Teach-back健康教育在糖尿病足患者中的应用价值

目的 探讨Teach-back健康教育在糖尿病足患者中的应用价值.方法 选择2017年7月至2019年4月亳州市人民医院收治住院的52例2型糖尿病合并糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各26例.两组患者在常规护理基础上,对照组给予传统健康教育,观察组行Teach-back健康教育.通过定期门诊随访,比较两组干预前后的糖尿病自护行为、糖尿病足自护行为及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并比较干预后1、3个月两组足创面愈合情况[采用压疮愈合计分量表(PUSH评分)评估].结果 观察组干预前后糖尿病自护行为和足部自护行为得分差值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组干预前后FBG、2 h PPG、HbAlc降幅高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不同时间点PUSH评分存在时间和交互效应,观察组干预后1、3个月的PUSH评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Teach-back健康教育可提高糖尿病足患者自我护理行为,促进血糖控制,加快伤口愈合.     

新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值分析

目的分析新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值。方法比较新型冠状病毒肺炎危重和非危重、糖尿病和非糖尿病早期的血糖、中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白等指标。结果危重组和非危重组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),危重组和非危重组间中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。血糖、C反应蛋白、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),2组间血糖和血清白蛋白差异有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05),2组间中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶差异均无统计学意义(P>0.05)。结论炎性指标中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸和脏器损伤指标肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶等增高和营养指标血清白蛋白降低是危重病例的早期预测指标,高血糖所导致的营养状况降低对COVID-19的严重程度有重要影响。     

从肺脾论治湿疹

探讨肺脾病理生理改变与湿疹发生、发展的关系,认为肺脾气虚兼夹湿热是湿疹发生的病机本质,提出以"肺脾为核心"的脏腑整体辨证观,倡导"外病内治"疗湿疹。并附两则医案加以说明。     

甲状腺癌的分子标志物

甲状腺癌是常见的内分泌腺恶性肿瘤.灵敏度高、特异性强的肿瘤标志物有助于甲状腺癌的早期诊断,并为制定更合理的治疗方案提供帮助.近年来研究较多的肿瘤标志物主要有β-半乳糖结合蛋白、间皮细胞表面微绒毛抗原-1、三叶因子、细胞角蛋白、端粒酶反转录酶、血管内皮生长因子、降钙素、基质金属蛋白酶、组织蛋白酶及鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同...     

一觉睡到大天亮（三）

现在,很多药物广告都宣称自己的药物同涌泉穴有着千丝万缕的联系,要么能激活涌泉穴,要么能透过涌泉穴将药物有效成分“逼”人体内。这些广告为什么如此热衷于把自己与涌泉穴拉上点“裙带关系”呢？这与涌泉穴在中医养生领域中的明星地位是分不开的。     

介绍一种手背血管充盈的方法

近年来，我们采用一种新的血管充盈方法，经临床实践，效果满意。现报告如下。     

中西医结合诊治胰岛素自身免疫综合征1例

胰岛素自身免疫综合征（insulin autoimmune syndrome,IAS）,是由于自身免疫、自身抗体作用引起的一组低血糖综合征,是一种临床上较为罕见的内分泌疾病。现将临床中采用中西医结合的方法治疗的IAS病例报道如下：     

李友林“温润辛金培本”外治法治疗过敏性疾病的思路

过敏性疾病属于变态反应性疾病,分为发作期和缓解期,因其病机复杂,症状多样,治疗多以对症治疗为主,尚无较好的治本之法,因过敏源众多,对其预防更是束手无策。导师李友林教授认为过敏性疾病的病机本质是"本虚标实",其病位在于肺、脾、肾三脏,其基本病理为寒热虚实错杂,脏腑功能不足是其发生演变的基础,以此理论总结出"温润辛金培本"的治疗原则,在此基础上形成"温润辛金培本"外治法,该方法注重调整脏腑整体功能,从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效。文章阐述了李友林教授运用本法治疗过敏性疾病的理论基础及思路,并附医案加以说明,以期对临床治疗有所启发。     

温润辛金培本方治疗支气管哮喘慢性持续期的随机对照双盲研究

目的:分析和研究温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效及安全性。方法:选取2009年4月至2009年11月5家三级甲等医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者共计130例,将其随机分为观察组和对照组,每组65例。在西药常规治疗基础上,观察组口服温润辛金培本方,对照组予中药安慰剂,疗程为6周。将2组患者的疗效指标及安全性指标进行比较。结果:观察组和对照组患者的基线情况具有可比性。观察组患者在疗前、疗后的安全性指标未见明显异常,用药过程中无不良反应发生。2组患者主症+体征疗效结果显示:观察组控制2例,显效9例,有效26例,无效28例;对照组控制3例,显效1例,有效15例,无效46例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。主症+体征显效率及有效率评价结果显示,观察组患者均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组患者治疗后肺功能指标FEV_1/FVC明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者疗后FEV_1较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温润辛金培本方药治疗支气管哮喘慢性持续期疗效满意,无明显不良反应发生,用药安全较高,对促进患者症状缓解、肺功能改善及病情转归具有积极作用。     

卡托普利相关性胰岛素自身免疫综合征1例报道

<正>1临床资料患者,女,82岁,因"双下肢无力4h"于2017年11月收住本院内分泌科。患者4h前被他人发现双下肢无力、不能行走,反应迟钝、神志恍惚、问答不切题,无抽搐,无恶心、呕吐。急诊入院,测指尖血糖1.5mmol/L,急诊科给予50%葡萄糖40mL静脉推注,患者肢体活动、反应逐渐好转,继而以葡萄糖维持血糖。既往史:有高血压病史5年,一直服用卡托普利25毫克/次、3次/天。否认糖尿病病史,否认外源性胰岛素、胰岛素促泌剂等药物使用史。个人史、婚育