成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

[目的]探讨成人肱骨远端骨折的手术内固定方法和治疗效果。[方法]2002年1月～2004年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者23例，男16例，女7例，年龄17～42岁，平均32岁，其中陈旧性骨折3例，开放性骨折3例。AO／ASIF分型：A型3例，B型4例，C型16例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片，了解骨折愈合和关节功能恢复情况。[结果]23例均获得随访，随访时间6～24个月，平均13个月，23例均骨折愈合，全部患者肘关节功能恢复满意。[结论]对成人肱骨远端骨折术中充分显露，关节面解剖复位，在髁上部牢靠固定，可以获得满意的治疗效果。     

神经松解减压治疗前臂缺血性肌挛缩49例临床分析

目的：探讨前臂缺血性肌挛缩行早、晚期神经松解减压手术的临床疗效。方法：选择1999年1月～2005年10月收治的49例行神经松解减压术的前臂缺血性肌挛缩患者，按手术时间分为早期手术组（3个月内）和晚期手术组（3个月以上），根据手功能评价标准比较2组患者术后手内在肌挛缩程度和手部感觉功能恢复情况。结果：获随访33例，随访时间6个月～5年。早期手术组14例中优7例，良5例，可1例，差1例，优良率为85．71％；晚期手术组19例中优5例，良4例，可1例，差9例，优良率为47．37％。早期手术组优良率明显高于晚期手术组（P〈0．05）。结论：神经松解减压术宜早期施行。早期手术能够有效解除组织缺血，防止挛缩纤维化，减轻神经压迫和损害，有利于手功能的恢复。     

丹参多酚酸盐联合低分子肝素预防下肢严重创伤术后深静脉血栓形成

目的探讨丹参多酚酸盐联合低分子肝素对下肢严重创伤患者术后预防深静脉血栓形成的作用。方法将2009～2011年本院收治的300例下肢创伤严重度评分(MESS)在4～7分的患者随机分为3组,丹参多芬酸盐治疗组(113例),丹参多酚酸盐+低分子肝素联合治疗组(100例)及空白对照组(87例),经过治疗后检测术前及术后1周患者血小板、凝血功能、D-二聚体及纤维蛋白原等相应指标的改变,进行统计学分析。结果丹参多酚酸盐+低分子肝素治疗组血小板计数、D-二聚体及纤维蛋白原下降最明显,丹参多酚酸盐治疗组较空白对照组较明显,3组术前术后变化量比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论丹参多酚酸盐联合低分子肝素对下肢严重创伤有降低纤维蛋白原及血小板聚集率的作用,对下肢严重创伤术后血栓形成预防作用较明显且安全有效。