微创血肿清除术对于高血压丘脑出血患者术后神经功能恢复的影响研究

目的：研究微创血肿清除术对于高血压丘脑出血患者术后神经功能恢复的影响。方法本研究选择连云港市第一医院2011年5月-2013年10月接受微创血肿清除术的高血压丘脑出血患者40例作为观察组,另选取同期于本院接受常规手术治疗的40例作为对照组。所有患者均详细记录手术相关指标,术后住院时间以及神经功能恢复情况。结果观察组患者的手术时间、手术出血量及住院时间均显著低于对照组患者。两组患者术前NIHSS评分及ADL评分无显著差异,术后3周的NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高,观察组患者术后3周的NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组。结论微创血肿清除术治疗高血压丘脑出血患者疗效肯定,创伤小,术后神经功能恢复快。     

转移自体颅骨在手术治疗颅脑对冲伤中的应用

目的:探讨转移自体颅骨在治疗颅脑对冲伤的临床疗效。方法:8例患者采用一侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术,3例先行颅骨凹陷骨折侧颅脑常规清创术后,对侧改良翼点入路去骨瓣减压加急性硬膜下血肿脑挫裂伤清除术。结果:无排异反应,所有病例随访3个月～2年,头部外观满意,无皮下积液、癫痫等颅骨修补并发症。结论:在一侧急性硬膜下血肿脑挫裂伤伴对侧颅骨粉碎、凹陷性骨折和急性硬膜外血肿一期手术中易导致颅骨骨折侧颅骨缺损,选择合适的病例进行转移性颅骨一期修复,可充分利用患者自身资源,使患者避免二期手术的痛苦和排异反应,大大减少患者的医疗费用。