头颅体表定位电针结合PACE疗法改善卒中失语者实用交流效果的应用探讨

人的直接语言功能涵盖听、说、读、写等多个方面,语言的作用是实现信息的传递和交流。脑卒中后约有30%的患者会发生失语症,失语症病人的语言功能损伤程度各异且特点多种多样。在脑卒中后遗症期,循证合理的综合语言康复训练能对患者的直接语言功能恢复有良好的促进作用,前期大量临床研究均支持头电针、PACE疗法等在语言康复训练中的正性促进作用。本报告案例在头电针刺激的同时运用交流效果促进法(Promoting Aphasic’s Communication Effectiveness, PACE),显示患者不仅直接语言功能中的听理解能力和词语提取量有明显改善,且当其进行语言信息传递时,实用交流技巧也有显著的提升,从而改善患者的整体语言交流效果。     

基于实际培训需求构建中专学历护士岗上培训体系的研究

目的 基于培训需求的充分调研建构低年资中专学历护士中专学历系统型岗上培训体系,为提高低年资中专学历护士岗上培训质量提供新的路径参考.方法 采用便利法、分层法、随机数字法抽取四川省南充、自贡、遂宁、广安四个地级市104家2008名低年资中专学历护士以及172名护理/人力资源管理人员,采用问卷调研法/访谈法调对低年资护士岗上培训需求进行调研和分析,并据此建构低年资中专学历护士系统型岗上培训体系.结果 经数据分析和资料分析,确定低年资中专学历护士对培训内容、方法、师资、时间以及管理五个维度的21项具有需求,医院方具有理念性、目标性、了解性、组织性、能力性、机制性6项需求.由此建构出包含战略、支持、实施三大系统以及细分的9个子系统组成的低年资护士系统型岗上培训体系.结论 系统型培训是极有成效的岗上培训模式,基于医疗机构整体发展与护士岗上培训一体化理念建构系统型培训体系是当前系统型培训模式的发展趋势,更是这一培训模式真正发挥作用的重要保证.     

从下肢生物力学来解析膝骨关节炎

膝骨关节炎是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。对于退行性膝骨关节炎的发病原因和机制,目前研究比较确切的是生物力学的改变对膝骨关节炎的影响。本文从肌力与关节稳定性、膝关节内收力矩、步态、髋踝力线等方面探讨膝骨关节炎的发病机理与临床治疗。     

励-协夫曼言语治疗对2例不同构音障碍患者嗓音的影响比较

目的比较不同类型构音障碍患者的言语声学特征,探索励-协夫曼言语治疗(Lee Silverman voice treatment,LSVT)的临床效果。方法采用LSVT对2例不同类型构音障碍患者进行一个标准疗程的干预,测量治疗前后的声强、语速、元音声学指标、听感知可懂度、嗓音障碍指数等参数。结果痉挛型构音障碍(脑卒中)的个案治疗后,元音构音空间显著增大,语速提高,言语听感知可懂度明显提高;运动过少型构音障碍(帕金森病)个案治疗后,声音响度增强,语速减慢,患者自觉对声音的控制感更好。结论LSVT以提高音量为治疗靶点,针对不同原因所致的构音障碍,其改善作用体现在不同的声学维度。     

朗读治疗法同步远程言语康复对脑卒中后失语症患者语言能力和生活质量的影响

目的观察朗读治疗法(ORLA)同步远程言语康复对卒中后失语症(PSA)患者疗效和生活质量的影响。方法选取脑卒中后恢复期失语症患者42例, 采用计算机中心数表法随机分成住院组、线上1组和线上2组, 每组患者14例。3组患者均在接受常规康复治疗的基础上开展失语症常规多模态语言治疗和ORLA。住院组于康复治疗室完成常规多模态语言治疗和ORLA, 线上1组和线上2组则在家中通过腾讯会议视频软件完成常规多模态语言治疗和ORLA。常规多模态语言治疗3组患者均每日1次, 每周治疗5 d, 连续治疗4周, 但住院组和线上2组每日治疗30 min, 线上1组每日治疗1 h。ORLA 3组患者均每日1次, 每周治疗5 d, 连续治疗4周, 但住院组和线上2组每日治疗1 h, 线上1组每日治疗30 min。于干预前和干预4周后(干预后)采用西方失语症成套测验(WAB)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)和中文版脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39)分别评估3组患者的言语功能、朗读能力和生活质量。结果 3组患者干预后WAB量表的AQ、阅读、复述、口语流畅度、信息量、听理解、命名评分与...     

儿童嗓音障碍行为学干预的研究进展

本文对儿童嗓音障碍的概况、影响及评估进行了概述,并根据语言治疗及听力学领域临床成果研究的五个模式,将儿童嗓音障碍行为学干预的研究进行了梳理。模式一为治疗选择及疗效预估研究;模式二为疗效探索及临床试验准备研究;模式三为临床实施及疗效验证研究;模式四为探索不同治疗方式的比较性研究;模式五为分析社会成本的研究。通过该模式的梳理为科研及临床人员给与参考。     

体感音乐疗法联合吞咽动画视听反馈训练对脑干卒中后患者吞咽功能和情绪状态的影响

目的观察体感音乐疗法联合吞咽动画视听反馈训练对脑干卒中患者吞咽功能和情绪状态的影响。方法采用计算机中心数表法将50例脑干卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和联合组, 每组25例。2组患者均接受常规吞咽功能训练, 对照组在此基础上增加直接摄食训练, 联合组增加体感音乐疗法和吞咽动画视听觉刺激下的摄食训练。治疗前、治疗4周后, 采用标准吞咽功能评价量表(SSA) 、Gugging吞咽功能评估表(GUSS)、正负性情绪量表(PNAS)对2组患者的吞咽功能和情绪状态进行评定。结果与组内治疗前比较, 2组患者治疗4周后SSA评分下降, GUSS和PNAS评分增高(P<0.05)。联合组治疗4周后SSA评分[(22.40±3.06)分]、GUSS评分[(17.56±1.96)分]、PNAS评分[(87.52±9.78)分]均较对照组改善优异(P<0.05)。结论在常规吞咽功能训练基础上, 增加体感音乐疗法和吞咽动画视听觉刺激下的摄食训练, 可显著改善脑干卒中后吞咽障碍患者的摄食功能和情绪状态。     

帕金森病言语障碍特征性表现及干预治疗研究进展

<正>帕金森氏病(Parkinson disease,PD)是一种退行性脑神经疾病，呈慢性进展性，英国医生James Parkinson于1817年在其书《An Essay on the Shaking Palsy》中首次讲述了PD的相关症状，除肢体运动障碍外，多次明确阐述了言语受损(speech interrupt)问题。至2015年，全世界的PD患者达620万^[1]，一项由Zhang等(2005)的横断面研究显示，我国的PD患病率(prevalence)与发达国家相似，