球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及影响因素分析

目的　探讨球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞的疗效及其相关影响因素。方法　回顾性选择本院眼科就诊的已接受球头硅胶管逆行泪道植管术的９２例（９２眼）鼻泪道阻塞患者,排除泪小管阻塞、泪总管阻塞、泪点外翻等情况,记录性别、年龄及术前病情、术后疗效,统计分析其相关影响因素。结果　经术后随访６～１２个月,９２例鼻泪道阻塞患者中治愈７７例（８３．７％）,均无明显手术并发症发生。单因素分析发现,治愈组和欠佳组患者的性别、年龄差异均无统计学意义（均为Ｐ＞００５）,而术前合并不同病情的患者其手术治疗效果差异有统计学意义（Ｐ＝０．０４２）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析发现,性别、年龄与手术治疗效果均无相关性（均为Ｐ＞０．０５）,而术前病情的三组中,与泪道损伤史病例对比,单纯鼻泪道阻塞与手术治愈率具有相关性（ＯＲ＝５３４３,Ｐ＝０．０３２）。结论　利用球头硅胶管逆行泪道植管术治疗鼻泪道阻塞,成功率较高,且无明显手术并发症。术前充分考虑各种病情对手术的影响,可以进一步提高手术成功率。     

曲安奈德辅助玻璃体后皮质可视化在玻璃体切割术中的应用

目的探讨玻璃体切割术中应用曲安奈德（TA）辅助下使后皮质可视化造玻璃体后脱离的临床效果。方法对49例53眼行玻璃体切割术的患者,术中切除中央部玻璃体后,后极部注入0．2ml TA,在TA辅助下造玻璃体后脱离,观察玻璃体完全后脱离、后皮质残留及并发症发生的情况。结果53眼术中有8只眼发生玻璃体完全后脱离,发生率为15％,弥漫性玻璃体皮质残留29只眼,占55％;局限性玻璃体皮质残留16只眼,占30％;6只眼（11％）发生一过性高眼压,经治疗后好转,3只眼〈6％）硅油填充眼出现晶状体混浊加重,无需进行手术。结论TA辅助下造玻璃体后脱离在玻璃体切割术中具有安全、手术效率高、并发症少等优点。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿患者的护理

目的探讨玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床疗效及护理.方法经检眼镜及荧光素眼底血管造影检查证实的糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性黄斑囊样水肿患者21例(25眼),对其行玻璃体内注射TA 0.1 ml(4 mg),并配合细致周到的心理护理及病情观察,随访6个月,观察视力、眼压晶状体和眼底情况.结果24眼经1次治疗、1眼经2次治疗黄斑水肿吸收.均未出现前房渗出,玻璃体或晶状体混浊现象.注药后6个月惠眼视力明显提高,与注药前比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论玻璃体内注射TA配合精心护理可以有效治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿.     

孔源性视网膜脱离外路显微手术的临床观察

目的观察孔源性视网膜脱离外路显微手术的临床效果。方法对32例孔源性视网膜脱离患者的32只眼，在手术显微镜直视下进行视网膜放液或不放液，视网膜裂孔及变性区冷凝，硅胶块填压和／或环扎，术后观察视力恢复及视网膜复位情况。结果手术显微镜下患眼视网膜冷凝呈灰白色均清晰可见，无严重手术并发症。1次手术后视网膜完全复位30只眼，占93．4％，再次外路手术复位2只眼。结论孔源性视网膜脱离行外路显微镜直视下手术，具有简单方便直观、效果良好、成功率高等优点。     

兔眼滤过术中应用抗瘢痕药物后的眼压变化

目的:在兔眼滤过术中应用两种抗瘢痕药物后观察其眼压变化,探讨提高青光眼手术成功率的抗瘢痕药物种类及用药方式。方法:将激素及丝裂霉素分别应用于兔眼滤过术中,测定术前、术后3d、7d和1个月眼压并进行分析。结果:①术前各组间眼压元显著差异;②术后 3 d和 7 d,甲强龙各浓度组眼压与术前相比有显著性差异(P<0.01),而组间两两比较差异不显著(P>0.05);③术后1个月实2、3、4组和对2组眼压均较术前明显下降,差异有显著性(P<0.01),各组间差异不显著(P>0.05);④术后1个月实1组和对1组眼压恢复至术前水平,差异不显著(P>0.05),其两组间差异不显著(P>0.05)。结论:眼压变化的结果表明甲强龙不仅具有早期抑制肉芽组织的作用,而且在一定浓度下对肉芽组织的成熟也有抑制作用,提示甲强龙术中湿片贴敷是一种安全、有效的抗瘢痕方法。     

先天性眼球震颤的研究进展

先天性眼球震颤（ＣＮ）是一种病因不详，表现复杂，危害较重，而且又难以治疗的眼病。ＣＮ以眼部表现为主，主要并发症是弱视，侧视，斜视，治疗方法以手术为主。本就近几年来国内外对ＣＮ的病因，发病机理及治疗方面的研究情况加以综述。     

先天性眼球震颤的研究进展

先天性眼球震颤（ＣＮ）是一种病因不详、表现复杂、危害较重，而且又难以治疗的眼病。ＣＮ以眼部表现为主，主要并发症是弱视、侧视、斜视，治疗方法以手术为主。本文就近几年来国内外对ＣＮ的病因、发病机理及治疗方面的研究情况加以综述。     

利多卡因和爱尔卡因在小切口非乳化白内障摘出术中的麻醉效果

目的 比较利多卡因注射液和爱尔卡因滴眼液在小切口非乳化白内障摘出术中麻醉效果的观察.方法 选择112例(125眼)白内障随机分成两组:利多卡因组和爱尔卡因组.分别在两种药物的表面麻醉下进行小切口白内障非乳化摘出联合人工晶状体植入术.根据术中患者对疼痛和触觉的感受评价麻醉效果.结果 利多卡因组中有60眼能顺利完成手术,有2眼疼痛明显,加用其它麻醉方法完成手术.爱尔卡因组中有62眼能顺利完成手术,有1眼疼痛明显,加用其它麻醉方法勉强完成手术(P>0.75).结论 利多卡因注射液具有较好的麻醉效果,并且药液新鲜、价廉易得,在小切口白内障非乳化摘出术中可作为首选的表面麻醉剂.     

糖尿病患者闪光ERG、OPs和图形VEP的联合检测

探讨糖尿病患者早期F-ERG、OPs和P-VEP的改变情况。方法本实验分三组①观察A组单纯型糖尿病视 网膜病变(DR)患者22例(44只眼);②观察B组无DR的糖尿病患者42例(84只眼);③对照组正常受检查32例(64只眼)。所有 受检者均常规检测瞬态F-ERG、OPs和P-VEP,记录各项检测指标。结果与正常组比较①观察A组用F-ERG、OPs和P- VEP检测均发现有显著差异(P＜0.05);②观察B组用F-ERG检测未发现有显著差异(P＞0.05),用OPs检测发现第1、2子波波 幅明显降低(P＜0.05),各子波的潜伏期明显延长(P＜0.05)。用P-VEP检测发现P100潜伏期延长(P＜0.05)、波幅降低(P＜ 0.05)。结论用OPs和P-VEP联合检测,可以早期发现糖尿病时视网膜的损害。     

泪囊粘液囊肿二例

<正> 1 临床资料例一,张某某,女,16岁,自幼双眼流泪,3岁时发现内眦部出现轻微隆起且逐渐增大,今来我院就诊,诊断为双侧泪囊囊肿,于1989年10月20日入院。检查视力右眼0.7、左眼0.9;双眼泪小点缺如,双泪囊区及其下方呈囊样隆起,触之柔软,边界光滑,略有活动。无压疼,局