垂体生长激素腺瘤患者血清miR-212与SIRT1表达及与预后相关性

【摘要】 目的 探讨微小RNA-212（miR-212）、沉默信息调节因子1(SIRT1)在垂体生长激素（GH）腺瘤患者血清中的表达水平及与预后的关系。方法 纳入2016年1月~2019年8月空军军医大学第一附属西京医院收诊的58例垂体GH腺瘤患者设为观察组，选取同期于本院体检的62例健康者设为健康组；采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测所有研究对象血清miR 212、SIRT1、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平；比较不同预后垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1、HIF-1α、VEGF水平；采用Pearson法分析垂体GH腺瘤患者血清miR-212、SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF相关性及miR-212表达水平与SIRT1的关系；采用受试者特征工作曲线（ROC）评价血清miR-212、SIRT1对垂体GH腺瘤患者预后的诊断价值。结果 观察组患者血清miR-212表达水平明显低于健康组（t=7.434，P＜0.05），血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于健康组（P＜0.05）；未缓解组垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平明显低于缓解组（P＜0.05），血清SIRT1、HIF-1α、VEGF表达水平明显高于缓解组（t=2.536、3.242、2.638，P＜0.05）；垂体GH腺瘤患者血清miR-212表达水平与HIF-1α、VEGF、SIRT1水平均呈负相关（P＜0.05），血清SIRT1表达水平与HIF-1α、VEGF呈正相关（P＜0.05）；血清miR-212、SIRT1水平对垂体GH腺瘤患者不良预后评估的曲线下面积（AUC）为0.873、0.862，对应截断值分别为0.52、1.94，此时对应灵敏度分别为81.3%、75.0%，特异度分别为88.1%、85.7%；两者联合诊断垂体GH腺瘤的AUC为0.938，其灵敏度、特异度分别为93.8%、81.0%。结论 垂体GH腺瘤血清miR-212表达下调，SIRT1表达上调，两者可能与HIF-1α、VEGF相互作用，进而协同垂体GH腺瘤发生与发展，miR-212、SIRT1有望成为评估垂体GH腺瘤预后的参考指标，两者联合检测可有效提高垂体GH腺瘤预后价值。