甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的临床观察

目的:评价大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的疗效与安全性。方法:选择毛细支气管炎并呼吸衰竭96例。随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患儿均采用抗感染、解痉、止咳、吸氧及血管活性药物等综合抢救。两组均给予人血丙种球蛋白400mg/(kg.次),共用3d。治疗组在上述治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,剂量2mg/(kg.次)～3mg/(kg.次),每日2次～3次;对照组用地塞米松,剂量0.5mg/(kg.次)～1mg/(kg.次),每日2次～3次,疗程均为3d～5d。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、血气分析动态检测及住院日。结果:治疗组患儿在喘息、气促、肺部体征及血气分析好转情况明显优于对照组。住院日缩短,经统计学检验差异存在显著性(P<0.01)。结论:大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗毛细支气管炎并呼吸衰竭的疗效显著。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效研究

目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法:将62例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各31例,两组均给予阿奇霉素治疗7天,在此基础上观察组另加痰热清注射液治疗。结果:观察组在退热时间、咳痰喘消失时间、肺部体征消失时间、住院天数均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率为93.55%,对照组有效率为77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发率观察组(2.94%)明显低于对照组(12.90%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组无明显的不良反应发现。结论:痰热清注射液是治疗小儿支气管肺炎有效而安全的药物。     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与游离脂肪酸的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法选择50例单纯性肥胖儿童(单纯性肥胖组)和50例正常儿童(对照组),测定各组空腹血清FFA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果单纯性肥胖组中FFA、HOMA-IR、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)高于对照组(P<0.05);单纯性肥胖组血清FPG与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。在对照组和单纯肥胖组中,血浆FFA与体质量指数(BM I)、FPG、FINS、HOMA-IR、TG和TC呈正相关(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在IR,血清FFA与肥胖儿童的BM I、TG、TC及IR密切相关,FFA可能参与了IR的病理生理机制。     

支气管肺泡灌洗液YKL-40与肺炎支原体肺炎患儿气道损害的相关性

目的 探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）YKL-40与肺炎支原体肺炎（MPP）患儿气道损害之间的相关性。方法 选取60例MPP患儿为MPP组,12例支气管异物患儿作为对照组。根据影像学表现将MPP组分为3个亚组：斑片状影（n=34）、肺实变（n=19）、毛玻璃样变（n=7）;根据支气管镜下表现分为3个亚组：黏膜充血水肿（n=38）、黏液性分泌物（n=18）、塑型性支气管炎（n=4）。分析MPP患儿的临床表现、实验室检查特点,检测MPP患儿BALF的YKL-40表达水平。结果 MPP组血清乳酸脱氢酶、BALF YKL-40水平高于对照组（P < 0.05）。肺实变亚组血清C-反应蛋白及乳酸脱氢酶水平高于斑片状影亚组（P < 0.05）,肺实变亚组和毛玻璃样变亚组BALF YKL-40高于斑片状影亚组（P < 0.05）;塑型性支气管炎亚组BALF YKL-40均高于黏膜充血水肿亚组、黏液性分泌物亚组（P < 0.05）;黏液性分泌物亚组、塑型性支气管炎亚组气促比例高于黏膜充血水肿亚组（P < 0.05）;塑型性支气管炎亚组血清C-反应蛋白、乳酸脱氢酶水平高于黏膜充血水肿亚组（P < 0.05）。结论 BALF YKL-40与MPP患儿气道损害相关,且与疾病严重程度有关。     

COX-2特异性抑制剂依托考昔对白血病化疗增效作用的体外研究

目的 研究COX-2抑制剂与化疗药物合用对白血病细胞株杀伤作用的影响.方法 改良MTT法检测Jurkat、K562、K562/A02白血病细胞株分别用化疗药物多柔比星、柔红霉素、长春新碱、阿糖胞苷、门冬酰胺酶、地塞米松诱导凋亡及联用COX-2特异性抑制剂依托考昔后IC50及药物抑制曲线的改变,金氏方程计算药物联用的增效作用.结果 Jurkat、K562及K562/AO2细胞株单独加依托考昔时,均未出现生长抑制,Jurkat联用依托考昔及多个浓度的多柔比星、柔红霉素、长春新碱或门冬酰胺时,均比化疗药单独使用时抑制率提高(Q≥1.15);联用依托考昔及地塞米松时抑制率降低,表现出拮抗作用(Q＜0.85);K562联用多个浓度的阿糖胞苷、多柔比星或柔红霉素时,表现出协同作用(Q≥1.15);K562/AO2联用依托考昔及多柔比星时,表现出协同作用(Q≥1.15).结论 COX-2特异性抑制剂依托考昔不能直接抑制白血病细胞,在体外化疗药物作用于白血病细胞株时,加依托考昔表现出增效作用.     

思密达联合干扰素治疗小儿秋季腹泻的临床疗效研究

目的:观察思密达联合干扰素治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将我院2006年7月至2007年7月收治的60例小儿秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,各30例;根据用药后临床症状体征的改善和治愈率以及治疗副反应进行判断。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热时间以及总病程均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:思密达联合干扰素治疗小儿秋季腹泻疗效确切,值得临床推广应用。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清中IL-6，IL-8和TNF-α水平的影响

目的观察支气管哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化并探讨支气管哮喘患儿在长期吸入糖皮质激素后对血清中IL-6、IL-8和TNF-α的影响。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法，分别检测62例哮喘患儿采用吸入糖皮质激素治疗前，治疗3、6、12个月后及30例正常对照儿童血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于正常对照组。吸入糖皮质激素治疗3个月后哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度与治疗前比较下降（P值均〈0．05）；治疗6个月和12个月后哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度显著低于治疗前（P值均〈0．01），且治疗12个月后各个炎症指标与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论长期吸入糖皮质激素是治疗儿童支气管哮喘的重要手段，其治疗作用与下调血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平有关。