纤支镜引导下经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨纤支镜引导下的经鼻气管插管对ICU严重呼吸衰竭的诊治价值。方法ICU中48例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经鼻引导气管插管组（纤支镜组）和喉镜经口引导气管插管组（喉镜组）,每组24例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为100％和83．3％,插管时间分别为（3．84±2．02）min和（9．36±3．56）min。纤支镜组无患者出现并发症,喉镜组共有5例发生并发症。纤支镜组较喉镜组插管时间短,并发症少。结论在ICU中应用纤支镜经鼻引导气管插管是一种快速、安全、并发症少和成功率高的有效方法,值得临床推广应用。     

293例猝死病例院前复苏结果分析

猝死是指外表健康或病情稳定的情况下 ,病人发生意想不到的非暴力性或中毒所致的突然死亡。猝死可随时随地发生 ,5 0 %以上发生在院外。故猝死的院前复苏成功率 ,是评价某地区院前急救水平的重要标志之一。复苏成功率的提高 ,在提高院前急救水平中起重要作用。1　资料和方法回顾我院急诊科 1999～ 2 0 0 1年院前急救 2 194例中猝死病例 318份 ,用Ｕｔｓｔｅｉｎ模式资料报告方法进行统计[1] ,符合统计要求 2 93例 ,统计内容包括性别、年龄、心搏骤停有无目击者、第一目击者是否进行了胸外按压 (ＣＰＲ)、呼救至医务人员到达现场时间、现场第…     

经皮扩张气管造口术在抢救重症患者中的应用

随着临床对微创技术的重视和国内医疗技术产业的发展,近年在国内经皮扩张气管造口术(percutaneous dilationalt racheostomy,PDT)正逐步得到推广,该技术冠以多种名称或以改良形式出现,包括新近的经皮旋转扩张气管切开术,但目前国内临床上应用最基础、最广泛的还是PDT的导丝扩张钳技术(GWDF),其原理类似Seldinger的穿刺技术[1],Ciaglia等[2]研究证明其是安全和高效的,以往由于进口器械的昂贵限制了在国内的推广,我院2005年9月～2007年8月对45例重症患者采用PDT进行治疗,现将临床效果报道如下.     

急性毒鼠强中毒10例临床分析

毒鼠强属强烈的神经毒杀鼠剂，本文报告毒鼠强中毒10例的诊疗经过如下。 1 临床资料 10例患者男6例，女4例，年龄最小12岁，最大42岁。8例为误食含有毒鼠强的挂面而发生中毒，1例为自服毒鼠强灭鼠药中毒，1例为误服掺有毒鼠强的胡萝卜汁而中毒。发病短者5分钟，长者不超……     

4例超长心肺复苏后急性心肌梗死溶栓治疗的临床报道

近年来,国内外陆续有心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)病人溶栓成功的临床报道。但CPR持续多长时间可以行静脉溶栓治疗,有创CPR是否可以行溶栓治疗等问题,目前尚有争论。我们通过对1999- 0 7～2 0 0 2 - 0 5收治的4例超长CPR( 33～10 7min)成功后AMI病人进行了静脉溶栓治疗,现报道如下。1　病例简介(见表1～2 )例1　男,6 2岁。既往有慢支病史。因反复胸痛3d、加重2h于1999- 0 7- 14 17∶0 0就诊,考虑前壁AMI。17∶30突然阿-斯综合征发作,即行胸外心脏按压,气管插管,人工辅助呼吸,心电监护示:室颤,除颤4次,同时予以肾上腺素等药物…     

噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的：探讨噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法120例确诊为COPD患者随机分为实验组和对照组,每组60例。两组均予低流量吸氧、止咳化痰、多索茶碱解痉平喘、适当抗感染等治疗。实验组在此基础上,同时吸入噻托溴铵吸入剂,1吸/次,1次/d,疗程均为6周。观察吸入前后临床症状变化、肺功能变化。结果COPD患者经噻托溴铵吸入治疗,症状及肺功能均明显改善,实验组与对照组差异有统计学意义（χ^2=61495,P＜0.05）,其总有效率（86.6%）明显高于对照组（73.3%）。不良反应：实验组除6例口干、1例便秘,无其他不良反应。结论吸入噻托溴铵干粉治疗COPD合并呼吸衰竭疗效显著,具有临床应用价值。