血管紧张素转化酶抑制剂及钙拮抗剂对原发性高血压左右心室的长期效应

决定高血压患者左室肥大及其治疗后逆转的因素尚未完全阐明。有人认为心脏负荷,神经介质活性水平参与决定肥大反应的程度。对于人类的高血压,如果控制血压的时间足够长,几乎所有的降压药物均可使左室肥大减轻。最近,3个荟萃分析报道,联合     

小剂量卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨小剂量卡维地洛对老年（≥60岁）慢性心力衰竭（CHF）患者疗效。方法：将60例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为两组。卡维地洛组30例，在原有治疗基础上加服卡维地洛3．125mg，每日两次；持续2周后，无明显不良反应者加量至6．25mg，每日两次，直到6个月。常规治疗组30例作为对照。分别检测两组患者治疗前后心率（HR）、左室射血分数（LVEF）和左室后壁（LVP）、室间隔（IVS）厚度。结果：与常规治疗组相比，卡维地洛组患者的HR变慢，LVEF增加，LVP和IVS厚度均减少。结论：卡维地洛治疗老年CHF6个月后，具有逆转左室重构和改善心功能的有益作用。     

心脏磁共振诊断非缺血性心肌纤维化中的应用进展

心脏磁共振使非缺血性心肌纤维化的无创诊断和预后评价成为了可能。目前的半定量延迟强化显像,影响因素较多,在弥漫性心肌纤维化中很难形成对比,得到可靠信息。T1mapping是一种新型的可定量评估心肌特征的方法,对局部及弥漫性心肌病变,心肌细胞外间质扩大及水肿方面有着良好的应用前景,助于对弥漫性病变进行早期诊断和治疗。     

老年缺血性心脑血管疾病患者心脑血流与认知功能的相关性

目的:应用单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputertomography,SPECT)方法,了解老年冠心病和脑血管疾病合并发生的比率,分析心脑血流灌注相关性及其对认知功能的影响。方法;对68例老年缺血性心脑血管疾病患者犤男3例,女5例,平均年龄(73.95±6.31)岁犦进行了心、脑血流灌注SPECT检查,同时应用简易精神状态量表(MMSE)、中国成人智力量表(CISA)和临床记忆量表评价认知功能。结果:老年心脑血流灌注降低同时发生的比例较高,冠心病组84%,脑血管疾病组58%。相对定量分析发现心脑血流灌注水平之间未见明显相关。左室射血分数与脑血流灌注最低值正相关(r=0.335,P<0.01),而同时患有心、脑血管疾病组的患者中相关系数则更高(r=0.482,P<0.05)。认知功能尤其是记忆功能与部分脑感兴趣区如扣带回、左丘脑、右顶叶灌注呈正相关关系(r=0.396～0.789,P<0.05)。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩呈明显正相关(r=0.400～0.807,P<0.05),在脑血管疾病组中更为明显(r=0.402～0.589,P<0.05)。心肌血流灌注与认知功能并无明显相关,而左室射血分数与认知功能尤其是记忆能力呈正相关(r=0.411～0.759,P<0.05),冠心病组较脑血管疾病更为密切。结论:老年心、脑缺血性疾病同时存在比率大。心功能的下降、脑血流灌注的降     

小剂量卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨小剂量卡维地洛对老年(≥60岁)慢性心力衰竭(CHF)患者疗效.方法将60例经常规心衰治疗病情稳定的老年CHF患者随机分为两组.卡维地洛组30例,在原有治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,每日两次;持续2周后,无明显不良反应者加量至6.25mg,每日两次,直到6个月.常规治疗组30例作为对照.分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)和左室后壁(LVP)、室间隔(IVS)厚度.结果与常规治疗组相比,卡维地洛组患者的HR变慢,LVEF增加,LVP和IVS厚度均减少.结论卡维地洛治疗老年CHF 6个月后,具有逆转左室重构和改善心功能的有益作用.     

老年心脑血管疾病患者脑灌注与认知相关性研究

目的　应用单光子发射计算机断层显像 (SPECT)技术了解老年冠心病和脑血管疾病患者脑血流灌注及其对老年人认知功能的影响。方法　老年缺血性心、脑血管疾病患者 6 6例 ,男 6 1例 ,女 5例 ,平均年龄为 (74 .5 0± 6 .33)岁 ,其中冠心病组 16例 ,脑血管疾病组 5 0例。对患者进行脑血流灌注SPECT检查 ,同时应用简易精神状态量表 (MMSE)、中国成人智力量表 (CISA)和临床记忆量表全面检测患者的认知功能水平 ,对脑血流灌注与认知功能作相关性分析。结果　扣带回、左丘脑、右侧顶叶灌注与部分认知功能特别是记忆功能成正相关 ,而CISA和MMSE与脑灌注的关系不明显。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩成明显正相关 ,在脑血管疾病组中更明显。结论　脑血流灌注的降低与老年缺血性心、脑血管疾病患者的认知功能存在一定相关性。     

老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声指标的相关性研究

目的:探讨老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声各项指标之间的联系,寻求脑血管硬化的预测因子.材料和方法: 对44例经SPECT证实为缺血性脑血管疾病的老年患者作颈动脉超声检查,作超声各项指标与平均脑血流的相关分析.结果: 缺血性脑血管疾病患者的平均脑血流与患侧颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰流速、舒张末流速以及颈动脉CAS斑块积分成正相关,而与颈总动脉的阻力指数呈负相关.结论: 颈动脉血流速度以及颈动脉斑块CAS积分可有效的估计老年缺血性脑血管疾病患者的脑血流灌注情况以及缺血的严重程度.     

焦虑及惊恐发作与心血管疾病的相关性(Ⅱ)

4 .2 .3　抗焦虑治疗对高血压患者或动物的影响　法国的Ｄｕｒａｎｄ等使自发性高血压鼠 (ＳＨＲ)处于高度焦虑状态后 ,血压明显上升 ,然后应用氟西定(Ｆｌｕｏｘｅｔｉｎｅ) 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)肌注× 3周 ,结果控制了ＳＨＲ的焦虑状态 ,血压恢复正常 ;再通过加强的迷宫试验 ,ＳＨＲ的焦虑和血压又有显著上升 ,再予以10ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) 肌注后 ,再次控制了焦虑状态和血压[2 2 ] 。新西兰的Ｖａｎｍｏｌｋｏｔ等 6个研究中心对 81例有焦虑和敌意感的轻中度高血压患者分别用一种选择性 β阻滞剂Ｂｉｓｏｒｏｌｏｌ(比索洛尔 )和噻嗪类利尿剂…     

心血管疾病患者的焦虑与惊恐发作

目的　探讨心血管疾病的焦虑与惊恐障碍。方法　分析心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的发生率,诊断标准,临床表现和治疗方法。结果　心血管疾病患者焦虑与惊恐发作的发生率高,临床表现常见为胸痛,高血压,心动过速,心律不齐以及类似左心衰竭。结论　临床医师应提高心血管疾病中焦虑与惊恐障碍的识别能力。