产妇死亡。结论:胎盘植入通过诊断,积极治疗,适时终止妊娠,大多数患者可取得良好的妊娠结局。