垂体生长激素腺瘤患者血清miR-212与SIRT1表达及与预后相关性

【摘要】 目的 探讨微小RNA-212（miR-212）、沉默信息调节因子1(SIRT1)在垂体生长激素（GH）腺瘤患者血清中的表达水平及与预后的关系。方法 纳入2016年1月~2019年8月空军军医大学第一附属西京医院收诊的58例垂体GH腺瘤患者设为观察组,选取同期于本院体检的62例健康者设为健康组;采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测所有研究对象血清miR 212、SIRT1、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平;比较不同预后垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1、HIF-1α、VEGF水平;采用Pearson法分析垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF相关性及miR-212表达水平与SIRT1的关系;采用受试者特征工作曲线（ROC）评价血清miR-212、SIRT1对垂体GH腺瘤患者预后的诊断价值。结果 观察组患者血清miR-212表达水平明显低于健康组（t=7.434,P＜0.05）,血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于健康组（P＜0.05）;未缓解组垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平明显低于缓解组（P＜0.05）,血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于缓解组（t=2.536、3.242、2.638,P＜0.05）;垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平与HIF-1α、VEGF、SIRT1水平均呈负相关（P＜0.05）,血清SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF呈正相关（P＜0.05）;血清miR-212、SIRT1水平对垂体GH腺瘤患者不良预后评估的曲线下面积（AUC）为0.873、0.862,对应截断值分别为0.52、1.94,此时对应灵敏度分别为81.3%、75.0%,特异度分别为88.1%、85.7%;两者联合诊断垂体GH腺瘤的AUC为0.938,其灵敏度、特异度分别为93.8%、81.0%。结论 垂体GH腺瘤血清miR-212表达下调,SIRT1表达上调,两者可能与HIF-1α、VEGF相互作用,进而协同垂体GH腺瘤发生与发展,miR-212、SIRT1有望成为评估垂体GH腺瘤预后的参考指标,两者联合检测可有效提高垂体GH腺瘤预后价值。     

微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例

2005年1月至2007年4月来本院采用微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例,6个月后存活率88%,死亡率12%,效果满意.现报道如下.     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿27例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析5年来治疗的27例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果27例患者存活12例，死亡15例。死亡率55．56％。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

植入法硬脑膜外颅内压监护在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨植入法硬脑膜外颅内压监护在重型颅脑损伤救治中的应用价值。方法总结4年来我院175例应用植入法颅内压监护救治的重型颅脑损伤病人与同期238例未使用颅内压监护的重型颅脑损伤病人的治疗效果并作比较。结果175例应用植入法颅内压监护救治的重型颅脑损伤病人死亡率17%,未使用颅内压监护组死亡率26%,差异有显著性（P〈0.05）。结论植入法硬脑膜外颅内压监护可以动态连续观察颅内压、脑灌注压情况,为临床提供科学准确的压力指标,提高重型颅脑损伤救治的成功率。     

饮食方法在高血压病防治中的地位

高血压是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达20％。据我国三次全国性高血压流行病学调查显示，患病率逐年上升。据推算，我国高血压现患人数已逾1．1亿。尽管近年来治疗高血压的药物均有了很大进展和提高，在一些国家由于对人群中的高血压病人加强了监测和药物治疗，使脑卒中死亡率显著下降，但远远解决不了高血压病防治问题。近来国际上的科学家们     

植入法硬脑膜外颅内压监护在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨植入法硬脑膜外颅内压监护在重型颅脑损伤救治中的应用价值。方法总结4年来我院175例应用植入法颅内压监护救治的重型颅脑损伤病人与同期238例未使用颅内压监护的重型颅脑损伤病人的治疗效果并作比较。结果175例应用植入法颅内压监护救治的重型颅脑损伤病人死亡率17%,未使用颅内压监护组死亡率26%,差异有显著性(P<0.05)。结论植入法硬脑膜外颅内压监护可以动态连续观察颅内压、脑灌注压情况,为临床提供科学准确的压力指标,提高重型颅脑损伤救治的成功率。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法(GCS)[1]3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例(43%),其中恢复良好和中残5例(23%),重残4例(19%),死亡12例(57%)。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗[2]、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例（43％），其中恢复良好和中残5例（23％），重残4例（19％），死亡12例（57％）。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

浅谈在基层部队开展健康教育的做法

健康教育是新时期军队正规化建设的一项重要内容。基层部队的健康教育是针对基层部队存在的危害健康的因素，而进行的有组织，有计划，有系统的教育活动，使广大官兵有健康的生活方式，降低各种危害因素，增强自我保健能力，降低发病率，伤残率和死亡率，适应未来高技术条件下局部战争的需要。