尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液32例

结核性胸腔积液常由于早期治疗不当，或误诊误治，或反复多次不规范胸腔穿刺抽液导致包裹性胸腔积液。特别是B超提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔等形成的蜂窝状包裹性积液形成后，因积液黏稠，常规药物治疗难以渗透，抽液困难，疗效不佳，预后差，极易导致胸膜肥厚、粘连及钙化，影响患者正常呼吸功能，重者可丧失劳动能力。我院对32例结核性包裹性胸腔积液患者采取尿激酶胸腔内注射治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

连续硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用

目的分析和探讨连续硬膜外麻醉在老年患者行腹部手术时的临床应用及其可行性。方法对本院近10年使用连续硬膜外麻醉实施腹部手术的124例年龄≥65岁的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术过程平稳，未发生麻醉意外，术中镇痛效果好，术后未发生心力衰竭和脑血管意外，有8例合并有慢性支气管炎的患者术后发生肺部感染。结论连续硬膜外麻醉对呼吸、循环系统影响较小，术前控制基础性疾病，可广泛应用于实施腹部手术的老年患者。     

纤支镜引导下经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨纤支镜引导下的经鼻气管插管对ICU严重呼吸衰竭的诊治价值。方法ICU中48例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经鼻引导气管插管组（纤支镜组）和喉镜经口引导气管插管组（喉镜组）,每组24例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为100％和83．3％,插管时间分别为（3．84±2．02）min和（9．36±3．56）min。纤支镜组无患者出现并发症,喉镜组共有5例发生并发症。纤支镜组较喉镜组插管时间短,并发症少。结论在ICU中应用纤支镜经鼻引导气管插管是一种快速、安全、并发症少和成功率高的有效方法,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉复合异丙酚在妇科腹腔镜手术中的临床探索

目的:探索腰硬联合麻醉复合异丙酚在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择从2011年3月到2013年3月收治的采取腹腔镜手术的80位患者,将所有患者分成GA(气管内插管全身麻醉)与CSEA(腰硬联合麻醉)组,两组均有40位患者,将麻醉对两组患者循环的影响以及麻醉效果进行对比。结果:在手术过程中,两组患者的SpO2(脉搏血氧饱和度)都在95%之上。在T2阶段,CSEA组的RR与HR都有所加快,MAP降低,同GA组进行对比,P0.05,其差异具有统计学意义;在T3阶段GA组的MAP达到T0,但PaCO2升高的比较明显,同CSEA组相比较,P0.05,其差异具有统计学意义。结论:在腹腔镜手术中,采取腰硬联合麻醉复合异丙酚的麻醉方式,麻醉效果比较理想,使用药物的剂量比较少,手术以后患者能较快的苏醒,安全性高。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床资料分析

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。方法：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（DPL）组56例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝（NDFL）组56例,用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗,对两组临床资料进行分析。结果：DFL组体重指数、空腹C-肽、餐后2hC-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、高甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA（CP）升高（均P〈0.05）;Logistic回归分析表明体重指数是DFL组的危险因素。结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素是肥胖。     

维药爱维心口服液对大鼠缺血再灌注心肌ATP敏感性钾通道的影响

目的探讨爱维心口服液对大鼠心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的保护作用及机制。方法 40只体质量200～250 g雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组,缺血再灌(ischemiareperfusion injury,I/R)组,爱维心预处理组,爱维心预处理+格列苯脲(KATP通道的阻断剂)组四组,各10只。建立大鼠MIRI的模型,记录大鼠心功能指标;检测心肌丙二醛(malondial dehyde,MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(activity of glutathione,GSH-PX)活性和血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)含量。结果爱维心口服液能够改善大鼠I/R后的心功能,与I/R组比较能显著降低心肌组织MDA和血清CK的含量(P<0.01),GSH-PX的活性明显升高(P<0.01);爱维心预处理+格列苯脲组与I/R组的检测指标基本相似。结论爱维心口服液对大鼠MIRI具有保护作用,其机制可能与抑制膜脂质过氧化,激活ATP敏感性钾通道(KATP通道)有关。