奥希替尼一线治疗非小细胞肺癌药物经济学评价

摘要：目的:基于卫生服务体系的角度,评价奥希替尼相对于标准表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制药（EGFR-TKI）吉非替尼或厄洛替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的经济性。方法:基于FLAURA临床试验数据建立Markov模型,以增量成本-效果比（ICER）为指标评价奥希替尼与标准EGFR-TKI（吉非替尼或厄洛替尼）的成本-效果。模型周期为1个月,基线分析时间跨度设为5年,折现率为5%。采用单因素敏感度分析和概率敏感度分析对结果的不确定性进行评价。结果:5年的模拟结果显示,与标准EGFR-TKI组相比,奥希替尼组多获得0.73质量调整生命年（QALYs）,成本增加了42.3万元。ICER为57.9万元/QALY,超过了3倍人均国内生产总值（GDP）;敏感度分析结果提示,贴现率和奥希替尼的费用对总成本影响最大,其他参数影响较小。结论:奥希替尼一线治疗能延长NSCLC患者的生命年,提高生命质量,但同时也增加医疗成本。根据WHO 3倍人均GDP的判断标准,使用奥希替尼不具有成本-效果优势。     

SLC4A11通过JAK信号通路对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的：探讨溶质转运家族4成员11蛋白(SLC4A11)在卵巢癌增殖、迁移和侵袭中的生物学作用机制。方法：RT-qPCR检测卵巢癌细胞中SLC4A11表达。将SKOV3细胞分为对照组(转染siRNA-NC序列)、SLC4A11-siRNA组(干扰SLC4A11表达)和SLC4A11-siRNA+JAK组(干扰SLC4A11表达+激活JAK信号通路)。采用CCK-8、伤口愈合实验和Transwell实验检测细胞的增殖、迁移和侵袭能力。RT-qPCR和Western blot检测Janus激酶2(JAK2)和信号传导及转录激活因子3(STAT3)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)表达。结果：SLC4A11在卵巢癌组织中高表达(P<0.05)。SLC4A11-siRNA组SKOV3细胞中p-JAK2/JAK2(0.286±0.048)、p-STAT3/STAT3(0.571±0.042)、Bcl-2(0.335±0.040)均低于对照组(1.001±0.093、1.004±0.089、1.005±0.142),也低于SLC4A11-siRNA+JAK组[p-JAK2/JAK2(1.001±0...     

临床医学专业“专升本”课程设置体系的研究与实践

临床医学专业“专升本”教育是高等医学教育的重要组成部分,笔者在分析临床医学专业专科和本科课程设置的基础上,对照临床医学执业医师资格考试要求,以终身教育理念为指导,以培养具有高尚职业道德、宽厚的基础知识、精湛的专业知识和技能、具有社会和职业适应能力和创新精神的临床医学人才为目标。提出了临床医学专业“专升本”课程设置的“四项”原则,并进行了实践。     

白芍总苷联合泼尼松片治疗干燥综合征肝损害73例

原发性干燥综合征（ PSS）是慢性免疫性疾病，由于浆细胞和淋巴细胞的浸润，表现为口眼干症状，然而腺外器官如肺、肾、肝、神经系统、皮肤、血管可以受累。肝损害的发生率较高，由PSS引起的肝损害发生率为22.2％。临床上应该引起重视，我们使用白芍总苷联合泼尼松片治疗干燥综合征所致的肝损害73例，取得良好的临床效果，现报告如下。     

临床医学专业"专升本"人才培养方案的实践研究

临床医学专业"专升本"教育是高等医学教育的重要组成部分.本文在分析临床医学专业专科和本科人才培养方案的基础上,制定了临床医学专业"专升本"人才培养方案,经过两轮次教学实践的证实,该培养方案符合"专升本"人才培养要求;同时,随着医学科学的发展和社会对医学人才需求的变化,该方案仍然需要进一步完善.     

Sturge-Weber综合征延误诊断1例

患者，女，39岁。右眼视力骤降25d。此前约1个月，患者右眼畏光流泪、视物模糊，门诊病历记载视力0．2矫正到0．7，眼底情况未记录。患者自出生即有颜面部血管瘤病史，近几年有3处突起增大。入院检查：右眼视力：下方光感，眼压15mmHg（1mmHg=0．133kPa），外侧球结膜血管扩张，角膜、前房、虹膜、瞳孔无明显异常，晶状体透明，眼底视网膜全脱离，呈球形隆起，仅颞上方部分视网膜色泽大致正常，未发现裂孔。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植的疗效比较

目的：探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术与联合羊膜移植术临床疗效对比。

方法：选择本院2007-03/2010-03收治的角膜缘翼状胬肉患者90例90眼,均单眼手术,随机分为两组,角膜移植组给予手术切除联合自体角膜缘干细胞移植,羊膜移植组给予手术切除胬肉联合羊膜移植治疗,观察两组治疗效果。

结果：两组术后随访2a,角膜移植组术后创面愈合时间短于羊膜移植组,差异有统计学意义(P<0.05),角膜移植组术后治愈42例,复发3例; 羊膜移植组术后治愈39例,复发6例,两组术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后复发率低,并发症少,愈合时间短,值得应用。     

干眼症53例临床分析

目的:探讨干眼症的临床特点。方法:将我院2009-03/2010-05就诊的干眼症患者进行病史及症状询问,常规结合特殊眼部检查,共确诊53例96眼病例。结果:本组中共确诊53例96眼,平均年龄56±3.1岁,其中年龄≥50岁41例,包括混合型干眼症29例,蒸发过快型5例,水液缺乏型7例;年龄<50岁的12例,包括混合型干眼症3例,蒸发过快型5例,水液缺乏型4例。结论:干眼症是眼科的常见病和多发病,临床症状具有多样性特点,BUT,S I t、角膜荧光素染色检查是诊断干眼症的主要依据,同时详细询问病史结合症状,综合起来考虑对明确诊断有着重要意义。     

前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼的临床效果研究

目的 探讨对糖皮质激素性青光眼患者使用前列腺素滴眼液进行治疗的临床效果与作用机制.方法 选取20例IgA肾病合并有糖皮质激素性青光眼患者进行平均随机分组,实验组患者使用前列腺素滴眼液进行治疗,对照组患者使用卡替洛尔滴眼液进行治疗,对两组患者在治疗前后运用Goldmann视野计对患者视野情况进行检查并运用眼底照相的办法对视盘进行检查.结果 实验组实验前1例视力高于0.3,7例视力在0.1~0.3之间,2例视力在0.05~0.1之间,无人无光感,对照组患者实验前2例视力高于0.3,5例视力在0.1~0.3之间,3例视力在0.05~0.1之间,无人无感光,实验组治疗前视野(6.83±3.84),眼压(23.02±1.84),C/D值(0.78±0.03),对照组患者实验前视野(6.86±3.31),眼压(22.98±1.72),C/D值(0.72±0.01),两组患者间差异无统计学意义.实验组实验后8例视力高于0.3,2例视力在0.1~0.3之间,无人视力在0.05~0.1之间,无人无光感,对照组患者实验后1例视力高于0.3,4例视力在0.1~0.3之间,4例视力在0.05~0.1之间,1例无感光,实验组治疗后视野(6.86±3.31),眼压(22.98±1.72),C/D值(0.72±0.01),对照组患者实验后视野(7.90±1.37),眼压(20.02±1.35),C/D值(0.73±0.04),两组患者间差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 运用前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼且糖皮质激素不可停药的患者具有十分理想的治疗效果过并对患者的预后具有重要的作用.