血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用

目的探讨血液透析在尿毒症合并冠心病患者治疗中的应用效果。方法随机选取2016年2月～2018年2月收治的尿毒症合并冠心病患者共计40例,患者均实施血液透析治疗,对比治疗前后患者的因子水平和生化指标以及治疗前、治疗后并发症发生情况。结果治疗后患者在CRP、SCr、Alb等因子水平指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后患者在Hb、BUN、K异有统计学意义(P <0.05);治疗后患者并发症发生率为5.00%,治疗前患者并发症发生率为50.00%,治疗后并发症发生率明显低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血液透析治疗在尿毒症合并冠心病患者中的治疗效果较好,可在临床实践中予以广泛推广和应用。     

综合护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率及患者病死率的影响观察

目的:探究ICU重症患者应用综合护理对于呼吸机相关性肺炎发生率、病死率的影响。方法:在2016年2月-2017年8月在我院ICU接受治疗的重症患者中选出86例,均给予机械通气,随机分组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予综合护理,对比两组的病死率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组的ICU病死率(4.65%)明显低于对照组的20.93%,P0.05;剔除死亡患者,观察组的机械通气时间短于对照组,且VAP发生率低于对照组,P0.05。结论:综合护理应用于ICU重症患者中安全可行,能预防呼吸机相关性肺炎发生,促进患者康复。     

格列齐特药物治疗下2型糖尿病患者血糖控制水平影响因素研究

目的探讨格列齐特药物治疗下2型糖尿病患者血糖控制水平的影响因素的相互关系和作用大小。方法该研究为多中心研究,选择北京、汕头两地符合纳入标准的糖尿病患者,调查基线资料。按照给药方案进行为期60d的格列齐特药物治疗,并每周进行随访,收集随访资料。基线调查包括人口学资料、生活习惯、身高、体重等。随访资料包括药物依从性,空腹血糖、餐后血糖等。采用SPSS16.0和AMOS7.0进行数据分析。结果最终进入多重线性模型的变量为:第1天空腹血糖水平、低血糖次数、体育锻炼情况、饮食控制情况。各变量标准化回归系数分别为:0.479,-0.093,-0.089,-0.086。通径分析显示,模型经检验拟合良好,第1天空腹血糖水平、饮食控制情况、体育锻炼情况、低血糖次数、药物依从性对于第57天空腹血糖水平的总效应分别为0.481,-0.084,-0.080,-0.093,-0.004。结论加强饮食控制和体育锻炼、减少低血糖发生次数、提高药物依从性有助于提高2型糖尿病患者空腹血糖控制水平。而提高药物依从性可减少低血糖发生次数。基线空腹血糖水平较低有利于提高后期血糖控制水平,减少低血糖发生次数。     

黄芪注射液对尿毒症血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨对尿毒症血液透析患者使用黄芪注射液的临床效果。方法选取2016年1月～2017年11月来我院接受治疗的尿毒症血透析患者46例,依照患者的收治时间随机分为观察组和对照组各23例。其中对照组患者接受普通的血液透析治疗,观察组则在对照组基础上加用黄芪注射液,对比两组患者治疗前后的BUN、Cr、RRF的改变状况,以及出现一级终点事件的情况。结果治疗前,两组患者的BUN、Cr、RRF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的BUN、Cr、RRF均较治疗前显著降低,且观察组患者的BUN、Cr的降低程度高于对照组,观察组患者的RRF降低程度小于对照组,差异有统计学意义(P0.50);观察组出现一级终点事件的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.50)。结论对尿毒症血液透析患者使用黄芪注射液,能够增强BUN、Cr的降低效果,延缓RRF的降低速率,延缓尿量的减少进程,值得广泛使用和推广。     

SLC22A1 rs628031基因多态性与二甲双胍不良反应的关系

目的本研究旨在观察SLC22A1 rs628031基因多态性与二甲双胍不良反应之间的关系。方法前瞻性研究93例接受单用二甲双胍口服降糖治疗的初诊2型糖尿病患者。从患者外周血白细胞中提取DNA,应用单碱基延伸法进行基因分型,并分析基因多态性与不同剂量二甲双胍不良反应的关系。结果 rs628031基因多态性与二甲双胍不良反应的发生,差异无统计学意义(P=0.062)。在药物剂量亚组分析中,rs628031 GA/AA基因型的患者接受单用高剂量二甲双胍口服降糖治疗后,发生不良反应的比率明显增高(85.7%vs.14.3%,P=0.015),但是,在低剂量组中,组间比较差异无统计学意义(P=0.605)。结论本研究结果提示SLC22A1 rs628031基因多态性与高剂量二甲双胍的不良反应发生有关。     

二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床比较

目的:探析二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果。方法:在某院2018年1月～2018年6月期间收治的所有2型糖尿病患者中随机选出19例作为此次研究对象,根据治疗方案的不同进行分组。选择西格列汀联合二甲双胍治疗的患者设为研究组(10例),选择格列齐特缓释片联合二甲双胍的患者设为参照组(9例),观察两组治疗前后血糖水平变化与低血糖发生情况。结果:两组治疗前的FPG(空腹血糖)与HbA1c(糖化血红蛋白)无显著差异存在(P0.05);治疗后,两组以上指标水平均得到改善,但研究组改善程度优于参照组;同时,在低血糖发生率比较上,研究组低于参照组,组间差异显著(P0.05)。结论:在2型糖尿病患者治疗中联合应用西格列汀与二甲双胍,有助于控制患者血糖,预防低血糖的发生,值得大力应用。