育龄期女性癌症患者生育力保存决策的研究进展

对育龄期女性癌症患者生育力保存决策现状及影响因素进行综述。影响因素包括社会人口学因素、信息支持、社会支持、生育力保存风险、经济负担、癌症类型、情绪状态、伦理因素、时间压力、文化宗教等。以期为开展决策支持干预提供依据，缓解患者不良情绪，减少决策冲突。     

恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症合并感染性休克的临床分析

目的 探讨恶性血液肿瘤患者合并感染性休克的诊治体会.方法 收集10例恶性血液肿瘤合并感染性休克患者的临床表现、血常规、细菌培养和治疗措施等临床资料并进行分析.结果 抢救成功率与及时诊断、快速大量补液、早期积极用药有相关性;10例患者中1例因高龄、病情进展死亡,其余9例抢救成功.结论 恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症阶段易合并感染性休克,起病凶险;早期诊断、积极补液、强力抗感染,可降低病死率,提高治愈率.     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症六例

 目的　提高对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）诊断及治疗的认识。方法　总结6例HLH患者的临床特征、诊断依据、治疗方案及疗效,并进行分析讨论。结果　HLH常见的临床表现包括发热、肝脾大及血细胞减少,实验室检查异常包括高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症、肝功能异常、黄疸、转铁蛋白升高、低钠血症,骨髓涂片可见噬血细胞。接受包含依托泊苷的化疗方案在疗程的早期有效,但疗效短暂。结论　HLH病情凶险,预后差,提高对HLH的临床表现及实验室特征的认识,有利于加强HLH的早期诊断和治疗,依据HLH-2004治疗指南可以提高患者生存率,但造血干细胞移植仍是目前唯一能使患者获得长期缓解及治愈的有效措施。     

参附注射液在白血病患者阿霉素化疗中的心肌保护作用

阿霉素是蒽环类抗肿瘤药物,由于其明显的心肌毒性。限制了临床应用。我们于2001年1月-2003年3月应用参附注射液保护阿霉素所致心肌损害(治疗时以化疗中或化疗结束后出现ECG异常者为出现心肌毒性),取得满意疗效,报道如下。     

溶酶体在2,2’,4,4’-四溴联苯醚诱导HepG2细胞凋亡中的作用

[目的]探讨2,2’,4,4’-四溴联苯醚(BDE 47)致人肝癌HepG2细胞凋亡机制. [方法]不同浓度BDE 47(0.00、6.25、12.50、25.00、50.00、100.00 μmol/L)染毒HepG2细胞24h,采用四氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞存活率;用2’,7’-二氢二氯荧光素(DCFH-DA)探针检测活性氧水平;用吖啶橙(AO)探针及罗丹明(Rh123)荧光探针分别检测溶酶体膜通透性和线粒体膜电势,并通过溶酶体组织蛋白酶B特异性抑制剂环氧酶琥珀酰肽甲基酯(CA-074)验证溶酶体在BDE 47细胞毒性的作用. [结果]与对照组比较,50.00、100.00 μmol/L BDE 47染毒组HepG2细胞存活率明显降低(P＜0.01);各BDE47染毒组HepG2细胞凋亡率明显升高(P＜0.01),呈现剂量-效应关系(R2=0.981);各BDE47染毒组HepG2细胞活性氧含量明显升高(P＜0.01),≥12.50μmol/L BDE 47染毒组HepG2细胞内溶酶体膜通透性明显升高(P＜0.05; P＜0.01),各BDE47染毒组HepG2细胞内线粒体膜电势明显降低(P＜0.01),上述3项指标与染毒浓度均呈剂量-效应关系(R2=0.918,R2=0.636,R2=0.678).25 μmol/L CA-074能够明显干预50 μmol/L BDE 47对细胞的毒性作用使细胞存活率升高,细胞调亡减少(均P＜0.05). [结论]BDE47可能通过溶酶体介导线粒体途径诱导HepG2细胞凋亡.     

化疗对女性淋巴瘤患者生育能力影响的研究进展

随着淋巴瘤诊断技术的提高及化疗、骨髓移植技术的不断完善,淋巴瘤的整体治愈率显著提高,对于获得长期生存的育龄期女性患者来说,其生育能力是否能够保留受到了越来越多的关注.对于女性淋巴瘤患者,化疗对生育能力损伤程度的大小,与化疗药物种类、剂量及化疗方案以及年龄有关.但不同化疗药物的联合应用、化疗剂量、化疗周期、年龄等因素对患者生育力的损伤程度尚未完全明确.因此针对淋巴瘤化疗对女性生育能力的影响进行研究十分必要,本文就化疗对于女性淋巴瘤患者生育能力的影响及其研究进展进行综述.     

23例血液病患者侵袭性真菌感染临床分析

目的:分析23例血液病患者并发侵袭性真菌感染(IFI)的宿主因素、临床特点、抗真菌治疗及疗效。方法:回顾性分析23例侵袭性真菌感染的临床资料。结果:宿主免疫功能低下是导致IFI的重要因素之一。IFI中肺部感染最多见,占82.6%(19/23例)。发热、呼吸困难、低氧血症、肺部影像学变化是IFI最常见的临床特征,也是临床观察及判断疗效的重要指标。所有IFI患者发热占87.0%(20/23例),19例肺部真菌感染病例几乎均伴有发热、呼吸困难,并发低氧血症占84.2%(16/19例)。肺部真菌感染患者均出现肺部影像学改变,其中典型的光晕征或新月征占63.2%(12/19例)。上述临床特点不具备特征性,尽快获得病原学证据比较困难。目前综合上述临床特点、按照中国IFI诊断指南是临床诊断IFI的主要方法。本研究中抗真菌治疗总有效率(痊愈加显效)66.7%,抗真菌治疗药物安全性良好。结论:免疫功能状态与IFI发生及治疗疗效相关,早期诊断IFI困难。对真菌感染进行临床分层诊治是血液病发生IFI的重要诊治模式。     

霍奇金淋巴瘤患儿的临床病理特征和治疗方法

目的:探讨儿童霍奇金氏淋巴瘤(HL)患儿的临床特征及其治疗方法,并对影响HL生存率的相关因素进行分析.方法:选取2005年1月～2013年1月HL患儿32例为研究对象,根据患儿身体素质及临床病理特征,分别对患儿行全身化疗、放疗、手术等治疗,同时采用Kaplan-Meier法计算患儿5年期生存率,并采用Cox回归分析法对影响HL患儿5年生存率的相关因素进行分析.结果:经单因素分析显示,有无B症状、临床分期、化疗方案选择、有无纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平、脾脏是否肿大均是影响患儿5年总生存率的相关因素(P＜0.05).经Cox多因素回归分析可知,近期疗效、临床分期、是否出现纵膈淋巴瘤、乳酸脱氢酶水平均是影响患儿5年总生存率的独立危险因素.结论:影响HL患者5年生存率的相关因素包括临床分期、合并B症状、纵膈淋巴转移、化疗方案的选择,患者总生存状况良好,生存时间较长,采用放化疗联合治疗的方式可有效延长HL患儿的生存率.     

老年非霍奇金淋巴瘤R-CHOP14治疗方案疗效评价

目的 对利妥昔单克隆抗体联合CHOP方案(R-CHOP14)治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效、不良反应进行研究和分析,并了解其对免疫功能的影响.方法 采用回顾性研究分析方法,将70例老年非霍奇金淋巴瘤患者分为R-CHOP14组24例、CHOP14组23例及CHOP21组23例,6个疗程后,观察3组的临床疗效及不良反应的发生情况.结果 R-CHOP14组患者的完全缓解率为70.8％,总有效率为83.3％;CHOP14组患者的完全缓解率为39.2％,总有效率为65.2％;CHOP21组患者的完全缓解率为34.8％,总有效率为56.6％;RCHOP14组患者的完全缓解率高于CHOP14组及CHOP21组;疗效差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 R-CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤疗效好,不良反应小,效价比高,耐受好,但会使免疫功能受损,感染发生率增加.     

长链非编码RNA IRAIN在肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA（long noncoding RNAs,lncRNAs）是一种非编码RNA。随着新一代测序的应用,越来越多的lncRNAs被证实可以参与调控染色质重构、基因印迹、组蛋白修饰和DNA甲基化等多种生物学过程,同时参与肿瘤的发生发展。根据lncRNAs在恶性肿瘤中的作用,lncRNAs可以分为癌基因和肿瘤抑制基因。长链非编码RNA IRAIN是胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）反义表达的印迹基因。在多种肿瘤,例如白血病、乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、肝癌、喉癌和肾癌等中表达异常。本综述结合近期文献,总结IRAIN参与肿瘤的发生发展作用与分子机制,以期为肿瘤的诊断和治疗提供新的理论依据。