脾胃湿热证胃炎患者舌苔脱落细胞中微核细胞及P53表达

[目的]探讨脾胃湿热证和脾气虚证慢性浅表性胃炎患者舌苔脱落细胞微核细胞和P53表达的意义.[方法]用Feulgen法和免疫细胞化学法显示正常对照者及脾胃湿热和脾气虚患者舌苔脱落细胞中微核细胞、P53表达.[结果]脾胃湿热组和脾气虚组微核细胞的反应强度及出现频率均高于正常对照组(均P＜0.05);脾气虚组的P53阳性反应高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]微核细胞在两患者组的舌苔脱落细胞内反应强度及出现频率较高,提示有较多的分裂畸变细胞;而P53的表达与微核细胞的出现有关,两者可能代表了证候发展不同的过程.     

六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析及配伍分析

目的采取Meta分析的方法评价六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果和社会网络关系方法分析六君子汤的配伍情况。方法检索中国期刊全文数据库、中华生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊库,纳入六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究。Meta分析采用RevMan5.0软件。结果共纳入23篇文献,其中14篇为六君子汤对比西药治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,其余9篇为六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究。六君子汤在治愈率和总有效率方面优于多潘立酮[OR=2.69,95%CI(1.89-3.84),P<0.01;OR=5.18,95%CI(3.14-8.53),P<0.01]、西沙必利+甲氧氯普胺[OR=2.59,95%CI(1.42-4.72),P<0.01;OR=4.75,95%CI(2.28-9.87),P<0.01],但是并不优于西沙必利(P均>0.05)。23篇六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究中,出现次数最多的为参类、白术、半夏、陈皮、茯苓、木香、砂仁和甘草。结论六君子汤对糖尿病胃轻瘫的疗效可能优于多潘立酮、西沙必利+甲氧氯普胺,但是并不优于西沙必利。由于纳入研究的文献数目较少,研究的风险偏倚较高,因此需要开展严格的随机对照试验来验证本研究的结果。     

HPLC-ELSD法测定益心通脉颗粒中黄芪甲苷的含量

目的：研究益心通脉颗粒中黄芪甲苷的含量测定方法。方法：高效液相色谱-蒸发光散射检测法。色谱柱为LichrospherC18,4.6mm×150mm,5μm;流动相为甲醇-水（75：25）;流速为1.0mL/min;柱温为40℃;检测器为Varian380-LC型蒸发光散射检测器。结果：该方法能很好分离被测组分与其他杂质,在实验浓度范围内峰面积的对数值与浓度的对数值呈良好的线性关系,HPLC-ELSD法测定的线性范围为0.2～1mg/mL;相关系数r=0.9997;平均回收率为99.5%;RSD=0.35%。结论：用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定益心通脉颗粒中黄芪甲苷的含量,方法简便,结果准确。     

噻吗灵的不良反应

变态反应 杨桂芳等报道1例60岁女性患者,因咳嗽、心慌、憋气数日,诊断为肺源性心脏病、肺部感染。予呋塞米、氨苯蝶啶、氨茶碱、氨苄青霉素等药物治疗,3天后把氨苄青霉素改为噻吗灵1．0g＋5％葡萄糖注射液250ml静滴,2次／日。连续使用3天,患者上肢出现充血性红色斑丘疹,全身出现散在性小红丘疹,不痛,甚痒。经皮肤科会诊,诊断为过敏性药疹。     

半夏泻心汤与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效对比的meta分析

目的 评价半夏泻心汤对比西药(奥美拉唑或以奥美拉唑为基础的西药组)治疗消化性溃疡的效果.方法 检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库,检索对象为半夏泻心汤对比奥美拉唑为基础的治疗消化性溃疡的临床随机对照试验.数据采用RevMan 5.0软件进行分析.结果 纳入13条文献,共计2 038例患者.Meta结果显示,半夏泻心汤与奥美拉唑为基础的治疗比较,在治愈率(OR=2.16,95％CI:1.51 ～3.11)和总有效率(OR =3.42,95％ CI:2.07 ～5.65)上差异具有统计学意义.结论 目前国内研究显示在消化性溃病的治疗中半夏泻心汤在治愈率和总有效率上优于奥美拉唑为基础的治疗.     

免疫介导的消化系统疾病

消化性溃疡是常见病,多年来对它的研究虽有许多发展,但对其疾病发生原因仍然没有十分了解.     

薏苡仁水提液对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6、IL-10的影响

目的：观察薏苡仁水提液对TNBS致溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）大鼠的作用及对血清IL-6、IL-10水平的影响。方法：Wistar大鼠随机分为6组：空白组、模型组、薏苡仁水提液高、中、低剂量组、柳氮磺吡啶组。TNBS灌肠11 d以产生大鼠UC模型后,灌服相应药物治疗14 d。观察大鼠一般活动状态及大便性状、潜血便血情况,结肠大体形态学及组织病理学改变,进行疾病活动指数评分（disease activ-ity index,DAI）和CMDI评分,酶联免疫吸附法（ELISA）法检测大鼠血清IL-6、IL-10的水平。结果：薏苡仁水提液能显著改善TNBS致UC大鼠的一般状态,减轻其结肠组织病理学损伤。模型组大鼠结肠黏膜DAI比正常组明显增高（P〈0.01）。而各给药组较模型组DAI和CMDI均有不同程度的降低（P〈0.01）,IL-6与模型组相比均有不同程度的降低（P〈0.01）,而IL-10与模型组相比均有所升高（P〈0.01）,但薏苡仁水提液低剂量组与其他各给药组相比P〈0.01。结论：薏苡仁水提液对UC大鼠损伤的肠黏膜有明显的修复作用,可能通过抑制肠道免疫反应,减少促炎因子和增加抑炎因子的表达,调节促炎因子与抗炎因子间的平衡而发挥其抗炎作用。     

回归经典理论构建中医思维

1 中医存在的问题 1.1教学、临床方面 中医院校的毕业生,有许许多多的人,学的是今人的理论,用的是古人的验方,根本不会用自己的思维去解决临床问题.在教学过程中,如果始终强调知识传授,而忽视培养学生思考问题的能力,其后果是极为严重的.     

上消化道出血诊治体会总结

发病时间：四季均可发病。2～3月、11-12月气温较低且变化较大，为上消化道出血发病高峰期。