金黄汤湿热敷治疗输液性静脉炎效果观察

目的观察金黄汤湿热敷治疗输液性静脉炎的临床效果。方法 96例静脉炎患者随机分为中药金黄汤湿热敷组（中药组）、鲜土豆片外敷组（土豆片组）、50%硫酸镁湿敷组（硫酸镁组）各32例,观察三组治疗效果。结果治疗第1天,中药组起效18例（56.3%）,土豆片组7例（21.9%）,硫酸镁组4例（12.5%）。中药组痊愈率为68.8%,土豆片组痊愈率为37.5%,硫酸镁组痊愈率为31.3%,三组比较差异有统计学意义。结论金黄汤热湿敷治疗静脉输液所致静脉炎疗效优于鲜土豆片外敷和50%硫酸镁湿敷,组方及操作简单,效果显著。     

7043个体外培养-胚胎移植助孕周期中新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期分析

目的：比较体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization,IVF-ET）助孕中,新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期的助孕结局,以探讨全胚冷冻策略是否可以在临床常规开展。方法：回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院接受IVF/ICSI/FET助孕的7 043个胚胎移植周期。患者根据移植胚胎来源分为2组：新鲜胚胎移植周期（ovum pick up-embryo transfer,OPU-ET）组,采卵周期行新鲜胚胎移植,共3 353个周期;冻融胚胎移植组,取消新鲜胚胎移植,行全胚冷冻后首次冻融胚胎移植,共3 690个周期;比较2组间重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率,临床妊娠率、着床率、生化/临床妊娠流产率、异位妊娠率等。结果：冻融胚胎移植组平均年龄明显低于OPU-ET组[（30.66±4.16） vs. （31.78±4.39）,P＜0.05],但2组临床妊娠率比较无统计学差异[55.77%（2 058/3 690） vs. 55.41%（1 858/3 353）,P=0.760];OPU-ET组重度OHSS发生率、异位妊娠率分别为2.54%（85/3 353）、5.22%（97/1 858）,均高于冻融胚胎移植组（P<0.05）,但生化妊娠流产率低于冻融胚胎移植组,差异有统计学意义[11.82%（249/2 107） vs. 13.86%（331/2 389）,P=0.040]。结论：冻融胚胎移植可以明显降低异位妊娠率及重度OHSS发生率,但临床妊娠率无明显增高且生化妊娠流产率高于鲜胚移植周期,总体助孕结局无明显优势,建议仅对不适宜行新鲜胚胎移植的患者开展全胚冷冻策略。     

体重指数对年轻女性体外受精-胚胎移植助孕及其妊娠结局的影响

目的:分析年轻女性体重指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕及其妊娠情况的影响.方法:回顾性分析2011年1月至2012年8月在重庆市妇幼保健院接受1次IVF助孕、年龄≤35岁的年轻不孕妇女3970例(3970个周期)的临床资料,根据BMI分为4组:低体重组461个周期(BMI＜ 18.5 kg/m2),正常体重组2832个周期(BMI 18.5～23.9 kg/m2),超重组610个周期(BMI 24 ～27.9 kg/m2)和肥胖组67个周期(BMI≥28 kg/m2).对4组基础资料、控制性促排卵情况及妊娠结局进行比较.结果:随着BMI的增加,不孕原因中4组多囊卵巢综合征(PCOS)构成比增加(P =0.000),且肥胖组和超重组Gn用量高于低体重组和正常体重组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组的空卵泡率(17.3％)明显高于其余3组(P＜0.05);低体重组OHSS周期取消率(18.4％)高于其余3组(P＜0.05),而周期临床妊娠率明显低于其余3组(P＜0.05);4组受精率、着床率和流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:年轻患者中,BMI过高会增加Gn用量及空卵泡率;BMI低会影响妊娠率,增加卵泡过度刺激综合征周期取消率.     

游离复合足背皮瓣修复手部组织缺损患者的护理

总结15例采用游离复合足背皮瓣修复手背或手掌皮肤、神经及肌腱缺损患者的观察及护理。认为术前加强心理护理、完善的术前准备、术后密切观察皮瓣的血运情况、正确识别动脉和静脉危象并及时处理,是保证复合组织瓣成活的重要措施。     

慢性心力衰竭急性失代偿期继续使用倍他乐克对心功能的影响

目的探讨慢性稳定性心力衰竭已持续服用倍他乐克的患者,发生急性心功能失代偿时继续使用倍他乐克对心功能的影响。方法选取已服用倍他乐克1个月以上的慢性心力衰竭急性失代偿期患者23例,其中:15例心功能NYHAⅢ级的患者继续使用原倍他乐克剂量;8例NYHAⅣ级的患者减半量使用倍他乐克。观察入院2小时内、第24小时、第3天、第5天的BNP和NYHA心功能分级。与21例入院后即停用倍他乐克的对照组进行比较。结果两组患者的原发病、原服用倍他乐克剂量、入院时的BNP、NYHA分级等基本情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后心功能均明显好转。观察组在入院第24小时、第3天、第5天的BNP和NYHA心功能分级与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);人均使用速尿针剂量较对照组大,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已持续服用倍他乐克在中、重度慢性心力衰竭急性加重期无急性肺水肿的患者,只要细致观察、处理得当,继续审慎使用倍他乐克是可行的。     

急性冠脉综合征患者B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平变化与冠脉病变的相关性分析

目的探讨B型脑钠肽（BNP）和超敏c反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉病变程度的预测价值及其相关性。方法选择胸痛患者162例，均接受冠状动脉造影检查。根据临床资料分为uA组、AMI组、SA组、对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血进行BNP、hs-CRP测定。结果①ACS组患者BNP和hs—CRP水平均高于sA组及对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；AMI组患者BNP和hs-CRP水平均高于uA组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②BNP和hs-CRP水平在不同冠状动脉病变程度ACS组患者中差异有统计学意义（P〈0．01）且与反映冠状动脉病变程度的Gemini积分存在正相关（r=0．69、0．74，P〈O．05）。结论BNP和hs—CRP可作为临床判断冠脉病变严重程度的预测指标。     

“五位一体”中医健康管理在神经内科患者中的应用

目的：探究“五位一体”中医健康管理模式在神经内科患者中的应用效果。方法：选取2020年12月—2021年12月在医院神经内科治疗的患者70例为研究对象，随机均分为对照组与观察组各35例，观察组采用“五位一体”中医健康管理模式，对照组采用常规管理模式，比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者在腰膝酸软、食欲不振、肢体麻木、眩晕耳鸣等各项中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者在合理用药、辨证施膳、自我管理、情志健康、健康知识等各项管理质量方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：对于神经内科患者，采用“五位一体”中医健康管理模式，可明显提高应用成效，明显改善患者的整体感受，具有显著的应用效果。     

我院30名女护士焦虑、抑郁、失眠影响因素分析及五音疗法干预效果评价

目的:探讨浙江中医药大学附属金华中医院女护士焦虑、抑郁、失眠的影响因素及采用五音疗法干预的效果。方法:2021年8月选择浙江中医药大学附属金华中医院女护士30名,采用一般资料调查表、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项健康问卷(PHQ-9)、失眠严重指数量表(ISI)进行一般资料、焦虑、抑郁、失眠情况调查。通过多元线性回归模型分析了解30名女护士焦虑、抑郁、失眠的影响因素并采用五音疗法进行干预,评价干预效果。结果:调查结果:30名女护士GAD-7评分(4.58±0.78)分,中重度占比16.67%;PHQ-9评分(6.17±1.05)分,中重度占比20.00%;ISI评分(8.86±2.06)分,中重度占比13.33%。不同年资、文化程度、夜班情况、收入情况的GAD-7、PHQ-9、ISI评分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称、婚姻状况得分差异无统计学意义(P>0.05);年资1－3年、大专及以下、无夜班轮换、每月夜班4个及以上、月收入3 000元以下是GAD-7评分影响因素;年资10－13年、大专及以下、无夜班轮换、每月夜班1－3个、月收入3 000元以下是PHQ-9评分影响因素;年资10－13年、大专及以下、无夜班轮换、每月夜班1－3个、每月夜班4个及以上、月收入3 000元以下、月收入5 000元以上是ISI评分影响因素。干预后30名女护士GAD-7、PHQ-9、ISI评分均低于干预前,中重度比例也低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浙江中医药大学附属金华中医院女护士心理健康水平有待提升,与年资、文化程度、夜班情况、收入情况等因素相关;五音疗法有助于减轻女护士焦虑、抑郁、失眠严重程度。     

辅助生殖助孕中反复种植失败的研究进展

在辅助生殖技术不断发展、妊娠率显著提高的今天,一个新的挑战已经出现：反复种植失败（repeated/recurrent implan－tation failure,RIF）,它给患者夫妇身心及经济均带来极大负担,但RIF病因复杂性,目前尚无RIF的诊治共识,诊断标准的不统一也影响对临床治疗措施有效性的观察和研究,本文就近年来反复种植失败的研究进展进行探讨和归纳总结,以期为基础研究和临床治疗提供参考。     

短期同步添加小剂量生长激素在体外受精失败患者再次助孕中的应用研究

目的：研究体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）助孕中同步添加小剂量生长激素（growth hormone,GH）对胚胎质量及助孕结局的影响。方法：以2017年9月至2018年9月,前一周期IVF助孕未获优质胚胎且未获成功妊娠的76例年轻患者（＜37岁）为研究对象,再次助孕采用与前一周期相同的促排卵方案,控制性超排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）期间同步添加小剂量生长激素,采用自身对照,比较患者前后两次助孕的Gn时间、获卵数、获可移植胚胎数、优胚率、子宫内膜厚度、临床妊娠率、着床率和生化/临床妊娠流产率等。结果：患者添加GH后,促排卵Gn用药总量、停Gn日血清雌二醇水平、停Gn日宫内膜厚度、获卵数、平均可移植胚胎数较前一周期均无统计学差异,无可移植胚胎周期取消率相似（P>0.05）,但添加GH后Gn用药天数缩短[（10.39±1.38） d vs. （11.14±1.78） d,P=0.004],优质胚胎率（18.9% vs. 0.0%）、临床妊娠率[51.32%（39/76） vs. 7.89%（6/76）]、着床率[38.73%（55/142） vs. 5.00%（7/140）]均显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）,生化/临床妊娠流产率无统计学差异（P>0.05）。结论：无明确原因胚胎质量差的患者,再次IVF助孕同步添加小剂量GH,能获得理想的助孕结局。