改良腰椎后路椎间融合术与传统PLIF治疗腰椎管狭窄症的临床对比研究

选取我院2009年3月1日~2013年11月30日收治的45例腰椎管狭窄症患者,分为对照组20例和治疗组25例。对照组采用传统PLIF进行治疗,治疗组采用改良腰椎后路椎间融合术进行治疗,对比经过手术治疗后,对患者的手术时间、手术出血量以及狭窄症状改善情况进行比较。结果治疗组采用改良腰椎后路椎间融合术的总有效为92.00%,对照组采用传统PLIF的总有效为65.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组手术时间和术中出血量均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。对腰椎管狭窄症的患者采用改良腰椎后路椎间融合术进行治疗的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,因此值得我们在临床上进行继续探讨和广泛应用。     

向脊髓引流的硬脑膜动静脉瘘诊治体会

目的探讨向脊髓表面引流的硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的临床特点及治疗。方法回顾性分析2009年2月。2012年10月诊治的5例向脊髓引流DAVF患者的临床资料。4例单纯行栓塞治疗,1例行栓塞后手术切除。结果术后DSA示5例患者的瘘口均完全消失,达到解剖治愈。4例随访6个月-2年,肢体肌力及感觉均有一定恢复,MRI示脊髓表面迂曲血管流空影消失,DsA示瘘口消失、无复发。结论向脊髓引流的DAVF患者脊髓血管造影常显示正常,应注意行脑血管造影,避免漏诊、误诊,治疗主要以血管内栓寨为丰。     

经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的临床比较

目的对经伤椎椎弓根钉置入与跨节段置钉治疗胸腰椎椎体骨折脱位的疗效进行对比分析,为临床治疗提供理论依据,可根据患者具体情况采取合适的治疗方法。方法 2013年8月~2015年12月,我院共收入胸腰椎椎体骨折脱位患者62例,随机分为两组,记为Ⅰ、Ⅱ组,每组各31例。Ⅰ组患者采用经伤椎椎弓根钉置入治疗,Ⅱ组患者采用跨节段置钉治疗,比较复位成功率,术后可进行影像学检查,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角,比较随访期间内固定失效、丢失情况。结果治疗后,两组患者伤椎椎体前缘高度比值均升高,第Ⅰ组升高的程度较第Ⅱ组大,二者差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗后,第Ⅰ组患者Cobbs角普遍较第Ⅱ组患者小,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,经伤椎椎弓根钉置入治疗胸腰椎骨折脱位疗效更显著。经术后随访观察发现,第Ⅰ组31例患者中固定无失效,第Ⅱ组患者中有4例失效,出现椎弓根钉松动、断裂等情况,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。第Ⅰ组患者中有1例患者出现内固定丢失的情况,第Ⅱ组患者中有7例内固定丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎椎体骨折脱位患者行经伤椎椎弓根钉置入治疗的疗效较行跨节段置钉治疗的疗效好,且持续时间长,推荐临床广泛应用。     

急性呼吸窘迫综合征治疗现状概述

目前,对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗随着机械通气方式的不断改善,使急性损伤(ALI)等并发症进一步减少,而应用血液净化治疗及应用乌司他丁清除炎症介质,改善了ARDS的预后.对白细胞介素-10(IL-10)的研究报道较多,但仍处于动物实验阶段.许多治疗方法疗效仍评价不一.现将其综述如下.     

标准外伤骨瓣减压术中的硬脑膜“M”型裁剪及减张蓬松缝合法探讨（附268例报告）

目的探讨标准外伤骨瓣减压术中的硬脑膜剪裁及缝合方法。方法对行标准外伤骨瓣减压术的268例重型颅脑损伤病人的硬脑膜裁剪及缝合方法进行回顾性分析。结果采用＂M＂型裁剪的134例中,术后出现颅内感染的2例（1.5%）、脑积液漏3例（2.2%）、脑膨出3例（2.2%）;采用传统＂十＂型裁剪的134例中,术后出现颅内感染5例（3.7%）、脑积液漏7例（5.2%）、脑膨出2例（1.5%）。结论标准外伤骨瓣减压术术中的硬脑膜采用＂M＂型裁剪及蓬松缝合法,操作规范、简单,减压合理、充分,能有效减少并发症的发生。     

胸腰椎骨折前后路手术选择的探讨

目的 总结应用前后路法治疗胸腰椎骨折的结果、经验和教训。方法回顾分析1994年1月。2003年12月采用前后路各种手术方法治疗46例胸腰椎骨折的不同结果、手术方法选择的经验。结果 平均随诊13个月，前路手术23例，术后腰痛消失，神经功能按Frankel分级，均有1-3级的改善，椎体高度恢复，无丢失，脊柱融合好；后路手术37例中，9例骨折复位不满意，残留腰痛和神经功能不全。结论 胸腰椎骨折手术治疗，前路比后路效果略好。     

老年女性髋关节置换术后的系统康复训练

目的探讨老年女性髋关节置换术的系统康复训练的临床应用效果.方法自2001年6月～2006年12月使用髋关节置换术治疗女性老年病人36例,均术前心理干预及术后功能锻练,分析其疗效.结果随访病例36例,随访时间11～16个月.无关节脱位,无假体松动.结论老年女性髋关节置换术的系统康复训练效果良好,值得临床推广和应用.     

膝关节交叉韧带损伤的早期诊断与治疗

目的探讨膝关节交叉韧带的损伤机制及诊断和治疗.方法对26例膝关节交叉韧带损伤进行临床检查,X光检查、MRI检查以及手术治疗、功能锻炼进行分析.结果本组所有病例在术中麻醉下抽屉试验均阳性.随访时间2个月～2年,平均9.6个月.按国际膝关节文献委员会(IKDC)的膝关节功能评定标准,正常22例,接近正常4例.其中早期治疗明显优于中后期.结论膝关节交叉韧带损伤的疗效取决于早期的确诊,避免漏诊.而早期的手术治疗和恰当步骤的功能锻炼亦是膝关节功能恢复的关键.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的 :分析应用动力髋螺钉 (DynamicHipScrewDHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对我院从1997年 4月～ 1999年 8月用DHS内固定治疗 2 9例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价 ,平均随访 1年 3个月。结果 :所有病例术后完全随访 ,骨折愈合 ,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形 ,患髋关节功能优良率达89.6% ,疗效肯定。结论 :DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

2005—2007年湖北省武汉市新洲区高一新生肺结核患病情况分析

肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一^[1]。近年来,由于种种原因,我国部分省份大中学生肺结核病较为常见,给结核病控制工作带来了新的困难^[2]。为进一步了解普通高中一年级入学新生肺结核患病状况,探讨发现和控制学校肺结核病行之有效的方法,为制订学校结核病防治措施提供科学依据,笔者于2005—2007年对辖区内所有高一新生进行了肺结核患病情况调查,现报道分析如下。