廖志峰主任医师“从脾胃本脏论治脾胃病”学术思想研究

廖志峰主任医师在脾胃病的中医治疗方面经验丰富。他重视从本脏论治脾胃病,强调据证立法,精究方药配伍,临床疗效突出,临证时以"从脾胃本脏论治脾胃病"为基本守则;立法用药注重升脾阳,祛湿滞,养胃阴,调气机,化瘀血。     

大蒜油对实验小鼠的镇咳祛痰作用

目的探讨大蒜油对小鼠的镇咳祛痰作用。方法以玉米油作为溶剂溶解大蒜油,将大蒜油分高(100mg·kg-1)、中(50mg·kg-1)、低(25mg·kg-1)3种浓度灌胃小鼠后,采用氨水引咳法观察大蒜油镇咳作用,同时取气管进行病理组织学检查,并以氢溴酸右美沙芬糖浆(10mL·kg-1)作阳性对照。采用酚红气管排泌法观察大蒜油祛痰作用,并以盐酸氨溴索口服溶液(4mL·kg-1)作阳性对照。结果大蒜油的镇咳、祛痰作用与溶剂对照组比较有显著的差异性(P<0.05或P<0.01),并存在剂量效应关系;大蒜油还可抑制气管黏膜炎症、充血及黏液分泌,其综合药理作用优于氢溴酸右美沙芬糖浆。结论大蒜油具有显著的镇咳祛痰及黏膜保护作用。     

头颈部鳞癌程序性死亡配体-1的共表达基因及 调控网络的生物信息学分析

目的 运用生物信息学的方法绘制头颈部鳞癌（HNSCC）中程序性死亡配体-1（PD-L1）共表达基因关系网络,筛选潜在的PD-L1的协同标志物,寻找可能的PD-L1基因调控肿瘤免疫状态的基因和通路。方法 利用癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）中的大样本HNSCC的转录组学数据,在cBioPortal数据平台进行基因集的检索,筛选PD-L1共表达基因,在R语言的clusterProfiler中进行GO-BP和KEGG富集分析,再进行分子关系网络分析,提取重要节点基因（hub基因）,再进行生存分析。结果 筛选出共表达基因117个,共表达基因主要富集在免疫调节和病毒反应过程。网络节度分析得到了10个hub基因,依次为STAT1、IFNG、CXCL10、CCR5、FCGR3A、CXCL9、GBP5、CD86、GZMB、IRF1。生存分析显示：CCR5、CXCL9、GZMB是HNSCC预后相关的重要基因。这些基因均参与了免疫过程,其表达与PD-L1相关（Pearson相关系数为0.30、0.35、0.39,P值均小于0.01）。这些基因高表达在HNSCC中均为保护因素。结论 HNSCC中的PD-L1共表达的主要基因均为免疫相关基因,其中CCR5、CXCL9、GZMB与PD-L1存在共表达关系,与预后相关,其可能与程序性死亡受体-1（PD-1）/PD-L1介导的肿瘤免疫逃避相关,为进一步研究PD-1/PD-L1的作用机制和精准靶向治疗提供了新的参考。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床体会

急性胰腺炎尤其重症急性胰腺炎（severeacutepancrealitis,SAP）仍是临床凶险的腹部急症之一,后者通常伴有胰腺和胰周组织的坏死和（或）器官功能衰竭,其病死率达10％-30％。多年来人们梦寐以求治疗重症急性胰腺炎的特效药物,希望能够有效地抑制胰酶组织内激活,但令人失望的是,时至今日我们仍不能有效地中止胰酶的激活。抑制分泌本身也并不能阻止胰酶激活,更不能使已激活的胰酶失活,因此抑制分泌的治疗并未证明有效。急性胰腺炎是消化道常见病,以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点,临床上分重症（出血坏死型）胰腺炎和轻度（单纯水肿型）胰腺炎。     

六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析及配伍分析

目的采取Meta分析的方法评价六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果和社会网络关系方法分析六君子汤的配伍情况。方法检索中国期刊全文数据库、中华生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊库,纳入六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究。Meta分析采用RevMan5.0软件。结果共纳入23篇文献,其中14篇为六君子汤对比西药治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,其余9篇为六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的研究。六君子汤在治愈率和总有效率方面优于多潘立酮[OR=2.69,95%CI(1.89-3.84),P<0.01;OR=5.18,95%CI(3.14-8.53),P<0.01]、西沙必利+甲氧氯普胺[OR=2.59,95%CI(1.42-4.72),P<0.01;OR=4.75,95%CI(2.28-9.87),P<0.01],但是并不优于西沙必利(P均>0.05)。23篇六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究中,出现次数最多的为参类、白术、半夏、陈皮、茯苓、木香、砂仁和甘草。结论六君子汤对糖尿病胃轻瘫的疗效可能优于多潘立酮、西沙必利+甲氧氯普胺,但是并不优于西沙必利。由于纳入研究的文献数目较少,研究的风险偏倚较高,因此需要开展严格的随机对照试验来验证本研究的结果。     

补阳还五汤在疑难杂病中的运用体会

补阳还五汤是清代名医王清任所创，主要用于治疗半身不遂证。我跟随王自立主任医师学习多年，观师灵活运用该方治疗多种疑难杂症，疗效显著，现将点滴体会记述如下，与同道共研。1尿毒症性皮疹张某，女，63岁，1992年3月入院。肾功能不全4年，全身丘疹样皮疹满布3月，皮肤瘙痒难忍，夜间尤甚，烦躁不能眠，面色黎黑无华，腰膝酸痛，疲乏无力，全身浮肿，时恶心呕吐，尿少、大便溏，舌淡暗，边有齿痕，苔白，脉细涩。多方诊治无效，诊断为尿毒症性皮疹。中医辨证属气虚血淤，湿毒泛溢。曾用金匮肾气丸、五苓散等方药调治无效。皮肤瘙痒难耐，…     

健胃消胀合剂治疗功能性消化不良的临床观察

目的:通过病例分析健胃消胀合剂治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:分析52例功能性消化不良患者的病例资料,其中治疗组应用健胃消胀合剂治疗32例,对照组采用枸橼酸莫沙比利胶囊治疗20例,治疗4周后随访3月,观察2组患者治疗前后临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.9%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组患者治疗后临床症状评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);在两胁胀满、上腹疼痛、餐后饱胀、早饱、嗳气、反酸、饮食减少、恶心呕吐症状评分方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在上腹烧灼感、抑郁或烦躁易怒的症状评分方面,2组患者疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健胃消胀合剂治疗功能性消化不良在疗效及改善主要临床症状方面优于枸橼酸莫沙比利胶囊。     

心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响

目的探讨心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响。方法将120例准备接受手术的高血压病人随机分为观察组和对照组（各60例），对照组未接受心理干预，观察组接受特定的心理干预措施，测定并比较两组病人入院时的血压，心率和手术前1d，入手术室后的血压和心率。结果入院时血压和心率两组间比较无差异P〉0．05，入室后两组间比较有显著性差异P〈0．01，组内比较对照组入室后与手术前1d有差异P〈0．05。结论针对性的心理干预可缓解围手术期高血压病人心理焦虑，有助于稳定血压和心率，少不良事件的发生。     

甜菜碱对大鼠酒精性肝病的治疗作用

目的：观察甜菜碱对大鼠酒精性肝病模型的治疗作用并探讨其作用机制。方法：通过建立大鼠酒精性肝病模型,分别以甜菜碱不同剂量（200～800mg／kg）干预4周,然后测定大鼠血浆总同型半胱氨酸（tHcy）浓度、ALT、AST及肝组织中丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）含量,同时观察肝脏的病理组织学变化。结果：经甜菜碱干预的大鼠血清中tHcy、ALT、AST水平和肝组织中MDA的含量明显低于模型组（P〈0．05或0．01）,同时肝组织中的GSH含量明显高于模型组（P〈0．05或O．01）。肝组织形态学评估表明,甜菜碱显著减少了肝脂质沉积和炎症细胞的浸润。结论：甜菜碱对大鼠酒精性肝病模型有较好的治疗作用,其作用机制可能与其纠正甲硫氨酸循环的异常和转硫基作用的异常有关。     

健胃消胀合剂治疗慢性萎缩性胃炎30例

目的:观察健胃消胀合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将符合入选标准的60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组、对照组各组30例.治疗组给予健胃消胀合剂,80 mL/次,2次/d,饭后30分钟口服.对照组给予摩罗丹,9 g/次,3次/d.2组均以3个月为1个疗程,连续服药1个疗程后复查胃镜并行病理检查.结果:胃镜及病...