针刺内关穴改善稳定型心绞痛患者结局指标的Meta分析

目的系统评价针刺内关穴对改善稳定型心绞痛患者各项结局指标的效果。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于针刺内关穴治疗稳定型心绞痛的随机对照研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共检索出1 392篇文献,经查重、阅读摘要、阅读全文后,最终纳入7篇文献。纳入文献样本量为30～186例,合计846例,其中观察组419例、对照组427例。针刺内关穴组较对照组能更好地减少稳定型心绞痛患者的发作次数(P0.05)、降低发作时的疼痛程度(P0.05)。在西雅图心绞痛量表评分方面,针刺内关穴组在心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、躯体活动受限度、治疗满意度以及疾病认知度方面均优于对照组(P0.05)。结论通过辨位循经针刺内关穴能更好地减少稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数,减轻患者疼痛程度,提高患者的疾病认知及治疗满意度。     

耳穴贴压在缓解化疗患者胃肠道反应及生活质量的效果观察

目的探讨耳穴贴压在缓解化疗患者胃肠道反应及生活质量的实施效果.方法选取2015年1月至2016年9月我科进行的耳穴贴压的化疗患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.两组患者均给予进行化疗,对照组实施常规治疗及护理,观察组配合进行耳穴贴压治疗.比较两组患者治疗后胃肠道反应、生活质量症状疗效等方面的情况.结果与对照组比较,观察组患者的胃肠道症状改善及生活质量有明显提高(P<0.05);观察组患者改善程度明显高于对照组(P<0.05)两组患者发生的不良反应有恶心呕吐、便秘、皮肤瘙痒以及尿潴留,其中观察组的发生率为20.00%,对照组的发生率为38.00%,两组进行比较差异具有统计学意义(P>0.05).结论化疗期配合耳穴贴压在改善患者胃肠道反应、生活质量等方面有一定疗效,提高了患者的护理满意率的同时也提高了患者用药的安全性与依从性,使患者心理负担大大降低,因此值得在临床上进一步推广应用.     

Halo-Vest架固定治疗齿状突骨折

目的 探讨齿状突骨折Halo-Vest架外固定治疗的适应证及治疗效果.方法 分析Halo架治疗枢椎齿状突骨折患者6例,按Anderson-D'Alonzo分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例.本组均采用枕颌牵引及Halo-Vest架外固定治疗.结果 全部患者均获随访,随访时间9个月～4年,平均2年10个月,6例病人均获一期骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.3个月;所有患者均寰枢椎稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.2例伴不完全性脊髓损伤患者,按ASIA标准,神经功能恢复1级以上.结论 枢椎齿状突骨折可以通过Halo-Vest架外固定治疗获得良好疗效,尤其对Anderson-D'AlonzoⅢ型患者是值得推崇的治疗方法.     

辨位循经在稳定性心绞痛患者中的Meta分析对疼痛管理的启示

目的 评价以内关为主穴的辨位循经针刺，在治疗稳定性心绞痛患者中的镇痛效果，并对其进行疼痛管理，加强冠心病患者二级预防，完善“医院-社区-病人”三维联动延续康复护理。方法 按照循证理念，计算机全面检索Pubmed，Medline，Cochrane library，SCI，CNKI，VIP，WANFANG，SinoMed。检索时限为建库至2018年12月31日。结局指标包括心绞痛发作次数，心绞痛疼痛程度（VAS评分），西雅图心绞痛量表（SAQ量表）包括躯体活动受限度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知度。结果 共纳入7篇RCT。Meta分析结果显示：辨位循经针刺内关组（观察组）较他经组及等待治疗组（对照组）能更好地减少稳定性心绞痛患者的发病次数（P<0.01）、降低发作时的疼痛程度（P<0.01）。在心绞痛特异性SAQ量表中，辨位循经针刺内关组在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、躯体活动受限度、治疗满意度以及疾病认知度上均明显优于等待治疗组（P<0.01）。结论 辨位循经针刺内关能更好地减少稳定性心绞痛患者心绞痛发作；减轻患者疼痛程度；提高患者疾病认知及治疗满意度。辨位循经针刺内关安全有效，针对稳定性心绞痛患者，护理人员可以选取内关穴进行中医护理技术临床应用及研究。     

转化医学在骨科临床型医学研究生培养中的探讨

转化医学（Translational Medicine）源自1992年《科学》杂志首次提出的概念,它是把基础科学研究中得到的新知识、新机制、新技术有效地转化到疾病预防、诊断与治疗的各个阶段,从而提高健康质量。其目的是要实现“从实验室到床旁（bench—to-bedside）”的跨学科研究,进而为不同的病人提供不同的治疗方案脚。此外,利用临床中的观察和发现使用“事实引导的研究（facts—driven research）”的概念,反推疾病的发病机制也是转化医学的重要研究方法翻。此后的二十余年里,美国、法国、英国等各主要经济科技大国都在加强转化医学的研究。我国亦抓住了这次医学革命的契机,成为国际上最活跃的转化医学大国之一。     

Survivin与炎症反应

Survivin是新近发现的一种凋亡抑制因子,1997年由Ambrosini等发现,已经发现几乎所有恶性肿瘤中survivin mRNA及蛋白均呈过量表达,成为肿瘤凋亡抵制研究的热点和分子靶向治疗的明星分子。近来,Survivin介导的凋亡抑制的炎症效应也开始进入学者们的视野,本文将重点关注这方面的最新进展。     

Survivin与炎症反应

Survivin是新近发现的一种凋亡抑制因子,1997年由Ambrosini等发现,已经发现几乎所有恶性肿瘤中survivin mRNA及蛋白均呈过量表达,成为肿瘤凋亡抵制研究的热点和分子靶向治疗的明星分子。近来,Survivin介导的凋亡抑制的炎症效应也开始进入学者们的视野,本文将重点关注这方面的最新进展。     

健康教育对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨分阶段健康教育对化疗患者生活质量的影响.方法选取我科在2015年3月~2016年10月间收治的60例肺癌患者,随机分为实验组和对照组各30例,对照组接受常规治疗与护理;实验组除常规治疗护理外,进行分阶段健康教育,在化疗进行6个月后,对患者的生活质量进行评估.结果经过系统性健康教育后,观察组患者的生活质量指数明显高于对照组,具有差异性,P<0.05,统计学有意义.结论针对于肺癌化疗后患者,给予患者采用系统性的护理干预措施,不仅能够帮助患者逐步恢复健康,还能够提高患者的生活质量,提高患者依从性,值得临床推广.     

新疆老年股骨转子间骨折患者术后预后影响因素分析

目的：回顾性分析新疆老年股骨转子间骨折患者术后临床资料,探讨影响患者术后生存率的主要因素。方法：收集2013年1月至2017年12月在新疆医科大学第一附属医院行手术治疗的131例患者临床资料。Kaplan-Meier法用于计算患者术后总的6个月、1年、3年和5年生存率、单因素分析、计算累积生存率和绘制生存曲线。Log-Rank检验用于组间比较。COX回归分析用于多因素分析。结果：全组患者术后总的6个月、１年、３年和５年生存率分别为87.0%、95%CI=81.3%~92.7%;80.6%、95%CI=73.7%~87.5%;65.1%、95%CI =55.7%~74.5%和52.1%、95%CI=37.4%~66.8%。单因素分析结果显示：年龄（ ?字2=18.190,P=0.000）、合并内科疾病数目（ ?字2=36.142,P=0.000）、合并神经系统疾病（ ?字2=4.093,P=0.043）、合并肾功能不全（ ?字2=11.992,P=0.001）、术前白蛋白水平（ ?字2=3.872,P=0.049）、麻醉ASA分级（ ?字2=7.369,P=0.025）、ICU观察时间（ ?字2=24.474,P=0.000）为老年股骨转子间骨折术后生存率的影响因素。多因素分析显示,合并内科疾病数目（≥3种）（HR=5.133,95%CI=2.690~9.790,P=0.000）和ICU观察时间（36 h以上）（HR=9.229,95%CI=2.546~33.457,P=0.001）为老年股骨转子间骨折患者预后的独立危险因素。结论：老年股骨转子间骨折患者术后生存率的影响因素有多种。应根据当地医疗条件,结合患者具体情况,加强多学科间协作,选择合适的治疗方案,从而提高患者术后的生存质量,延长生存期,改善预后。     

开放性胫骨平台后外侧骨折合并腘动脉损伤的手术治疗

目的 探讨开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗.方法 回顾性分析2013年6月—2020年8月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤19例.男性17例,女性2例;年龄18～74岁,平均40.3岁;右侧11例,左侧8例;致伤原因:道路交通伤10例,重物砸伤3例,高处坠落伤6例.受伤6h内行腘动脉...